Wraparound alapok vagy Mi a Wraparound:

Mi a Wraparound?

A Wraparound abban különbözik számos szolgáltatásnyújtási stratégiától, hogy átfogó, holisztikus, a fiatalok és a családok által irányított módon reagál, amikor a gyermekek vagy fiatalok súlyos mentális egészségügyi vagy viselkedési kihívásokat tapasztalnak. A Wraparound a gyermeket vagy fiatalt és a családot helyezi a középpontba. Egy szakemberekből és természetes támaszokból álló csapat támogatásával a család ötletei és nézőpontjai arról, hogy mire van szükségük, és mi az, ami segíthet a Wraparoundban.

A fiatal és családtagjai egy Wraparound facilitátorral együtt dolgoznak a Wraparound-csapatuk kialakításán, amely magában foglalhatja a család barátait és a tágabb közösségből érkező embereket, valamint a szolgáltatásokat és támogatásokat nyújtó személyeket.

A csapat segítségével a család és a fiatal vezető szerepet vállal a csapat jövőképének és céljainak meghatározásában, valamint a kreatív és személyre szabott szolgáltatások és támogatások kidolgozásában, amelyek segítenek a célok és a jövőkép elérésében. A csapattagok együtt dolgoznak a terv megvalósításán, figyelemmel kísérik, hogy az mennyire működik, és szükség szerint változtatnak rajta.

A Nemzeti Wraparound Kezdeményezés és a Nemzeti Wraparound Végrehajtási Központ (NWIC) számos forrást dolgozott ki, amelyek célja, hogy segítsenek a családoknak, kutatóknak, szakembereknek és politikai döntéshozóknak megérteni a Wraparoundot.

Még több forrás:

• A Wraparound alapelvei
• A Wraparound folyamat felhasználói útmutatója – Kézikönyv családok számára
• Tanácsadás és képzés

Miért a Wraparound?

A Wraparound – mielőtt még Wraparoundnak nevezték volna – több évtizeddel ezelőtt indult el, válaszként arra, ami nyilvánvalóan *nem* működött jól a súlyos mentális egészségi vagy viselkedési kihívásokkal küzdő gyermekek és fiatalok, valamint családjaik számára.

Azokban az időkben a gyermekeknek és családoknak szükséges intenzív és hasznos szolgáltatások és támogatások gyakran egyszerűen nem álltak rendelkezésre a közösségekben. Ami pedig a rendelkezésre álló szolgáltatásokat illeti, azok gyakran arra összpontosítottak, hogy a rendszerek vagy a szolgáltatók mit akarnak a családoktól és a gyermekektől, és nem arra, hogy a gyermekeknek és a családoknak mire van szükségük a boldoguláshoz. Ez azt jelentette, hogy a gyermekek és családok több rendszerrel és szolgáltatóval is kapcsolatba kerültek, és mindegyikük külön tervet dolgozott ki, amelyben megmondták a gyermeknek és a családnak, hogy mit kell tennie.

Nem meglepő, hogy az ebből a helyzetből származó eredmények nem voltak jók. Sok gyermek a családjától és közösségétől távol, bentlakásos kezelésre került, gyakran nagyon hosszú időre. Miután kikerültek otthonról, a gyerekek nehezen tudtak visszatérni és jól teljesíteni a saját közösségükben és iskolájukban.

Ezzel szemben a Wraparound programok képesek a gyerekeket a közösségükben tartani, így alacsonyabb költségek mellett jobb eredményeket érnek el.

Wraparound eredmények

Már komoly bizonyíték van arra, hogy ha a Wraparound jól működik (pl., a “hűséggel”), a komplex szükségletekkel rendelkező fiatalok nagyobb valószínűséggel maradhatnak otthonukban és közösségükben, vagy válsághelyzet esetén csak rövid időre kerülnek otthonon kívüli elhelyezésre.

A Wraparoundban részt vevő fiatalok általában jobb eredményeket érnek el, mint azok a hasonló fiatalok, akik nem részesülnek Wraparoundban, életük különböző területein, beleértve a mentális egészséget, valamint az otthoni, iskolai és közösségi működésüket. És mindez pénzt takarít meg azáltal, hogy minimálisra csökkenti azt az időt, amelyet a fiatalok otthonon kívüli intézményekben, például bentlakásos kezelőközpontokban vagy pszichiátriai kórházakban töltenek, amelyek napi 1000-3000 dollárba kerülhetnek.

A Wraparound eredményességével kapcsolatos kutatások gyors áttekintéséhez lásd a szigorú kutatások 2017-es összefoglalóját, vagy a részletesebb értekezéshez lásd a Wraparound-kutatások teljes szövegű, átfogó áttekintését. A költségmegtakarításról és a hűségről további információk is rendelkezésre állnak. A National Wraparound Initiative szorosan együttműködik a National Wraparound Implementation Centerrel (NWIC), amely képzést és tanácsadást nyújt a Wraparound hűséges megvalósítására törekvő államok és közösségek számára.

