Noțiuni de bază Wraparound sau Ce este Wraparound: O introducere

Ce este Wraparound?

Wraparound diferă de multe strategii de furnizare de servicii, prin faptul că oferă o modalitate cuprinzătoare, holistică, orientată spre tineri și familii, de a răspunde atunci când copiii sau tinerii se confruntă cu probleme grave de sănătate mintală sau comportamentale. Wraparound plasează copilul sau tânărul și familia în centru. Cu sprijinul unei echipe de profesioniști și al sprijinului natural, ideile și perspectivele familiei cu privire la ceea ce au nevoie și la ceea ce le va fi de ajutor conduc toată activitatea în Wraparound.

Tânărul și membrii familiei sale lucrează cu un facilitator Wraparound pentru a-și construi echipa Wraparound, care poate include prietenii familiei și persoane din comunitatea mai largă, precum și furnizori de servicii și sprijin.

Cu ajutorul echipei, familia și tânărul preiau inițiativa de a decide viziunea și obiectivele echipei, precum și de a dezvolta servicii și suporturi creative și individualizate care îi vor ajuta să atingă obiectivele și viziunea. Membrii echipei lucrează împreună pentru a pune planul în acțiune, pentru a monitoriza cât de bine funcționează și pentru a-l modifica, dacă este necesar.

National Wraparound Initiative și National Wraparound Implementation Center (NWIC) au dezvoltat o varietate de resurse concepute pentru a ajuta familiile, cercetătorii, practicienii și factorii de decizie politică să înțeleagă Wraparound.

Mai multe resurse:

• Principiile Wraparound
• Ghidul de utilizare a procesului Wraparound – Un manual pentru familii
• Consultanță și formare

De ce Wraparound?

Wraparound – înainte de a se numi chiar Wraparound – a început cu câteva decenii în urmă ca răspuns la ceea ce în mod evident *nu* funcționa bine pentru copiii și tinerii cu probleme grave de sănătate mintală sau de comportament și pentru familiile lor.

Pe atunci, tipurile de servicii și de sprijin intensiv și util de care copiii și familiile aveau nevoie nu erau adesea pur și simplu disponibile în comunitățile lor. Iar în ceea ce privește serviciile care erau disponibile, acestea se concentrau adesea pe ceea ce sistemele sau furnizorii doreau ca familiile și copiii să facă, și nu se concentrau pe ceea ce copiii și familiile aveau nevoie pentru a prospera. Acest lucru a însemnat că copiii și familiile ar fi fost implicați cu mai multe sisteme și furnizori, fiecare dintre aceștia elaborând un plan separat care le spunea copilului și familiei ce să facă.

Nu este surprinzător faptul că rezultatele acestei situații nu au fost bune. Mulți copii au ajuns să fie plasați în tratamente rezidențiale departe de familiile și comunitățile lor, adesea pentru perioade foarte lungi de timp. După ce se aflau departe de casă, era greu pentru copii să se întoarcă și să se descurce bine în comunitățile și școlile lor de origine.

În schimb, programele Wraparound sunt capabile să mențină copiii în comunitățile lor, producând rezultate mai bune la costuri mai mici.

Rezultatele Wraparound

Există acum dovezi solide că, atunci când Wraparound este făcut bine (de ex, cu „fidelitate”), este mai probabil ca tinerii cu nevoi complexe să poată rămâne în casele și comunitățile lor sau, în cazul în care apare o criză, să fie plasați în afara casei doar pentru perioade scurte de timp.

Tinerii care beneficiază de Wraparound tind să aibă rezultate mai bune decât tinerii similari care nu beneficiază de Wraparound, în diferite domenii ale vieții lor, inclusiv în ceea ce privește sănătatea mintală și funcționarea în casele, școlile și comunitățile lor. Și toate acestea economisesc bani prin reducerea la minimum a timpului pe care tinerii îl petrec în instituții în afara casei, cum ar fi centrele de tratament rezidențial sau spitalele de psihiatrie, care pot costa între 1000 și 3000 de dolari pe zi.

Pentru o trecere în revistă rapidă a cercetărilor privind eficacitatea Wraparound în promovarea rezultatelor, consultați acest rezumat al cercetărilor riguroase din 2017 sau, pentru o discuție mai aprofundată, consultați analiza cuprinzătoare a cercetărilor Wraparound în text integral. De asemenea, sunt disponibile informații suplimentare despre economiile de costuri și fidelitate. Inițiativa națională Wraparound colaborează îndeaproape cu Centrul național de implementare a Wraparound (NWIC), care oferă instruire și consultanță statelor și comunităților care doresc să implementeze Wraparound cu fidelitate.

