- Symtomen på celiaki är extra matsmältningsbesvär och matsmältningsbesvär, varierar beroende på ålder och är inte desamma hos alla celiakier. Det är viktigt att känna till dem för att försöka ställa diagnosen så tidigt som möjligt. Om du har celiaki i din familj blir dessa symtom dessutom ännu viktigare, eftersom släktingar av första graden är den största riskgruppen för celiaki.
- Symtom på celiaki
- Symptom på celiaki hos barn
- Symtom på celiaki i tonåren
- Symtom på celiaki hos vuxna
Symtomen på celiaki är extra matsmältningsbesvär och matsmältningsbesvär, varierar beroende på ålder och är inte desamma hos alla celiakier. Det är viktigt att känna till dem för att försöka ställa diagnosen så tidigt som möjligt. Om du har celiaki i din familj blir dessa symtom dessutom ännu viktigare, eftersom släktingar av första graden är den största riskgruppen för celiaki.
Symtom på celiaki
Symtomen på celiaki ”kan uppstå i hela kroppen eftersom det är en multisystemisk sjukdom” enligt Dr Isabel Polanco. Vissa är dock mer beskrivna än andra i den medicinska litteraturen, och det är tydligt att symtomen på celiaki är olika beroende på patientens ålder. Från de mer klassiska matsmältningssymptomen som normalt visar sig hos barn, till asymtomatisk celiaki eller de mest varierande extra-digestiva manifestationerna av celiaki som vanligare förekommer hos vuxna patienter.
Experter anser att celiaki är en ”kameleonliknande sjukdom” på grund av dess många och varierande symtom, vilket är anledningen till att diagnosen av celiaki ofta är komplicerad och kommer sent.
Det första som man måste ha klart för sig är att celiaki inte kan visa sig om man inte äter gluten, eftersom det är gluten som orsakar den. Det händer ofta att par med en partner som lider av celiaki frågar oss om detta när de precis har fått barn. Vad händer om vi inte introducerar gluten förrän vi har bekräftat att barnet inte lider av celiaki? Om gluten inte introduceras kan vi aldrig veta om barnet kommer att utveckla celiaki. Ingen föds med celiaki. Vi kan dock utföra ett genetiskt test för celiaki, vilket rekommenderas i 0 Gluten-guiden, och ta reda på om barnet har en chans att utveckla celiaki eller inte, eftersom celiaki kräver en genetisk predisposition. Men om genetiken är förenlig med celiaki, om vi inte introducerar gluten, vet vi inte om barnet kan utveckla sjukdomen någon gång i livet.
Experter, som dr María Jesús Pascual, barnläkare vid universitetet i Barcelona. María Jesús Pascual, barnläkare med ansvar för matsmältningen vid Nisa Pardo Aravaca-sjukhuset, rekommenderar att glutenhaltiga spannmål aldrig bör introduceras före 4 månaders ålder eller efter 7 månader, eftersom det hittills inte finns några bevis för att den tidpunkt då gluten introduceras i kosten kan förhindra utvecklingen av celiaki eller inte, trots att olika studier har genomförts.
Symptom på celiaki hos barn
De vanligaste symtomen hos barn är vanligtvis symtom på matsmältning som är typiska för så kallad ”klassisk” celiaki, enligt beskrivningen i guiden 0 Gluten:
- Abdominal utspändhet. Barn med celiaki har vanligtvis en mycket bestämd kroppsbyggnad med en utpräglad mage som ett tydligt symptom på celiaki. Denna karakteristiska svullna mage orsakas av en tarminflammation. Den åtföljs ofta av undervikt och kortväxthet. Diarré är ett av de vanligaste symtomen i samband med celiaki, även om inte alla celiakier har det och det kan ibland åtföljas av perioder av förstoppning, vilket är ett annat ganska vanligt symtom på celiaki.
- Under genomsnittlig tillväxt. I vissa fall är det enda symtom som får föräldrarna att misstänka ett problem en tillväxt som ligger under genomsnittet och svårigheter att gå upp i vikt.
- Kräkningar och illamående samt reflux kan också förekomma hos spädbarn.
- Järnbristanemi. Detta är det vanligaste symptomet på celiaki. Detta orsakas av skador på tarmen som gör att den inte kan ta upp näringsämnen, vilket ger upphov till olika brister, även om den vanligaste är järnbrist. Det finns också brist på kalcium, vitamin B12 och nyligen har man upptäckt att celiakier har låga nivåer av vitamin D.
- Munksår, problem med tandemaljen. Detta är andra vanliga symtom på celiaki, även om de är mindre kända. Därför kan små barns tandhälsa också vara ett tecken på ett större problem. Kärlsår är cirkelformade sår som ofta förekommer på tandköttet
- Apati, irritabilitet, hyperaktivitet. Dessa sjukdomar har också beskrivits i den medicinska litteraturen som symtom på celiaki om de åtföljs av något av ovanstående. Med andra ord är det vanligt att ett odiagnostiserat celiakibarn med bukträngningar, diarré och kortväxthet är hyperaktivt, apatiskt eller irriterat.
- Atopisk dermatit och andra hudmanifestationer är också ganska vanliga symtom på celiaki.