Mi zajlik a Wraparound folyamat során?

A Wraparoundot általában úgy írják le, hogy négy fázisban zajlik: A bevonás és a csapat előkészítése, a kezdeti terv kidolgozása, a végrehajtás és az átmenet. A Wraparound folyamat során a gyermek vagy fiatal életében releváns személyekből álló csapat (pl. családtagok, a család szociális támogató hálózatának tagjai, szolgáltatók és az ügynökségek képviselői) együttműködve kidolgoznak egy egyénre szabott gondozási tervet, végrehajtják ezt a tervet, nyomon követik a terv hatékonyságát, és idővel a siker érdekében dolgoznak. A Wraparound folyamat egyik jellemzője, hogy a család és a gyermek vagy fiatal nézőpontja vezérli. A tervnek tükröznie kell az ő céljaikat és elképzeléseiket arról, hogy milyen szolgáltatási és támogatási stratégiák segítik őket leginkább céljaik elérésében. A Wraparound-terv jellemzően formális szolgáltatásokat tartalmaz – beleértve a kutatásalapú beavatkozásokat, amelyek alkalmasak a készségek fejlesztésére és a fiatalok és a család szükségleteinek kielégítésére -, valamint közösségi szolgáltatásokat és a barátok, rokonok és más, a család szociális hálózatából származó személyek által nyújtott interperszonális támogatást és segítséget. A kezdeti terv kidolgozása után a csapat továbbra is elég gyakran találkozik ahhoz, hogy nyomon kövesse az előrehaladást, amit úgy tesz, hogy a terv összetevőit a csapat által kiválasztott sikerességi mutatókhoz viszonyítja. A terv összetevőit, a beavatkozásokat és a stratégiákat felülvizsgálják, ha a csapat úgy ítéli meg, hogy nem működnek, azaz, ha a releváns sikerességi mutatókat nem érik el.

További információért lásd a Wraparound fázisait és tevékenységeit leíró NWI-dokumentumot, vagy a Wraparound felhasználói útmutatóját, amely a családok vagy a rendszerpartnerek számára egyszerűbb nyelven mutatja be a folyamat leírását.

Mik a Wraparound megvalósításának követelményei?

A Wraparound magas színvonalú megvalósításához támogató szervezeti környezetre, valamint vendégszerető rendszerkörnyezetre van szükség. A támogató szervezet biztosítja, hogy a magas színvonalú gyakorlatot támogató számos feltétel rendelkezésre álljon. Például annak biztosítása, hogy a munkatársak elsajátítsák a Wraparoundban betöltött szerepük ellátásához szükséges készségeket és kompetenciákat; annak biztosítása, hogy az esetterhek ésszerűek és a kompenzáció megfelelő legyen; valamint annak biztosítása, hogy az adatokat összegyűjtsék és elemezzék, hogy a szervezet nyomon tudja követni a gyakorlat minőségét és a program eredményeit.

A Wraparound folyamaton keresztül történő átfogó ellátás biztosítása szintén nagyfokú együttműködést és koordinációt igényel a gyermek- és családsegítő ügynökségek és szervezetek között, amelyek a Wraparound program rendszerkörnyezetét alkotják. Ezeknek az ügynökségeknek és szervezeteknek együtt kell működniük annak érdekében, hogy hozzáférést biztosítsanak a rugalmas erőforrásokhoz és a szolgáltatások és támogatások jól kidolgozott köréhez a közösségben. Ezenkívül más közösségi vagy rendszerszintű támogatásokra is szükség van a Wraparound sikeres megvalósításához és fenntartásához. A Wraparound megvalósításával kapcsolatos kutatások meghatározták ezeket a Wraparoundhoz elengedhetetlen közösségi és rendszerszintű támogatásokat, és hat témakörbe csoportosították őket:

