Informace pro poskytovatele zdravotní péče o ektropiu
Obsah této stránky bude nejvíce užitečný pro klinické pracovníky, jako jsou zdravotní sestry, lékaři, farmaceuti, specialisté a další poskytovatelé zdravotní péče.
Následující informace byly převzaty z příručky The Auckland Eye Manual.
Obecný popis
Ektropium je polohový problém víčka, při kterém je jeho okraj otočen směrem od oční koule. Obecně se jedná o involuční změnu související s ochabnutím kanthalových šlach a vysunutím retraktoru dolního víčka. Ektropium může být také cicatriciální v souvislosti s nedostatkem kůže, mechanické z bulky víčka nebo paralytické z obrny sedmého nervu.
Příznaky
Obvykle mají pacienti podráždění ze ztluštění a vysychání spojivky. Slzení souvisí s posunem okraje víčka a punktátu spolu se sekundární stenózou punktátu.
Příznaky
Může se vyskytovat zvýšený slzný film (zvýšená výška slzného menisku podél dolního okraje víčka) a zánět spojivky v oblasti ektropia. Běžně je pozorována ochablost mediálních nebo laterálních kanthalových šlach. U cicatriciálního ektropia může být kůže obecně zkrácená v důsledku poškození sluncem nebo v souvislosti s jizvou. Paralytické ektropium bude mít přidružené rysy obličejové obrny.
Znaky na štěrbinové lampě
Stenóza spojivky je nejlépe patrná na štěrbinové lampě, která může také ukázat maceraci spojivky z dlouhodobého působení. U paralytického ektropia může dojít k vysychání rohovky, erozím a ulceracím z neúplného zavření víček.
Pokračování léčby
Při vysychání rohovky se pravidelně používají lubrikační prostředky (Lacrilube nebo Polyvisc mast na noc a umělé slzné kapky přes den). Pokud dojde k ulceraci rohovky, je třeba ji řešit vhodnými lokálními antibiotiky. V případě akutního paralytického ektropia lze dolní víčko podlepit páskou a do levátorového svalu vstříknout botox k vytvoření dočasné tarzorafie.
Dlouhodobá léčba
Obecně se ektropium dobře léčí chirurgickým zákrokem zaměřeným na odstranění příčin. To může zahrnovat zákroky na utažení víček, otevření punktátu a přidání kůže.
Pokyny pro odesílání pacientů
Většinu ektropií lze odeslat na neurgentní zákrok, pokud nejsou obavy ohledně zdraví rohovky.
Regional HealthPathways NZ
Přístup k následujícím regionálním cestám je lokalizován pro každý region a přístup je omezen na poskytovatele zdravotní péče. Pokud neznáte přihlašovací údaje, obraťte se na svou DHB nebo PHO, kde získáte další informace:
- Northland
- Auckland Region
- Midland Region
- Hawke’s Bay
- Whanganui & MidCentral
- Wairarapa, Hutt Valley, Capital and Coast (3D)
- Nelson-Marlborough
- West Coast
- Canterbury
- Aoraki (South Canterbury)
- Southern