Ce are loc în timpul procesului Wraparound?

Wraparound este descris în mod obișnuit ca având loc în patru faze de efort: Angajarea și pregătirea echipei, Dezvoltarea planului inițial, Implementarea și Tranziția. În timpul procesului Wraparound, o echipă de persoane relevante pentru viața copilului sau a tânărului (de exemplu, membri ai familiei, membri ai rețelei de sprijin social al familiei, furnizori de servicii și reprezentanți ai agențiilor) elaborează în colaborare un plan individualizat de îngrijire, implementează acest plan, monitorizează eficacitatea planului și lucrează pentru a obține succesul în timp. Un semn distinctiv al procesului Wraparound este faptul că acesta este condus de perspectivele familiei și ale copilului sau ale tânărului. Planul ar trebui să reflecte obiectivele acestora și ideile lor cu privire la tipurile de servicii și strategii de sprijin care au cele mai mari șanse de a le fi utile pentru a-și atinge obiectivele. Planul Wraparound include, de obicei, servicii formale – inclusiv intervenții bazate pe cercetare, după caz, pentru a dezvolta aptitudini și a satisface nevoile tinerilor și ale familiei – împreună cu servicii comunitare și sprijin interpersonal și asistență oferită de prieteni, rude și alte persoane din rețelele sociale ale familiei. După elaborarea planului inițial, echipa continuă să se întâlnească suficient de des pentru a monitoriza progresul, ceea ce se face prin măsurarea componentelor planului în raport cu indicatorii de succes selectați de echipă. Componentele planului, intervențiile și strategiile sunt revizuite atunci când echipa stabilește că acestea nu funcționează, de ex, atunci când indicatorii de succes relevanți nu sunt atinși.

Pentru mai multe informații, consultați documentul NWI care descrie fazele și activitățile Wraparound, sau Ghidul utilizatorului pentru Wraparound, care prezintă o descriere a procesului în termeni simpli pentru familii sau parteneri de sistem.

Care sunt cerințele de implementare pentru Wraparound?

O implementare de înaltă calitate a Wraparound necesită un context organizațional de susținere, precum și un context de sistem ospitalier. O organizație de susținere asigură existența unei varietăți de condiții care să susțină o practică de înaltă calitate. De exemplu, se asigură că personalul dobândește abilitățile și competențele de care are nevoie pentru a-și îndeplini rolurile în Wraparound; se asigură că volumul de cazuri este rezonabil și că remunerația este adecvată; și se asigură că datele sunt colectate și analizate astfel încât organizația să poată monitoriza calitatea practicii și rezultatele programului.

Prezentarea unei îngrijiri cuprinzătoare prin procesul Wraparound necesită, de asemenea, un grad ridicat de colaborare și coordonare între agențiile și organizațiile care deservesc copiii și familiile și care alcătuiesc contextul de sistem al unui program Wraparound. Aceste agenții și organizații trebuie să lucreze împreună pentru a oferi acces la resurse flexibile și la o gamă bine dezvoltată de servicii și sprijin în comunitate. În plus, sunt necesare și alte tipuri de sprijin la nivelul comunității sau al sistemului pentru ca Wraparound să fie implementat și susținut cu succes. Cercetările privind implementarea Wraparound au definit aceste suporturi esențiale ale comunității și ale sistemului pentru Wraparound și le-au grupat în șase teme:

