Le problème : on estime à 5 millions le nombre de nouveaux traumatismes crâniens survenant chaque année aux États-Unis. La plupart de ces traumatismes crâniens n’entraînent rien de plus grave que des bosses, des contusions. Les bosses et les contusions qui en résultent sont généralement soignées à la maison avec de la glace et des analgésiques de type non-aspirine, mais parfois les complications nécessitent un traitement d’urgence et une hospitalisation. Consultez votre pharmacien pour obtenir des recommandations
Les traumatismes crâniens sont potentiellement dangereux car ils peuvent entraîner des lésions cérébrales. Les indications de lésions cérébrales sont les suivantes : inconscience, maux de tête, convulsions, expression vacillante ou hébétée, somnolence, vomissements sans raison apparente et perte de mémoire de la blessure. Il peut y avoir une inégalité de la taille des pupilles et une paralysie.
Un saignement de l’oreille sans cause évidente peut indiquer une fracture du crâne. Du sang coulant du nez en même temps que d’autres blessures à la tête peut indiquer une fracture du crâne et doit être traité comme tel. Si la victime a une mâchoire fracturée ou disloquée, elle aura du mal à parler et salivera davantage. Les dents peuvent sembler désaxées. N’essayez pas de fixer une mâchoire disloquée. Même si vous tentez les gestes de premiers secours, appelez immédiatement les secours médicaux d’urgence.
Ce qui soulève cette question qui laisse souvent perplexe : « Quand une blessure à la tête doit-elle impliquer un passage aux urgences ? ».
Les mesures à prendre :Pour tout autre chose que la blessure la plus superficielle, il faut au moins appeler le médecin, observer attentivement la victime et signaler tous les symptômes. De tels symptômes comprennent : dormir plus que d’habitude, ou devenir difficile à réveiller, liquide clair ou sang sortant du nez, des oreilles ou de la bouche.
Les autres symptômes à signaler sont les suivants : nausées, vomissements, vertiges, maux de tête, expression vacillante ou hébétée, perte de conscience, crises, léthargie, irritabilité, gonflement, ecchymoses, saignements et pertes de mémoire peuvent être les signes d’un problème grave. La plupart de ces symptômes font surface dans les 36 heures.
Demandez au médecin ce qu’il faut faire si les symptômes de la victime changent, et, demandez où le médecin peut être joint au cours des 36 prochaines heures.
Le numéro d’urgence « 911 « doit être appelé et la victime doit être maintenue au chaud si elle :
1. Est inconsciente.
2. a un bras ou une jambe dans une position inhabituelle.
3. se plaint de douleurs au cou ou au dos.
Immédiatement : Composez le « 911 » sur votre téléphone ou dites à quelqu’un de composer le « 911 ». Il s’agit d’un numéro de téléphone d’urgence standard dans tout le pays. Il vous met en relation avec un service central de police et de secours incendie. Si le « 911 » ne fonctionne pas dans votre région, connaissez le numéro de téléphone de votre service d’ambulance local. Gardez-le affiché sur chaque téléphone.
Indiquez clairement qu’il s’agit d’une urgence médicale.Dites à la personne ce qui ne va pas.Exemple : » Mon bébé est inconscient. » Dites à la personne votre adresse exacte.Exemple:506 S. 6th Street, 2e étage arrière Demandez à quelqu’un d’attendre le véhicule de secours pour le diriger vers la personne, si possible. La nuit, allumez vos lumières.Commencez les soins d’urgence si vous savez quoi faire.
Ce qu’il ne faut pas faire… Ne paniquez pas et ne tardez pas à appeler à l’aide. Ne déplacez pas la personne sauf s’il y a un danger supplémentaire. N’essayez pas de vous rendre vous-même à l’hôpital en voiture – les véhicules d’urgence peuvent arriver plus rapidement et ont souvent l’équipement nécessaire pour commencer le traitement immédiatement. Ne raccrochez pas avant que le personnel du 911 ne vous dise de le faire.
Source : Archivesof Pediatrics and Adolescent Medicine, December 1998
Les dangers de la commotion cérébrale
» …pendant les minutes à quelques jours qui suivent la commotion-lésion, les cellules cérébrales qui ne sont pas irréversiblement détruites restent vivantes maisexistent dans un état vulnérable. Ce concept de vulnérabilité induite par une blessure a été mis en avant pour décrire le fait que les patients souffrant d’un traumatisme crânien sont extrêmement vulnérables aux conséquences de changements même mineurs dans le flux sanguin cérébral et/ou d’augmentations de la pression intracrânienne et de l’apnée….
« Des études expérimentales ont identifié le dysfonctionnement métabolique comme l’événement physiologique post-commotion clé qui produit et maintient cet état de vulnérabilité. Cette période de vulnérabilité accrue est caractérisée à la fois par une augmentation de la demande de glucose (carburant) et par une réduction inexplicable du débit sanguin cérébral (apport de carburant). 58 Le résultat est une incapacité du système neurovasculaire à répondre aux demandes croissantes d’énergie pour rétablir ses environnements chimiques et ioniques normaux.Ceci est dangereux car ces environnements altérés peuvent tuer les cellules du cerveau. »– voir aussi notre page Commotion cérébrale dans le sport
Source : La société américaine d’orthopédie pour la médecine du sport – url : http://www.intelli.com/vhosts/aossm-isite/html/main.cgi?sub=151
Journal de la médecine d’urgence pédiatrique – Jay D. Fisher MD FAAP,rédacteur en chef Services d’urgence pédiatriques, Centre médical universitaire, Las Vegas,NV
PediatricNeurosurgery – Columbia-PresbyterianMedical Center Ce site est destiné à fournir aux familles des informations en « anglais courant » concernant divers aspects du domaine de la neurochirurgie pédiatrique.Les sujets comprennent l’hydrocéphalie, le spina-bifida, la malformation de Chiari, la moelle épinière attachée, la syringohydromyélie, les anomalies craniofaciales, les tumeurs et les traumatismes.