Due gravidanze hanno dato a Kerri-Louise Hooper quattro bei bambini, ma portare due serie di gemelli l’ha anche lasciata a lottare per condurre una vita normale.
Punti chiave:
- La separazione addominale può causare mal di schiena e incontinenza per le donne che soffrono della condizione dopo la gravidanza
- Gli assicuratori sanitari privati non pagheranno la chirurgia per correggere la condizione perché non c’è un numero di voce Medicare per essa
- Una donna di Sydney ha iniziato una petizione alla Camera dei Rappresentanti australiana per ripristinare il numero di voce Medicare per la chirurgia
I muscoli addominali della madre di Hobart si sono separati normalmente durante la gravidanza, ma non si sono ricongiunti in seguito, lasciandola con una condizione nota come diastasi recti, o separazione addominale.
“Ho un buco nella mia parete addominale che è più grande del mio pugno e i miei muscoli dello stomaco non si uniranno di nuovo”, ha detto la signora Hooper.
Le donne che hanno nascite multiple come i gemelli o bambini più grandi della media sono più inclini alla separazione addominale dopo la gravidanza, che può portare a problemi tra cui il mal di schiena cronico e l’incontinenza.
La signora Hooper soffre di entrambi.
“Sono un’agente immobiliare, sto correndo in giro, non ho accesso ai bagni tutto il tempo, e quando succede questo impulso, non ho alcun supporto. Non c’è niente”, ha detto.
“I miei figli dicono, ‘Mamma non sei più la stessa’. I miei figli più grandi, ‘Non puoi più giocare con noi, dici sempre di fare attenzione alla mia schiena, non puoi stare in piedi con noi, non puoi camminare per lunghi tratti.’
“Mi fa solo male; mi fa male la schiena, lo stomaco, mi fa male tutto.”
Le separazioni addominali lievi dopo la gravidanza possono di solito essere risolte con la fisioterapia e con esercizi di rafforzamento del core, ma nei casi più gravi devono essere riparate con l’addominoplastica, conosciuta anche come “pancia in dentro”, un intervento chirurgico durante il quale un chirurgo plastico cuce insieme i muscoli addominali.
La signora Hooper ha provato tutti i trattamenti non chirurgici senza successo, ma dovrà pagare almeno 12.000 dollari se vuole un’addominoplastica.
Donna inizia una petizione per rendere la chirurgia meno costosa
L’addominoplastica per le donne con separazione addominale dopo la gravidanza è stata rimossa dal Medicare Benefits Schedule nel 2016 perché considerata principalmente una procedura cosmetica.
Senza un numero di voce Medicare, gli assicuratori privati non pagheranno l’intervento o il soggiorno in ospedale dopo.
La donna di Sydney Kerrie Edwards ha iniziato una petizione che sarà presentata alla Camera dei Rappresentanti australiana, chiedendo che il numero di voce Medicare sia ripristinato.
La madre di due gemelli, che soffre anche di separazione addominale, ha detto che la chirurgia per risolvere il problema è inaccessibile per la maggior parte delle donne australiane.
“Costa più di 15.000 dollari di tasca propria. Ci sono pochissime persone che possono permetterselo”, ha detto la signora Edwards.
La signora Edwards ha detto che non è giusto che ci siano numeri di voci Medicare per l’addominoplastica a seguito di una significativa perdita di peso e per correggere la separazione addominale causata da una massa tumorale nell’addome di una persona, ma non per lesioni legate alla gravidanza.
“Medicare riconosce che il danno si verifica se si ha una massa intra-pelvica, e quindi c’è un numero di voce che li copre per avere un intervento chirurgico di riparazione addominale a seguito di una massa intra-pelvica”, ha detto.
“Ma siamo discriminati quando quella massa intra-pelvica è un feto, che fa altrettanti danni agli addominali.”
“È decisamente ingiusto che le donne non siano curate dopo la gravidanza.”
Il chirurgo dice che molte donne sopportano dolori inutili
Il chirurgo plastico di Melbourne, Dr Kim Taylor, ha eseguito l’addominoplastica su più di 100 donne che soffrono di separazione addominale dopo la gravidanza.
Ha detto che le donne sono spesso scioccate nell’apprendere che le loro assicurazioni sanitarie private non pagano l’intervento.
“A volte è davvero difficile spiegare che mentre io credo che abbiano dei sintomi dalla separazione muscolare, non c’è modo di fargli usare la loro assicurazione perché non c’è un numero di voce Medicare per questo”, ha detto.
La dottoressa Taylor ha detto che il costo dell’intervento spesso porta le donne a ritardarlo.
“A volte, quando vedo le donne che si presentano per questo, i loro figli se ne sono andati di casa e hanno sofferto per 20 anni forse o più con problemi e sono finalmente al punto in cui sono come ‘ok, posso permettermi di farlo ora’.”
Il dottor Taylor è nell’esecutivo della Società australiana dei chirurghi plastici (ASPS), che ha cercato senza successo di ottenere il ripristino del numero di voce Medicare, e prevede di provare di nuovo il prossimo anno.
Lo studio trova che l’addominoplastica allevia il dolore alla schiena e l’incontinenza
L’ASPS spera che il Medical Services Advisory Committee (MSAC) consideri le recenti prove su come l’addominoplastica possa aiutare le donne con separazione addominale dopo la gravidanza.
Il dottor Alistair Taylor di Canberra è stato uno dei nove chirurghi plastici australiani che hanno preso parte a uno studio nel 2018 che ha raccolto dati sul livello di mal di schiena e incontinenza delle donne prima e dopo l’addominoplastica.
“Abbiamo avuto un miglioramento statisticamente significativo tra mal di schiena e incontinenza urinaria”, ha detto il dottor Taylor.
Ha detto che una delle ragioni per cui il numero di voce Medicare è stato eliminato è stata la mancanza di dati al momento sugli effetti medici della chirurgia.
“È stata giudicata un’operazione cosmetica perché non ne capivamo veramente i benefici funzionali, ma ora che lo sappiamo, pensiamo che dovrebbe essere inclusa di nuovo nel programma Medicare.”
“Non necessariamente tutta l’addominoplastica, ma se i pazienti soffrono di un significativo dolore alla schiena dopo la gravidanza, e di incontinenza urinaria, dovrebbe essere inclusa per quei pazienti.”
Il dottor Taylor ha detto che quando il MSAC ha esaminato le domande precedenti per ripristinare il numero di voce Medicare non ha ritenuto che ci fosse abbastanza domanda per la chirurgia.
In una dichiarazione il Commonwealth Department of Health ha detto che il MSAC valuta nuovi servizi medici e fornisce consigli al governo sull’opportunità di finanziarli pubblicamente sulla base di una valutazione della sicurezza comparativa, dell’efficacia clinica e del rapporto costo-efficacia, utilizzando le migliori prove disponibili.
“Il comitato ha scoperto che, sebbene l’addominoplastica abbia dei benefici per i pazienti con perdita di peso, non ci sono prove sufficienti per giustificare il finanziamento Medicare dell’addominoplastica per la diastasi retti in questo momento.”