• Parteneriat comunitar: Reprezentanții grupurilor cheie de părți interesate, inclusiv familiile, tinerii, agențiile, furnizorii și reprezentanții comunității s-au unit într-un efort de colaborare pentru a planifica, implementa și supraveghea Wraparound ca un proces comunitar.
• Acțiunea colaborativă: Părțile interesate implicate în efortul Wraparound lucrează împreună pentru a lua măsuri pentru a transpune filozofia Wraparound în politici concrete, practici și realizări care funcționează în toate sistemele.
• Politici fiscale și sustenabilitate: Comunitatea a dezvoltat strategii fiscale pentru a sprijini și susține Wraparound și pentru a răspunde mai bine nevoilor copiilor și tinerilor care participă la Wraparound.
• Accesul la sprijinul și serviciile necesare: Comunitatea a dezvoltat mecanisme pentru a asigura accesul la procesul Wraparound, precum și la serviciile și suporturile de care echipele Wraparound au nevoie pentru a-și implementa pe deplin planurile, inclusiv intervenții bazate pe dovezi.
• Dezvoltarea și susținerea resurselor umane: Sistemul sprijină personalul Wraparound și personalul agențiilor partenere pentru a implementa pe deplin modelul Wraparound și pentru a oferi informații relevante și transparente familiilor și rețelelor lor extinse cu privire la participarea eficientă la Wraparound.
• Responsabilitate. Comunitatea implementează mecanisme pentru a se asigura că copiii și tinerii potriviți sunt înscriși în Wraparound; pentru a monitoriza fidelitatea Wraparound, calitatea serviciilor și rezultatele; și pentru a supraveghea calitatea și dezvoltarea efortului general al Wraparound.

Pentru mai multe detalii despre implementare, consultați resursele NWI, inclusiv Standardele de calitate pentru implementare și practică și Ghidul de implementare. Contactați Centrul Național de Implementare a Wraparound (NWIC) pentru asistență cu privire la întrebările dumneavoastră privind implementarea.

Ce roluri specializate ale personalului sunt necesare pentru procesul Wraparound cu familiile?

Wraparound se dorește a fi o modalitate de sprijinire a persoanelor cu o serie de nevoi complexe în orice comunitate. În plus, Wraparound este individualizat pentru a răspunde nevoilor fiecărui tânăr și familie care participă. Astfel, în cadrul programelor Wraparound, persoane cu o varietate de roluri diferite – atât profesionale, cât și neprofesionale – joacă roluri importante în desfășurarea procesului Wraparound cu familiile și copiii lor. În mod obișnuit, implementarea unui proiect Wraparound necesită un cadru de persoane care sunt instruite și susținute pentru a conduce eficient procesul. Aceste persoane includ cel mai frecvent facilitatori Wraparound (sau coordonatori de îngrijire), parteneri de sprijin pentru familii și parteneri de sprijin pentru tineri. În plus, alte tipuri de profesioniști pot juca roluri importante în desfășurarea procesului Wraparound într-o comunitate. Acești profesioniști includ clinicieni instruiți cu privire la practicile bazate pe cercetare pentru a aborda nevoile psihosociale, specialiști de sprijin comportamental la domiciliu, coordonatori de resurse și alții.

Biblioteca de resurse a NWI are informații detaliate despre diferitele roluri ale personalului pentru Wraparound. (Faceți clic pe „Dezvoltarea resurselor umane” și apoi pe „Roluri pentru Wraparound.”)

Ce se întâmplă cu formarea și sprijinul pentru personal? Ce este necesar?

Wraparound este un proces complex care implică multe seturi de competențe diferite. Prin urmare, persoanele cu roluri-cheie pentru desfășurarea procesului Wraparound au nevoie de o formare substanțială, precum și de coaching și supervizare continuă, pentru a se asigura că au cunoștințele și competențele de care au nevoie. Nu numai facilitatorii Wraparound (sau coordonatorii de îngrijiri) și partenerii de sprijin pentru părinți și tineri au nevoie de formare și coaching pentru a îndeplini criteriile pentru o practică abilă, dar și furnizorii din gama de servicii trebuie să fie instruiți și susținuți pentru a utiliza strategii și intervenții bazate pe dovezi. Majoritatea proiectelor Wraparound, cel puțin în primele etape de dezvoltare, se bazează într-o oarecare măsură pe persoane din exterior pentru formare și pentru consultanță cu privire la modul de stabilire a procedurilor permanente de dezvoltare a personalului și de asigurare a calității. Cu toate acestea, găsirea unui consultant sau formator nu a fost întotdeauna ușoară, deoarece Wraparound nu este un model brevetat. Pentru a aborda această problemă, NWI a lansat Centrul Național de Implementare Wraparound, care oferă formare, coaching și o metodă care facilitează dezvoltarea expertizei locale și a sustenabilității. Indiferent cine asigură formarea Wraparound și dezvoltarea competențelor personalului, NWI îndeamnă site-urile și statele să urmeze îndrumările descrise în Ghidul său cuprinzător pentru formare, coaching și supervizare pentru facilitatorii Wraparound.

Informațiile de pe această pagină au fost revizuite de către colegi prin intermediul NWI.

.