Cei trei mușchi ischiogambieri, situați în spatele coapsei, se atașează de oasele piciorului, permițând genunchiului să se îndoaie. Întinderile mușchilor ischiogambieri sunt frecvente, în special în timpul activităților sportive viguroase care implică alergare și sărituri. Astfel de leziuni, fie că implică doar o întindere excesivă sau o ruptură reală, pot fi dureroase și debilitante. Rupturile parțiale răspund uneori bine la metodele conservatoare de tratament, inclusiv odihnă și atele, deoarece, pe măsură ce țesutul cicatricial se formează în timpul vindecării, acesta formează un fel de punte, reconectând mușchiul la os.
Rupturile mai severe sau complete (avulsie) apar mai rar. Cu toate acestea, atunci când apar, distanța dintre mușchi și os este prea mare pentru a fi acoperită de cicatrice și este necesară o reparație chirurgicală. În mod tradițional, intervenția chirurgicală de reparare a tendonului încrucișat a fost efectuată prin tehnici deschise care necesită incizii mari și expun regiunea înconjurătoare la potențiale complicații. În ultima vreme, repararea tendonului încrucișat poate fi gestionată cu succes pe cale artroscopică.
Avantajele reparării artroscopice a tendonului încrucișat
Artroscopia este o procedură minim invazivă care oferă multe beneficii pacientului față de chirurgia tradițională. În timpul unei reparații artroscopice a tendonului încrucișat, echipamentul necesar, care este în întregime miniaturizat, este introdus printr-o mică incizie în zona cu probleme. O lumină subțire cu fibră optică, o lentilă de mărire, o cameră minusculă și mici instrumente chirurgicale îi permit chirurgului să examineze în detaliu leziunea și să facă reparații cu precizie.
Avantajele reparației artroscopice a tendonului ischioidian includ:
- Incizii mai mici
- Mai puțină sângerare în timpul operației
- Mai puține cicatrici
- Recuperare mai rapidă
- Risc redus de infecție
- Risc redus de complicații
- Reabilitare mai confortabilă
Unul dintre cele mai importante beneficii ale reparației artroscopice a tendonului ischiogambier este că, prin mărire, chirurgul poate vizualiza mai precis nervul sciatic. Evitarea acestui nerv este crucială. În operațiile standard anterioare, nervul sciatic a fost uneori afectat, ceea ce a dus la complicații grave.
Procedura de reparare artroscopică a tendonului ischiogambier
Repararea artroscopică a tendonului ischiogambier, deși cel mai adesea este efectuată în cazul în care a avut loc o avulsie a tendonului și tendonul s-a desprins complet de os, poate fi, de asemenea, efectuată pentru a repara o ruptură în interiorul mușchiului propriu-zis. Avulsia proximală a tendonului, sau rupturile din pelvis, sunt mai frecvente decât avulsiile distale ale tendonului, în cazul în care tendonul este rupt din osul tibiei. Pentru a repara o avulsie de tendon, chirurgul trebuie să tragă mușchiul hamstring înapoi în locația sa corectă și să îndepărteze orice țesut cicatricial. În acest moment, chirurgul va coase sau capsa tendonul la os. Dacă există o ruptură în mușchiul propriu-zis, acesta va fi cusut cu copci.
Recuperare în urma reparării artroscopice a tendonului ischiogambier
Durata recuperării depinde de tipul particular de reparare a tendonului ischiogambier efectuat, dar în toate cazurile piciorul afectat nu va putea susține greutăți timp de un număr de săptămâni, timp în care pacientul va trebui să folosească cârje și o genunchieră. Imediat după operație, odihna și terapia de compresie la rece sunt folosite pentru a controla durerea și umflarea, iar analgezicele pot fi luate la nevoie. Compresele reci au avantajul suplimentar de a reduce leziunile tisulare care ar putea fi cauzate de umflături și de scurgerile de lichide.
Chiar dacă o ruptură de tendon se vindecă prin tratament conservator sau prin intervenție chirurgicală, formarea de țesut cicatricial face parte din procesul de vindecare. Cu toate acestea, deoarece țesutul cicatricial este lipsit de elasticitatea țesutului sănătos normal, tendonul cicatrizat este mai slab, mai puțin flexibil și mai predispus la o nouă leziune decât era înainte. Prin urmare, reabilitarea este o parte necesară a unei recuperări reușite.
După aproximativ 6 săptămâni, pacientul va începe tratamentul de reabilitare. În mod normal, acesta va include întinderi ușoare pentru a îmbunătăți flexibilitatea și amplitudinea mișcărilor, cu introducerea treptată a exercițiilor de întărire. Este important ca pacienții care se recuperează în urma unei reparații artroscopice a tendonului ischiogambier să aștepte să reia activitățile sportive până când sunt sfătuiți de medicii lor că este sigur să facă acest lucru.
.