• Közösségi partnerség: A kulcsfontosságú érdekelt csoportok képviselői, beleértve a családokat, a fiatalokat, az ügynökségeket, a szolgáltatókat és a közösség képviselőit, közös erőfeszítéseket tettek a Wraparound mint közösségi folyamat megtervezése, végrehajtása és felügyelete érdekében.
• Együttműködő cselekvés: A Wraparound erőfeszítésben részt vevő érdekeltek együtt dolgoznak azon, hogy lépéseket tegyenek a Wraparound filozófia konkrét, rendszereken átívelő politikává, gyakorlattá és eredményekké való átültetése érdekében.
• Költségvetési politikák és fenntarthatóság: A közösség pénzügyi stratégiákat dolgozott ki a Wraparound támogatására és fenntartására, valamint a Wraparoundban részt vevő gyermekek és fiatalok igényeinek jobb kielégítésére.
• Hozzáférés a szükséges támogatásokhoz és szolgáltatásokhoz: A közösség mechanizmusokat dolgozott ki a Wraparound folyamathoz, valamint azokhoz a szolgáltatásokhoz és támogatásokhoz való hozzáférés biztosítására, amelyekre a Wraparound csapatoknak szükségük van a terveik teljes körű végrehajtásához, beleértve a bizonyítékokon alapuló beavatkozásokat is.
• Humánerőforrás-fejlesztés és támogatás: A rendszer támogatja a Wraparound munkatársakat és a partnerügynökségek munkatársait a Wraparound modell teljes körű megvalósításában, valamint a családok és kiterjedt hálózataik számára releváns és átlátható információk nyújtásában a Wraparoundban való hatékony részvételről.
• Elszámoltathatóság. A közösség mechanizmusokat vezet be annak biztosítására, hogy a megfelelő gyermekek és fiatalok vegyenek részt a Wraparoundban; a Wraparound hűségének, a szolgáltatások minőségének és eredményeinek nyomon követésére; valamint az átfogó Wraparound-erőfeszítések minőségének és fejlődésének felügyeletére.

A végrehajtással kapcsolatos további részletekért lásd az NWI forrásait, beleértve a Végrehajtási és gyakorlati minőségi szabványokat és a Végrehajtási útmutatót. A Nemzeti Wraparound Végrehajtási Központhoz (NWIC) fordulhat segítségért a végrehajtással kapcsolatos kérdéseivel kapcsolatban.

Milyen speciális személyzeti szerepekre van szükség a családokkal való Wraparound folyamathoz?

A Wraparound célja, hogy bármilyen közösségben támogassa a különböző komplex szükségletekkel rendelkező egyéneket. Emellett a Wraparound személyre szabottan, a résztvevő minden egyes fiatal és család szükségleteinek megfelelően történik. Így a Wraparound programokban a legkülönbözőbb szerepkörökben dolgozó – szakmai és nem szakmai – emberek fontos szerepet játszanak a Wraparound folyamat családokkal és gyermekeikkel való végrehajtásában. A Wraparound-projekt megvalósításához általában egy olyan személyi körre van szükség, akiket kiképeznek és támogatnak a folyamat hatékony irányításában. Ezek a személyek leggyakrabban a Wraparound facilitátorok (vagy gondozási koordinátorok), családsegítő partnerek és ifjúságsegítő partnerek. Emellett más típusú szakemberek is fontos szerepet játszhatnak a Wraparound folyamat megvalósításában egy közösségben. Ezek közé a szakemberek közé tartoznak a pszichoszociális szükségletek kezelésére szolgáló, kutatásalapú gyakorlatokon képzett klinikusok, az otthoni viselkedéstámogató szakemberek, az erőforrás-koordinátorok és mások.

A NWI erőforrás-könyvtárában részletes információk találhatók a Wraparound különböző személyzeti szerepeiről. (Kattintson a “Human Resource Development”, majd a “Roles for Wraparound.”)

Mi a helyzet a személyzet képzésével és támogatásával? Mire van szükség?

A Wraparound egy összetett folyamat, amely számos különböző készséget foglal magában. A Wraparound folyamat végrehajtásában kulcsszerepet betöltő személyeknek ezért jelentős képzésre, valamint folyamatos coachingra és szupervízióra van szükségük, hogy biztosítsák a szükséges ismereteket és készségeket. Nemcsak a Wraparound facilitátoroknak (vagy gondozási koordinátoroknak) és a szülőket és fiatalokat támogató partnereknek van szükségük képzésre és coachingra a szakszerű gyakorlat kritériumaihoz, hanem a szolgáltatóknak is képzést és támogatást kell kapniuk a bizonyítékokon alapuló stratégiák és beavatkozások alkalmazására. A legtöbb Wraparound projekt – legalábbis a fejlesztés korai szakaszában – bizonyos mértékig külső személyekre támaszkodik a képzésben és a folyamatos személyzetfejlesztési és minőségbiztosítási eljárások kialakításával kapcsolatos konzultációban. Tanácsadót vagy oktatót találni azonban nem mindig volt könnyű, mivel a Wraparound nem egy saját modell. E probléma megoldására az NWI elindította a Nemzeti Wraparound Végrehajtási Központot, amely képzést, coachingot és olyan módszert biztosít, amely megkönnyíti a helyi szakértelem és fenntarthatóság kialakítását. Függetlenül attól, hogy ki biztosítja a Wraparound képzést és a személyzet készségfejlesztését, az NWI sürgeti a helyszíneket és az államokat, hogy kövessék a Wraparound facilitátorok képzésére, coachingjára és felügyeletére vonatkozó átfogó iránymutatásaiban leírtakat.

Az ezen az oldalon található információkat az NWI szakértői értékelésnek vetette alá.