Zánětlivé střevní onemocnění neboli IBD je stav, při kterém dochází k chronickému nebo opakovanému zánětu trávicího traktu. U typu IBD nazývaného ulcerózní kolitida je stav omezen na tlusté střevo, známé také jako tlusté střevo. U dalšího typu známého jako Crohnova choroba postihuje onemocnění nejčastěji tenké a tlusté střevo, ale může se vyskytnout kdekoli v trávicím traktu.
Lékaři v Centru pro zánětlivá střevní onemocnění NYU Langone používají pokročilé diagnostické techniky k určení typu IBD, který způsobuje vaše příznaky, a doporučují vhodnou lékařskou nebo chirurgickou léčbu ke zmírnění příznaků a dosažení remise.
Příčina IBD není známa, ale výzkum naznačuje, že u lidí s tímto onemocněním může imunitní systém těla vnímat potravu, bakterie a další látky ve střevech jako hrozbu. V reakci na to vyšle imunitní systém do střev bílé krvinky, které způsobí zánět, jenž vyvolá bolesti břicha a další příznaky.
IBD navíc brání střevům vstřebávat základní živiny z trávené potravy, což může vést k podvýživě.
IBD se může vyskytovat v rodinách a muži i ženy jsou diagnostikováni ve stejném počtu. Většina lidí se diagnózu dozví mezi 15. a 30. rokem života. Onemocnění se však může rozvinout v jakémkoli věku.
Bez léčby se příznaky IBD mohou časem zhoršovat. V některých případech může chronický zánět vést k závažným komplikacím, jako jsou otevřené rány, tzv. vředy, nebo trhliny ve střevní sliznici. Trpění IBD déle než osm let navíc zvyšuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva a vyžaduje pravidelné testování za účelem vyšetření na toto onemocnění. Riziko je vyšší u osob s rozsáhlým poškozením střev a u osob s výskytem kolorektálního karcinomu v rodině.
Syndrom dráždivého tračníku neboli IBS není typem zánětlivého střevního onemocnění, i když má podobné příznaky. Naši lékaři dokáží tyto stavy rozlišit. U každého z nich používají odlišné diagnostické a léčebné postupy.
Crohnova choroba i ulcerózní kolitida často vyžadují celoživotní léčbu a sledování, aby bylo možné udržet onemocnění a jeho příznaky pod kontrolou.
Crohnova choroba
U Crohnovy choroby se může zánět objevit kdekoli v trávicím traktu, od úst až po konečník. Často postihuje konec tenkého střeva, nazývaný ileum, a začátek tlustého střeva neboli tračníku. Crohnova choroba postihuje celou tloušťku stěny střeva nebo střeva a nemusí být omezena na jednu oblast; mezi nemocnými úseky mohou být oblasti zdravého střeva.
Chronický zánět může způsobit, že se na sliznici střeva vytvoří vředy. U některých lidí může těžká forma Crohnovy choroby vést ke vzniku píštělí neboli vředů, které tvoří tunely skrz střevní stěnu a spojují dva orgány. Píštěl může spojovat různé části střev nebo střevo a jiný orgán, například močový měchýř nebo kůži.
Crohnova choroba může také způsobit striktury neboli zjizvení střevní stěny. To zužuje střevní trakt a může způsobit obstrukci, což vede k zácpě a bolestem břicha.
Protože Crohnova choroba postihuje spíše tenké střevo, nevyvolává vždy alarmující příznaky, když se objeví poprvé. Někteří lidé mohou pociťovat nepravidelnou stolici nebo křeče po celá léta, aniž by jim byla stanovena diagnóza IBD.
Pokud se příznaky zhorší, obvykle zahrnují jeden nebo více z následujících příznaků: úporný průjem, krvavou stolici, bolesti břicha, zácpu, ztrátu chuti k jídlu, únavu a neočekávaný úbytek hmotnosti.
Pokud zánětlivá reakce, která způsobuje gastrointestinální příznaky, začne postihovat i jiné části těla, můžete pociťovat jeden nebo více příznaků, které zdánlivě s Crohnovou chorobou nesouvisí. Mohou zahrnovat horečku, vředy v ústech, jako jsou například bércové vředy, kožní vyrážky, artritidu a zánět očí, který může způsobit rozmazané vidění, podráždění nebo zarudnutí.
Ulcerózní kolitida
Stejně jako Crohnova choroba zahrnuje ulcerózní kolitida zánět trávicího traktu. Při tomto onemocnění je však postižena pouze sliznice tlustého střeva neboli tračníku. Ulcerózní kolitida způsobuje, že se na střevní stěně tvoří mnohočetné vředy.
Ve většině případů ulcerózní kolitida nejprve postihuje spodní část tlustého střeva, v blízkosti konečníku, a příznaky se rychle rozvíjejí. Patří mezi ně naléhavá a častá stolice, úporný průjem, inkontinence, krvácení a bolest konečníku, krvavá stolice, bolesti břicha a křeče.
Protože se předpokládá, že ulcerózní kolitida je způsobena abnormální reakcí imunitního systému, může se u člověka objevit také ztráta chuti k jídlu, neočekávaný úbytek hmotnosti, únava, kožní vyrážky a artritida.
Ulcerózní kolitida je chronické onemocnění, ale příznaky mohou přicházet a odcházet v nepředvídatelných vzorcích. Někdy mohou mezi jednotlivými vzplanutími uplynout měsíce nebo roky.