Menu

Bisfosfonații sunt un grup de medicamente care pot fi utilizate pentru a ajuta la protejarea oaselor împotriva efectelor unor tipuri de cancer și pentru a trata unele afecțiuni osoase. Uneori, bifosfonații sunt numiți tratamente de întărire a oaselor sau de întărire a oaselor.

Bisfosfonații pot fi utilizați pentru tratarea mielomului multiplu și a metastazelor osoase.

Cum acționează bifosfonații

Bisfosfonații încetinesc acțiunea celulelor osoase (osteoclaste) care dizolvă bucățele mici de oase pentru a ajuta la remodelarea acestora și pentru a le menține puternice. Atunci când cancerul se răspândește la nivelul oaselor (metastaze), aceste celule devin hiperactive, ceea ce face ca osul să fie distrus mai repede decât este reconstruit. Când se întâmplă acest lucru, leziunile pot face ca oasele să devină mai subțiri și mai slabe, cauzând:

• dureri la nivelul oaselor afectate
• niveluri ridicate de calciu în sânge (hipercalcemie)
• un risc crescut de rupere a oaselor (fractură)

Utilizări ale bifosfonaților

Bisfosfonații încetinesc descompunerea oaselor. Aceștia pot fi utilizați pentru:

• a reduce durerea osoasă cauzată de metastaze osoase sau mielom multiplu
• a reduce nivelurile ridicate de calciu din sânge
• a ajuta la întărirea oaselor și la reducerea riscului de fracturi cauzate de cancer, metastaze osoase sau osteoporoză

Dureri osoase

Majoritatea cancerelor care afectează oasele au debutat într-o altă parte a corpului și s-au răspândit la oase. Cele mai frecvente tipuri sunt cancerul de sân, cancerul de prostată și cancerul pulmonar. Durerea provocată de cancer este adesea legată de metastazele osoase.

Mielomul multiplu este un cancer al plasmocitelor anormale (un tip de celule albe din sânge) care se adună în măduva osoasă. Aceste celule anormale produc o substanță care duce la afectarea oaselor și la durere osoasă.

Hipercalcemia

Când metastazele osoase și mielomul multiplu determină ruperea oaselor, calciul iese din oase și ajunge în fluxul sanguin. Acest lucru poate determina creșterea nivelului de calciu din sânge. Un nivel ridicat de calciu în sânge se numește hipercalcemie. Acest lucru poate cauza, de asemenea, ca oasele să devină slabe și fragile, astfel încât să se rupă cu ușurință.

Osteoporoză

Pierderea masei osoase (sau a densității osoase) se numește osteoporoză. Această afecțiune face ca oasele să devină slabe și mai predispuse să se rupă. Unele tratamente pentru cancer, cum ar fi utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor, terapiile hormonale și unele medicamente de chimioterapie pot crește riscul de osteoporoză. Osteoporoza poate apărea, de asemenea, din cauza unor factori care nu au legătură cu cancerul. Bifosfonații pot fi utilizați pentru a preveni și a trata osteoporoza.

Tipuri de bifosfonați

Tipul de bifosfonați utilizat poate depinde de tipul de cancer care este tratat. Bifosfonații obișnuiți utilizați pentru tratarea metastazelor osoase și a mielomului multiplu includ:

• clodronat (Bonefos) administrat pe cale orală sau printr-o perfuzie intravenoasă (IV) (printr-o venă)
• pamidronat (Aredia) administrat printr-o perfuzie IV
• acid zoledronic (Zometa) administrat printr-o perfuzie IV

Bisfosfonații utilizați pentru prevenirea și tratarea osteoporozei includ alendronatul (Fosamax), risedronat (Actonel) și etidronat (Didrocal, Didronel).

Insumarea bifosfonaților

Bisfosfonații pot fi administrați sub formă de pilule sau prin perfuzie intravenoasă.

Pilulele se administrează, de obicei, o dată sau de două ori pe zi, pe stomacul gol.

Infuziile intravenoase se administrează, de obicei, la fiecare 3 până la 4 săptămâni. Acestea pot dura între 15 minute și 4 ore, în funcție de ce bifosfonat se administrează. Acestea pot fi administrate la spital sau la domiciliu de către o asistentă medicală la domiciliu.

