Informații pentru furnizorii de servicii medicale privind ectropionul
Contenutul acestei pagini va fi de cea mai mare utilitate pentru clinicieni, cum ar fi asistente medicale, medici, farmaciști, specialiști și alți furnizori de servicii medicale.
Următoarele informații au fost adaptate din The Auckland Eye Manual.
Descriere generală
Un ectropion este o problemă de poziție a pleoapei în care marginea este rotită departe de glob. Este, în general, o modificare involutivă legată de laxitatea tendoanelor cantale și de dezinserția retractorului pleoapei inferioare. Un ectropion poate fi, de asemenea, cicatricial legat de lipsa de piele, mecanic din cauza nodulilor palpebrali sau paralitic din cauza paraliziei nervului al șaptelea.
Simptome
În mod obișnuit, pacienții prezintă iritație din cauza îngroșării și uscării conjunctivale. Udarea este legată de marginea palpebrală și de deplasarea punctuală împreună cu stenoza punctuală secundară.
Semne
Poate exista un film lacrimal ridicat (înălțimea crescută a meniscului lacrimal de-a lungul marginii palpebrale inferioare) și inflamație conjunctivală în regiunea ectropionului. Se observă frecvent laxitatea tendonului cantal medial sau lateral. În ectropionul cicatricial, pielea poate fi în general scurtată din cauza leziunilor solare sau legată de o cicatrice. Un ectropion paralitic va avea caracteristicile asociate unei paralizii faciale.
Semnele la lampa cu fantă
Stenoza punctuală se observă cel mai bine la lampa cu fantă și aceasta poate arăta, de asemenea, macerația conjunctivei din cauza expunerii prelungite. În ectropionul paralitic pot apărea uscăciunea corneei, eroziuni și ulcerații din cauza închiderii incomplete a pleoapelor.
Tratament imediat
Pentru uscăciunea corneei, se folosesc lubrifianți obișnuiți (Lacrilube sau Polyvisc unguent noaptea și picături lacrimale artificiale în timpul zilei). În cazul în care există ulcerații corneene, acestea trebuie gestionate cu antibiotice topice adecvate. În cazurile de ectropion paralitic acut, pleoapa inferioară poate fi legată cu bandă adezivă pentru susținere și se poate injecta Botox în mușchiul ridicător pentru a produce o tarsorafie temporară.
Management pe termen lung
În general, ectropionul este bine tratat prin intervenție chirurgicală care vizează rectificarea cauzelor care stau la baza acestuia. Aceasta poate include proceduri de strângere a pleoapelor, deschiderea punctelor și adăugarea de piele.
Legitimări de trimitere
Majoritatea ectropionilor pot fi trimiși fără urgență, cu excepția cazului în care există îngrijorări cu privire la sănătatea corneei.
Regional HealthPathways NZ
Accesul la următoarele căi regionale este localizat pentru fiecare regiune și accesul este limitat la furnizorii de servicii medicale. Dacă nu cunoașteți detaliile de conectare, contactați DHB sau PHO pentru mai multe informații:
- Northland
- Auckland Region
- Midland Region
- Hawke’s Bay
- Whanganui & MidCentral
- Wairarapa, Hutt Valley, Capital and Coast (3D)
- Nelson-Marlborough
- West Coast
- Canterbury
- Aoraki (South Canterbury)
- Southern