Uw knieschijf (patella) is een klein botje aan de voorkant van uw kniegewricht. Het zit niet vast aan een ander bot en wordt op zijn plaats gehouden door twee pezen, de patellapees en de quadricepspees, en de trochleaire groef.
De patellapees hecht de onderkant van de knieschijf aan de bovenkant van het scheenbeen (tibia). De quadricepspees hecht de bovenkant van de knieschijf aan de quadricepsspieren. Als u uw been buigt of strekt, wordt de knieschijf omhoog of omlaag getrokken. Het dijbeen (femur) heeft een trochleaire groef om de bewegende knieschijf te geleiden. Gewrichtskraakbeen bedekt de uiteinden van het dijbeen, de trochleaire groef en de onderkant van de knieschijf om uw botten soepel tegen elkaar te laten glijden als u uw been beweegt.
Samenwerkend helpen de knieschijfpees, de quadricepspees, de quadricepsspieren en de trochleaire groef u om gemakkelijk te lopen, te rennen, te zitten, te staan en te bewegen. Maar wanneer de knieschijf niet op zijn plaats blijft of met geweld uit de groef wordt getrokken of de pezen zwak worden of scheuren, kan dit leiden tot een gedeeltelijke of volledige ontwrichting.
Symptomen van patella-instabiliteit zijn onder meer:
- knie knikt en kan uw gewicht niet dragen
- knieschijf glijdt opzij
- knie klemt en/of kraakt tijdens beweging
- Pijn, stijfheid en zwelling aan de voorkant van uw knie
- Grote pijn bij activiteit
Waarom en waar gaat de patella heen als hij instabiel is? Soms kunnen de spieren en banden uw knieschijf niet in de groef houden. Wanneer de groef ongelijk of ondiep is, kan de knieschijf uit de groef glijden. Of een traumatische gebeurtenis met een directe impact op de voorkant van de knie kan de knieschijf ook van zijn plaats brengen. Als de knieschijf uit de kom is en niet op de juiste plaats zit, zweeft hij meestal naar de buitenkant (laterale zijde) van het been.
Tijdens het lichamelijk onderzoek kan de DOC-chirurg of PA uw manier van lopen observeren, u vragen uw knie te strekken en te buigen, en het gebied rond uw knieschijf voelen (waar die zich op dat moment ook bevindt). Röntgenfoto’s kunnen worden aanbevolen om te zien hoe de knieschijf al dan niet in zijn groef past. Een MRI-scan zal scheuren in pezen, kraakbeen of ligamenten aantonen.
Als de knieschijf ontwricht is en uit zijn groef is, moet uw DOC-chirurg of PA de knieschijf voorzichtig terugbrengen naar de juiste plaats in uw been, een proces dat reductie heet. Het DOC-team kan niet-chirurgische behandelingen aanraden, zoals fysiotherapie en een stabiliserende brace.
Als u een chronische aandoening hebt en de knie onstabiel blijft en u zich moet afvragen: “Waar of waar is mijn knieschijf gebleven?”, kan dit worden gecorrigeerd met een operatie om de pezen opnieuw uit te lijnen en aan te spannen om de knieschijf in de groef te houden, of om weefsels los te maken die de knieschijf uit de groef trekken. Na de operatie worden de tijdlijn voor DOC-fysiotherapie en de beste revalidatie-oefeningen voor u op maat gemaakt, afhankelijk van uw chirurgische herstel en persoonlijke doelen, om uw knieschijf te houden waar hij hoort.