Menü

A biszfoszfonátok egy gyógyszercsoport, amely segíthet megvédeni a csontokat egyes rákos megbetegedések hatásaival szemben, valamint egyes csontbetegségek kezelésére. A biszfoszfonátokat néha csonterősítő vagy csontkeményítő kezeléseknek is nevezik.

A biszfoszfonátok alkalmazhatók myeloma multiplex és csontáttétek kezelésére.

Hogyan hatnak a biszfoszfonátok

A biszfoszfonátok lassítják a csontsejtek (oszteoklasztok) működését, amelyek a csontok kis darabjait feloldják, hogy segítsék azok átalakítását és erősen tartását. Amikor a rák átterjed a csontra (áttétet képez), ezek a sejtek túlműködnek, és a csont gyorsabban pusztul el, mint ahogy az újjáépül. Amikor ez megtörténik, a károsodás következtében a csontok vékonyabbá és gyengébbé válhatnak, ami:

• fájdalmat okoz az érintett csontokban
• magas kalciumszintet a vérben (hiperkalcémia)
• a csonttörés (törés)

A biszfoszfonátok alkalmazása

A biszfoszfonátok lassítják a csontok lebomlását. Alkalmazhatók:

• a csontáttétek vagy myeloma multiplex okozta csontfájdalom csökkentésére
• a vér magas kalciumszintjének csökkentésére
• a csontok megerősítésére és a rák, csontáttétek vagy csontritkulás okozta törések kockázatának csökkentésére

Csontfájdalom

A legtöbb csontokat érintő rákos megbetegedés a test más részén kezdődött és a csontokra terjedt. A leggyakoribb típusok a mellrák, a prosztatarák és a tüdőrák. A rákos fájdalom gyakran kapcsolódik a csontáttétekhez.

A többszörös myeloma a csontvelőben összegyűlő kóros plazmasejtek (a fehérvérsejtek egy típusa) rákja. Ezek a kóros sejtek olyan anyagot termelnek, amely csontkárosodáshoz és csontfájdalomhoz vezet.

Hyperkalcémia

Amikor a csontáttétek és a myeloma multiplex csontritkulást okoznak, a kalcium a csontokból a véráramba kerül. Ez a vér kalciumszintjének emelkedését okozhatja. A vér magas kalciumszintjét hiperkalcémiának nevezzük. Ez azt is okozhatja, hogy a csontok gyengék és törékenyek lesznek, így könnyen eltörnek.

Oszteoporózis

A csonttömeg (vagy csontsűrűség) csökkenését csontritkulásnak nevezzük. Ez az állapot következtében a csontok gyengévé válnak, és nagyobb valószínűséggel törnek el. Egyes rákkezelések, például a hosszú távú kortikoszteroid-használat, a hormonális terápiák és egyes kemoterápiás gyógyszerek növelhetik a csontritkulás kockázatát. A csontritkulás a rákbetegséggel nem összefüggő tényezők miatt is kialakulhat. A csontritkulás megelőzésére és kezelésére biszfoszfonátok alkalmazhatók.

A biszfoszfonátok típusai

Az alkalmazott biszfoszfonát típusa függhet a kezelt daganat típusától. A csontáttétek és a myeloma multiplex kezelésére használt gyakori biszfoszfonátok közé tartoznak:

• klodronát (Bonefos) szájon át vagy intravénás (vénán keresztüli) infúzióval adva
• pamidronát (Aredia) intravénás infúzióval adva
• zoledronsav (Zometa) intravénás infúzióval adva

A csontritkulás megelőzésére és kezelésére használt biszfoszfonátok közé tartozik az alendronát (Fosamax), risedronát (Actonel) és etidronát (Didrocal, Didronel).

A biszfoszfonátok szedése

A biszfoszfonátokat tabletta formájában vagy infúzióban lehet bevenni.

A tablettákat általában naponta egyszer vagy kétszer, éhgyomorra kell bevenni.

Az infúziót általában 3-4 hetente adják. Ezek 15 perctől 4 óráig tarthatnak, attól függően, hogy melyik biszfoszfonátot adják. Ezeket a kórházban vagy otthon adhatja be egy otthoni ápoló.

