Informazioni per gli operatori sanitari sull’ectropion
Il contenuto di questa pagina sarà di maggiore utilità per i clinici, come infermieri, medici, farmacisti, specialisti e altri operatori sanitari.
Le seguenti informazioni sono state adattate da The Auckland Eye Manual.
Descrizione generale
Un ectropion è un problema di posizione della palpebra in cui il margine è ruotato lontano dal globo. È generalmente un cambiamento involutivo legato alla lassità dei tendini canthal e alla disinserzione del retrattore palpebrale inferiore. Un ectropion può anche essere cicatriziale legato alla carenza di pelle, meccanico da grumi palpebrali o paralitico da paralisi del settimo nervo.
Sintomi
Comunemente, i pazienti hanno irritazione da ispessimento congiuntivale e secchezza. La lacrimazione si riferisce allo spostamento del margine palpebrale e della puntura insieme alla stenosi punctale secondaria.
Segni
Ci può essere un film lacrimale elevato (aumento dell’altezza del menisco lacrimale lungo il margine palpebrale inferiore) e infiammazione congiuntivale nella regione dell’ectropion. La lassità dei tendini canthal mediali o laterali è comunemente vista. Nell’ectropion cicatriziale la pelle può essere generalmente accorciata da un danno solare o da una cicatrice. Un ectropion paralitico avrà le caratteristiche associate di una paralisi facciale.
Segni della lampada a fessura
La stenosi della congiuntiva è meglio vista alla lampada a fessura e questa può anche mostrare la macerazione della congiuntiva da un’esposizione prolungata. Nell’ectropion paralitico l’essiccamento della cornea, le erosioni e l’ulcerazione possono verificarsi a causa della chiusura incompleta della palpebra.
Gestione immediata
Per l’essiccamento della cornea, si usano lubrificanti regolari (Lacrilube o Polyvisc unguento di notte e gocce di lacrime artificiali durante il giorno). Se c’è un’ulcerazione corneale, questa deve essere gestita con antibiotici topici appropriati. Nei casi di ectropion paralitico acuto, la palpebra inferiore può essere fasciata per supporto e Botox iniettato nel muscolo levatore per produrre una tarsorrafia temporanea.
Gestione a lungo termine
In generale, l’ectropion è ben trattato con la chirurgia volta a correggere le cause sottostanti. Questo può includere procedure di serraggio delle palpebre, apertura delle punte e l’aggiunta di pelle.
Linee guida per il rinvio
La maggior parte degli ectropion possono essere rinviati su una base non urgente a meno che non ci sia preoccupazione per la salute della cornea.
Regional HealthPathways NZ
L’accesso ai seguenti percorsi regionali è localizzato per ogni regione e l’accesso è limitato agli operatori sanitari. Se non conosci i dettagli di accesso, contatta il tuo DHB o PHO per maggiori informazioni:
- Northland
- Auckland Region
- Midland Region
- Hawke’s Bay
- Whanganui & MidCentral
- Wairarapa, Hutt Valley, Capital and Coast (3D)
- Nelson-Marlborough
- West Coast
- Canterbury
- Aoraki (South Canterbury)
- Southern