Eine entzündliche Darmerkrankung (IBD) ist eine Erkrankung, bei der es zu einer chronischen oder wiederkehrenden Entzündung des Magen-Darm-Trakts kommt. Bei einer Form von IBD, der Colitis ulcerosa, ist die Erkrankung auf den Dickdarm beschränkt. Bei einer anderen Form, dem Morbus Crohn, sind meist der Dünn- und der Dickdarm betroffen, die Erkrankung kann jedoch überall im Magen-Darm-Trakt auftreten.
Die Ärzte des NYU Langone’s Inflammatory Bowel Disease Center setzen fortschrittliche Diagnoseverfahren ein, um die Art der IBD zu bestimmen, die Ihre Symptome verursacht, und empfehlen die geeignete medizinische oder chirurgische Behandlung, um die Symptome zu lindern und eine Remission zu erreichen.
Die Ursache von IBD ist nicht bekannt, aber Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das körpereigene Immunsystem Nahrung, Bakterien und andere Substanzen im Darm als Bedrohung wahrnimmt. Als Reaktion darauf schickt das Immunsystem weiße Blutkörperchen in den Darm und verursacht eine Entzündung, die Bauchschmerzen und andere Symptome auslöst.
Darüber hinaus hindert IBD den Darm daran, wichtige Nährstoffe aus der verdauten Nahrung aufzunehmen, was zu Mangelernährung führen kann.
IBD kann in Familien vorkommen, und Männer und Frauen werden gleichermaßen häufig diagnostiziert. Die meisten Menschen erhalten die Diagnose im Alter zwischen 15 und 30 Jahren. Die Krankheit kann jedoch in jedem Alter auftreten.
Ohne Behandlung können sich die Symptome von IBD mit der Zeit verschlimmern. In einigen Fällen kann die chronische Entzündung zu schwerwiegenden Komplikationen wie offenen Wunden, so genannten Geschwüren, oder Rissen in der Darmschleimhaut führen. Wenn eine CED länger als acht Jahre besteht, erhöht sich das Risiko für Darmkrebs, und es sind regelmäßige Tests zur Früherkennung der Krankheit erforderlich. Das Risiko ist höher bei Menschen mit ausgedehnten Darmschäden und bei Menschen, in deren Familie Darmkrebs vorkommt.
Das Reizdarmsyndrom (IBS) ist keine Form der entzündlichen Darmerkrankung, obwohl es ähnliche Symptome aufweist. Unsere Ärzte können zwischen den beiden Erkrankungen unterscheiden. Sowohl Morbus Crohn als auch Colitis ulcerosa erfordern oft eine lebenslange medizinische Behandlung und Überwachung, um die Krankheit und ihre Symptome unter Kontrolle zu halten.
Morbus Crohn
Bei Morbus Crohn kann die Entzündung überall im Magen-Darm-Trakt auftreten, vom Mund bis zum Anus. Häufig sind das Ende des Dünndarms, das sogenannte Ileum, und der Anfang des Dickdarms betroffen. Morbus Crohn betrifft die gesamte Dicke der Darmwand und ist nicht unbedingt auf einen Bereich beschränkt; zwischen den erkrankten Abschnitten können sich gesunde Darmabschnitte befinden.
Die chronische Entzündung kann zur Bildung von Geschwüren in der Darmschleimhaut führen. Bei manchen Menschen kann es bei schwerem Morbus Crohn zu Fisteln kommen, also zu Geschwüren, die Tunnel durch die Darmwand bilden und zwei Organe miteinander verbinden. Eine Fistel kann verschiedene Teile des Darms oder den Darm mit einem anderen Organ wie der Blase oder der Haut verbinden.
Der Morbus Crohn kann auch Strikturen oder Narbenbildung an der Darmwand verursachen. Dies verengt den Darmtrakt und kann zu Verstopfung und Bauchschmerzen führen.
Da Morbus Crohn in der Regel den Dünndarm befällt, verursacht er nicht immer alarmierende Symptome, wenn er erstmals auftritt. Manche Menschen leiden jahrelang unter unregelmäßigem Stuhlgang oder Krämpfen, ohne dass die Diagnose Morbus Crohn gestellt wird.
Wenn sich die Symptome verschlimmern, treten typischerweise eines oder mehrere der folgenden Symptome auf: anhaltender Durchfall, blutiger Stuhl, Bauchschmerzen, Verstopfung, Appetitlosigkeit, Müdigkeit und unerwarteter Gewichtsverlust.
Wenn die Entzündungsreaktion, die die Magen-Darm-Symptome verursacht, auch andere Teile des Körpers betrifft, können ein oder mehrere Symptome auftreten, die scheinbar nichts mit Morbus Crohn zu tun haben. Dazu gehören Fieber, Geschwüre im Mund, wie z. B. Mundgeschwüre, Hautausschläge, Arthritis und Augenentzündungen, die zu verschwommenem Sehen, Reizungen oder Rötungen führen können.
Colitis ulcerosa
Wie beim Morbus Crohn ist auch bei der Colitis ulcerosa der Magen-Darm-Trakt entzündet. Bei dieser Krankheit ist jedoch nur die Auskleidung des Dickdarms betroffen. Bei der Colitis ulcerosa bilden sich mehrere Geschwüre an der Darmwand.
Bei der Colitis ulcerosa ist meist zuerst der untere Teil des Dickdarms in der Nähe des Enddarms betroffen, und die Symptome treten schnell auf. Dazu gehören dringender und häufiger Stuhlgang, anhaltender Durchfall, Inkontinenz, rektale Blutungen und Schmerzen, blutiger Stuhl, Bauchschmerzen und Krämpfe.
Da man davon ausgeht, dass die Colitis ulcerosa durch eine abnorme Reaktion des Immunsystems verursacht wird, kann es auch zu Appetitlosigkeit, unerwartetem Gewichtsverlust, Müdigkeit, Hautausschlägen und Arthritis kommen.
Die Colitis ulcerosa ist eine chronische Erkrankung, aber die Symptome können in unvorhersehbaren Abständen kommen und gehen. Manchmal können Monate oder Jahre zwischen den Schüben vergehen.