Susținerea după administrarea de bifosfonați

Susținerea atunci când se administrează bifosfonați include:

• verificarea pentru a vedea dacă durerea osoasă s-a diminuat
• analize de chimie a sângelui pentru a verifica modul în care funcționează rinichii și nivelul de calciu
• o scanare a densității osoase

Efecte secundare

Efectele secundare se pot întâmpla cu orice tip de tratament, dar experiența fiecăruia este diferită. Unele persoane au multe efecte secundare. Alte persoane au puține sau deloc.

Dacă dezvoltați efecte secundare, acestea pot apărea în orice moment în timpul, imediat după sau la câteva zile sau săptămâni după tratamentul cu bifosfonați. Majoritatea efectelor secundare dispar de la sine sau pot fi tratate, dar unele efecte secundare pot dura mult timp sau pot deveni permanente.

Efectele secundare ale terapiei cu bifosfonați vor depinde în principal de tipul de bifosfonat, de doză, de modul de administrare a medicamentului și de starea dumneavoastră generală de sănătate. Spuneți echipei dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți aceste reacții adverse sau altele despre care credeți că ar putea fi de la bifosfonați. Cu cât le spuneți mai repede despre orice problemă, cu atât mai repede vă pot sugera modalități de a vă ajuta să le faceți față.

Cele de mai jos sunt câteva efecte secundare ale tratamentului cu bifosfonați.

Fatiga

Fatiga este o lipsă generală de energie și oboseală care poate apărea în timpul tratamentului cu bifosfonați. Oboseala face ca o persoană să se simtă mai obosită decât de obicei și poate interfera cu activitățile zilnice și cu somnul. Aceasta tinde să fie mai gravă atunci când urmați și alte tratamente, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia.

Dureri osoase crescute

Pe alocuri, durerile osoase se pot agrava temporar atunci când luați pentru prima dată bifosfonați. Acest efect secundar este adesea temporar. Este posibil să vi se administreze analgezice mai puternice până când acest efect secundar dispare.

Probleme digestive

Pot apărea probleme digestive, în special atunci când bifosfonații se iau sub formă de pastile. Problemele digestive includ:

• greață și vărsături
• arsuri la stomac
• crampe sau dureri abdominale
• diaree

Simptome asemănătoare gripei

Simptome asemănătoare gripei pot apărea la scurt timp după administrarea de bifosfonați. Acestea includ febră, frisoane, dureri sau dureri musculare și articulare și dureri de cap. Aceste reacții adverse nu apar de obicei și sunt adesea temporare. Este mai probabil să apară după ce bifosfonații sunt administrați prin perfuzie intravenoasă.

Niveluri scăzute de calciu

Bisfosfonații pot scădea calciul din sânge până sub nivelul normal. Acest efect secundar nu se întâmplă de obicei și este adesea temporar. Nivelurile de calciu din sânge sunt adesea verificate atunci când vi se administrează bifosfonați.

Schimbare a modului de funcționare a rinichilor

Bisfosfonații pot afecta modul de funcționare a rinichilor. Adesea, aceasta nu provoacă niciun simptom. Analizele de sânge pentru verificarea rinichiului se fac în timp ce luați bifosfonați.

Osteonecroza

Osteonecroza este moartea osului cauzată de aportul deficitar de sânge în zona respectivă. Osteonecroza osului maxilarului de sub dinți este un efect secundar rar al unor bifosfonați, dacă aceștia sunt luați timp de peste un an. Este uneori observată atunci când se extrage un dinte la o persoană care ia bifosfonați. Osteonecroza nu este observată de obicei la persoanele care iau bifosfonați sub formă de pastile.

Osteonecroza poate provoca slăbirea dinților și pierderea dinților și infecții sau răni deschise ale osului maxilarului care nu se vindecă. Aceste răni sunt adesea greu de tratat.

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să vă faceți un control dentar și să tratați problemele dentare sau ale maxilarului înainte de a începe să luați bifosfonați. Menținerea unei bune igiene orale, asigurându-vă că proteza dentară este bine adaptată și efectuarea unor controale stomatologice regulate ar putea ajuta la prevenirea osteonecrozei maxilarului.

Informații despre medicamentele specifice pentru cancer

.