Következtetés a biszfoszfonátok adása után

A biszfoszfonátok adása utáni követés magában foglalja:

• annak ellenőrzését, hogy csökkent-e a csontfájdalom
• vérkémiai vizsgálatokat a veseműködés és a kalciumszint ellenőrzésére
• csontsűrűségvizsgálatot

Mellékhatások

Mellékhatások minden típusú kezelésnél előfordulhatnak, de mindenkinek más a tapasztalata. Néhány embernek sok mellékhatása van. Másoknak kevés vagy egyáltalán nincs.

Ha Önnél mellékhatások jelentkeznek, azok bármikor jelentkezhetnek a biszfoszfonátterápia alatt, közvetlenül utána vagy néhány nappal vagy héttel azt követően. A legtöbb mellékhatás magától elmúlik vagy kezelhető, de néhány mellékhatás hosszú ideig tarthat vagy maradandóvá válhat.

A biszfoszfonátterápia mellékhatásai elsősorban a biszfoszfonát típusától, az adagtól, a gyógyszer beadásának módjától és az Ön általános egészségi állapotától függnek. Tájékoztassa egészségügyi szakembereit, ha ezeket a mellékhatásokat vagy más olyanokat tapasztal, amelyekről úgy gondolja, hogy a biszfoszfonátoktól származhatnak. Minél hamarabb tájékoztatja őket a problémákról, annál hamarabb tudnak javaslatot tenni arra, hogyan segíthetnek Önnek azok kezelésében.

A következőkben a biszfoszfonátterápia néhány mellékhatását ismertetjük.

Fáradtság

A fáradtság általános energiahiány és fáradtság, amely a biszfoszfonátterápia során jelentkezhet. A fáradtságtól az ember a szokásosnál fáradtabbnak érzi magát, és zavarhatja a napi tevékenységeket és az alvást. Általában rosszabb, ha más kezelésekben is részesül, például kemoterápiában vagy sugárkezelésben.

Elősődött csontfájdalom

Néha a csontfájdalom átmenetileg rosszabbá válhat, amikor először szed biszfoszfonátokat. Ez a mellékhatás gyakran átmeneti. Lehet, hogy erősebb fájdalomcsillapítót kaphat, amíg ez a mellékhatás el nem múlik.

Eszésztési problémák

Eszésztési problémák előfordulhatnak, különösen, ha a biszfoszfonátot tabletta formájában szedik. Az emésztési problémák közé tartoznak:

• hányinger és hányás
• gyomorégés
• hasi görcsök vagy fájdalom
• hasmenés

Az influenzaszerű tünetek

Az influenzaszerű tünetek röviddel a biszfoszfonátok beadása után jelentkezhetnek. Ezek közé tartozik a láz, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalmak vagy fájdalom és fejfájás. Ezek a mellékhatások általában nem jelentkeznek, és gyakran átmenetiek. Nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, miután a biszfoszfonátokat intravénás infúzióban adják.

alacsony kalciumszint

A biszfoszfonátok a vér kalciumszintjét a normális szint alá csökkenthetik. Ez a mellékhatás általában nem fordul elő, és gyakran átmeneti. A vér kalciumszintjét gyakran ellenőrzik, amikor biszfoszfonátokat kap.

A vese működésének megváltozása

A biszfoszfonátok befolyásolhatják a vese működését. Ez gyakran nem okoz semmilyen tünetet. A vese ellenőrzésére szolgáló vérvizsgálatokat a biszfoszfonátok szedése alatt végzik.

Osteonekrózis

Az oszteonekrózis a csontok elhalása, amelyet a terület rossz vérellátása okoz. A fogak alatti állkapocscsont csontkinövése egyes biszfoszfonátok ritka mellékhatása, ha több mint egy éven keresztül szedik őket. Néha akkor jelentkezik, amikor egy fogat kihúznak valakinél, aki biszfoszfonátokat szed. Csontritkulás általában nem fordul elő azoknál, akik tablettaként szedik a biszfoszfonátokat.

Az oszteonekrózis a fogak meglazulását és fogvesztést, valamint fertőzést vagy nyílt, nem gyógyuló sebeket okozhat az állcsonton. Ezek a sebek gyakran nehezen kezelhetők.

A kezelőorvosa azt tanácsolhatja Önnek, hogy a biszfoszfonátok szedésének megkezdése előtt menjen el fogászati vizsgálatra és kezeltesse a fog- vagy állkapocsproblémákat. A jó szájhigiénia fenntartása, a műfogsor megfelelő illesztése és a rendszeres fogorvosi ellenőrzés segíthet megelőzni az állkapocs csontritkulását.

Információk az egyes rákgyógyszerekkel kapcsolatban