Det är viktigt att komma ihåg att symtomen på celiaki inte är likadana hos alla patienter och att de inte nödvändigtvis uppträder vid samma tidpunkt. Det är vanligare att flera symtom uppträder samtidigt. Dessutom brukar experter ange att en misstanke om celiaki baseras på en god studie av patientens sjukdomshistoria, där flera avgörande episoder kan förekomma och även ett hemogram, ett blodprov på celiaki, brukar också visa mycket tydliga tecken.
Sedan tidigare har vi sett de vanligaste symtomen på den så kallade klassiska celiakin, som vi också tar upp i 0 Gluten-guiden, och som är den som oftast förekommer hos barn. Om du har upptäckt dessa symtom hos ditt barn eller ett litet barn är det viktigt att du kontaktar din barnläkare. Lyckligtvis är barnläkare vanligtvis mycket bekanta med celiaki, eftersom det alltid har varit en sjukdom som är kopplad till barndomen. Men vi får inte glömma att detta är en föråldrad uppfattning. Celiaki kan uppträda när som helst i livet, men om den uppträder långt från barndomen är symtomen vanligtvis annorlunda, vilket vi kommer att se nedan. Om det finns misstankar finns det fem diagnostiska tester för celiaki, och om fyra av dem är positiva, till och med tre, diagnostiseras vanligtvis celiaki, enligt vad som anges i 0 Gluten-guiden.
Symtom på celiaki i tonåren
Under tonåren tenderar symtom på celiaki att vara vanligare hos barn, på grund av alla de förändringar som sker i kroppen, symtomen på celiaki tenderar ofta att avta och kan till och med försvinna, vilket komplicerar både den misstänkta diagnosen och den bekräftande diagnosen på ett mycket viktigt sätt.
De vanligaste symtomen under detta skede av livet är dock:
- Bakträngningar tillsammans med episoder av diarré och/eller förstoppning.
- Låg längd
- Hudproblem
- Försenad första menstruation.
- Järnbristanemi
Som vi ser är vissa symtom gemensamma för alla skeden av livet. Särskilt viktigt är järnbristanemi, som leder till trötthet, apati osv. på grund av dess utbredning och de konsekvenser den orsakar, vilket beskrivs i 0 Gluten-guiden. Om blodbristen inte försvinner genom behandling, t.ex. med järntillskott, måste specialisten ta reda på vad orsaken är. Det finns flera möjligheter: det är möjligt att blodet försvinner på grund av något annat problem, men det är också möjligt att problemet är tarmmalabsorption på grund av skador på tarmvilli, och det skulle vara nödvändigt att ta reda på varför detta orsakas, vilket skulle föra celiaki tillbaka in i bilden.
Symtom på celiaki hos vuxna
I vuxen ålder blir diagnosen ännu svårare att ställa på grund av att det finns en stor variation av symptom på celiaki, som också är diffusa och kan tyda på många andra sjukdomar, vilket förklarar den stora underdiagnostiken av celiaki.
En del av de vanligaste symtomen som kan uppträda i vuxen ålder kan också uppträda i andra skeden av livet, t.ex. svår matsmältning med uppblåsthet, diarré med episoder av förstoppning, järnbristanemi… Men för att återgå till idén om en kameleonliknande sjukdom, som förklaras i guiden 0 Gluten, kan vi konstatera att celiaki kan drabba vilket organ som helst och orsaka skador som sträcker sig långt bortom matsmältningssystemet.
- Celiaki har hudmanifestationer som sträcker sig från möjlig psoriasis till den välkända dermatitis herpetiformis, inklusive svagt hår och svaga naglar, bland många andra.
- Gynaekologiska symtom är också mycket viktiga: upprepade missfall i samband med celiaki, manlig och kvinnlig infertilitet, oregelbundna menstruationer, tidig övergång till klimakteriet etc.
- Neurologiska sjukdomar. Den så kallade ”Neurogluten” studerar sambandet mellan glutenkonsumtion och vissa neurologiska sjukdomar som sträcker sig från glutenataxi.
- Ben- och ledproblem som osteoporos kan också relateras till odiagnostiserad celiaki.
- Celiaki är en autoimmun sjukdom och kan därför relateras till många andra autoimmuna sjukdomar som typ I-diabetes, autoimmun hepatit, Hashimotos hypotyreos och många andra. Ofta dyker dessa autoimmuna sjukdomar upp innan och sedan upptäcker man att det finns en celiaki som troligen har gett upphov till de andra så kallade associerade sjukdomarna.
För varje misstanke om celiaki är det viktigt att gå till läkaren, särskilt om man har en familjemedlem med celiaki. En tidig diagnos är viktig för att förhindra utvecklingen av någon av de sjukdomar som är förknippade med celiaki, t.ex. de som nämns ovan.
Om diagnosen bekräftas med hjälp av motsvarande diagnostiska tester måste man börja följa en strikt glutenfri diet livet ut, och tänka på vikten av att aldrig bryta mot dieten och att basera den på glutenfria livsmedel som naturligt inte innehåller detta protein.
Konsekvenserna av att hoppa över den glutenfria kosten, som förklaras i 0 Gluten-guiden, kan vara allvarliga på lång sikt och till och med leda till tarmlymfom i samband med celiaki.