Información para el personal sanitario sobre el ectropión
El contenido de esta página será de gran utilidad para el personal clínico, como enfermeros, médicos, farmacéuticos, especialistas y otros profesionales sanitarios.
La siguiente información ha sido adaptada de The Auckland Eye Manual.
Descripción general
Un ectropión es un problema posicional del párpado en el que el margen está girado lejos del globo. Generalmente es un cambio involutivo relacionado con la laxitud de los tendones cantales y la desinserción del retractor del párpado inferior. Un ectropión también puede ser cicatricial relacionado con la escasez de piel, mecánico por bultos en el párpado o paralítico por parálisis del séptimo nervio.
Síntomas
Comúnmente, los pacientes tienen irritación por engrosamiento y sequedad conjuntival. El lagrimeo se relaciona con el margen del párpado y el desplazamiento del punctal junto con la estenosis punctal secundaria.
Signos
Puede haber una película lagrimal elevada (aumento de la altura del menisco lagrimal a lo largo del margen del párpado inferior) e inflamación conjuntival en la región del ectropión. Laxitud de los tendones del canto medial o lateral se ve comúnmente. En el ectropión cicatricial la piel puede estar generalmente acortada por el daño solar o relacionada con una cicatriz. Un ectropión paralítico tendrá las características asociadas de una parálisis facial.
Signos de la lámpara de hendidura
La estenosis de la conjuntiva se ve mejor en la lámpara de hendidura y ésta también puede mostrar maceración de la conjuntiva por exposición prolongada. En el ectropión paralítico puede producirse sequedad corneal, erosiones y ulceración por el cierre incompleto de los párpados.
Manejo inmediato
Para la sequedad corneal se utilizan lubricantes habituales (Lacrilube o Polyvisc pomada por la noche y gotas de lágrima artificial durante el día). Si hay alguna ulceración corneal, debe tratarse con los antibióticos tópicos adecuados. En los casos de ectropión paralítico agudo, el párpado inferior se puede sujetar con cinta adhesiva y se puede inyectar Botox en el músculo elevador para producir una tarsorrafia temporal.
Manejo a largo plazo
En general, el ectropión se trata bien con cirugía dirigida a rectificar las causas subyacentes. Esto puede incluir procedimientos de ajuste de los párpados, la apertura de los puntos y la adición de piel.
Directrices de derivación
La mayoría de los ectropiones se pueden derivar de forma no urgente, a menos que haya preocupación con respecto a la salud de la córnea.
Regional HealthPathways NZ
El acceso a las siguientes vías regionales está localizado para cada región y el acceso está limitado a los proveedores de salud. Si no conoce los datos de acceso, póngase en contacto con su DHB o PHO para obtener más información:
- Northland
- Auckland Region
- Midland Region
- Hawke’s Bay
- Whanganui & MidCentral
- Wairarapa, Hutt Valley, Capital and Coast (3D)
- Nelson-Marlborough
- West Coast
- Canterbury
- Aoraki (South Canterbury)
- Southern