Hersenschuddingen

• Grote tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte

Wat is een hersenschudding?

Een hersenschudding is een vorm van licht traumatisch hersenletsel (of lichte TBI). Het gebeurt wanneer een klap op het hoofd of een verwonding het hoofd met veel kracht heen en weer doet bewegen. Dit veroorzaakt chemische veranderingen in de hersenen en, soms, schade aan de hersencellen.

Tieners die de aanbevelingen van hun zorgverlener opvolgen, voelen zich meestal binnen een paar weken na de hersenschudding beter.

Wat zijn de symptomen & Symptomen van een hersenschudding?

Iemand met een hersenschudding kan bewusteloos zijn (dit wordt bewustzijnsverlies genoemd). Maar iemand hoeft niet buiten bewustzijn te raken om een hersenschudding te hebben.

Tekenen en symptomen van een hersenschudding zijn onder meer:

• hoofdpijn
• wazig of dubbel zien
• duizeligheid, evenwichtsproblemen, or trouble walking
• confusion and saying things that don’t make sense
• being slow to answer questions
• slurred speech
• nausea or vomiting
• not remembering what happened
• not feeling well

Symptoms of a concussion usually happen right away, but can show up hours or days after an injury. A teen with a concussion may:

• have trouble focusing
• have learning or memory problems
• have a headache that gets worse
• have sleep problems
• feel sad, easily upset or angered, or nervous

If you have been diagnosed with a concussion, call your health care provider right away or have someone take you to the ER if you:

• have a severe headache or one that gets worse
• have a seizure
• pass out
• have other symptoms (such as continued vomiting) that worry you

These could be signs of a serious concussion, and you might need treatment in a hospital.

Wat gebeurt er bij een hersenschudding?

De schedel helpt de hersenen te beschermen tegen letsel. Ruggenmergvloeistof vangt de hersenen binnen de schedel op. Een klap of stoot tegen het hoofd kan de hersenen direct verwonden of de hersenen doen bewegen en tegen het harde bot van de schedel stoten. Hierdoor veranderen de signalen tussen de zenuwen, wat hersenschuddingsverschijnselen veroorzaakt.

Hoe krijgen tieners hersenschuddingen?

De meeste hersenschuddingen bij tieners ontstaan tijdens het sporten. Het risico is het grootst voor degenen die voetbal, ijshockey, lacrosse, voetbal en veldhockey spelen.

Herschuddingen kunnen ook het gevolg zijn van:

• auto- of fietsongelukken
• een gevecht
• een val

Hoe wordt een hersenschudding gediagnosticeerd?

Om de diagnose hersenschudding te stellen, zal de zorgverlener:

• vragen hoe en wanneer het hoofdletsel is ontstaan
• vragen naar de symptomen
• geheugen en concentratie testen
• een onderzoek doen en het evenwicht, de coördinatie en de reflexen testen

Als een hoofdletsel optreedt terwijl iemand sport, kan een coach of atletiektrainer een hersenschuddingstest langs de zijlijn doen. Dit is wanneer een getraind persoon een paar eenvoudige tests uitvoert na een hoofdletsel om te helpen beslissen of de atleet onmiddellijke medische zorg nodig heeft. Een atleet met een hoofdblessure moet stoppen met spelen en een arts raadplegen voordat hij weer gaat spelen.

Veel scholen of sportbonden gebruiken baseline hersenschuddingstesten. Bij deze tests worden computerprogramma’s gebruikt om de normale hersenfunctie van een speler te testen. Het controleert de aandacht, het geheugen en de snelheid van denken. Artsen vergelijken de tests na een blessure met de uitgangsresultaten om te zien hoe iemand herstelt.

Hersenschudding is niet te zien op een CAT-scan of MRI. Het is dus mogelijk dat de arts bij een lichte hersenschudding geen hersenscan laat maken. Een CAT-scan of MRI kan wel worden gemaakt om naar andere problemen te kijken als iemand:

• buiten westen is geraakt
• blijft braken
• zware hoofdpijn heeft of hoofdpijn die erger wordt
• gewond is geraakt bij een ernstig ongeval, zoals een auto-ongeluk of een zeer hoge val

Hoe worden lichte hersenschuddingen behandeld?

Iedere persoon met een hersenschudding geneest in zijn eigen tempo. Het is belangrijk om een balans te vinden tussen te veel en te weinig doen.

In het begin moet u fysieke activiteiten en activiteiten die veel concentratie vergen, terugschroeven. Daarna kunt u deze activiteiten weer gaan proberen. Uw klachten hoeven niet helemaal weg te zijn voordat u activiteiten kunt toevoegen. Maar als de symptomen een activiteit in de weg staan, neem er dan een pauze van. U kunt het na een paar minuten weer proberen, of u kunt een minder inspannende versie van de activiteit proberen.

Rust (gedurende 1-2 dagen na de hersenschudding)

• Terugkeer naar huis. U kunt rustige activiteiten doen, zoals praten met familie en vrienden, lezen, tekenen, of een rustig spel spelen. Als de symptomen een activiteit in de weg staan, neem er dan een pauze van. U kunt het na een paar minuten of langer weer proberen, of u kunt een minder inspannende versie van de activiteit proberen.
• Vermijd of beperk beeldschermtijd. Videospelletjes, sms’en, tv-kijken en het gebruik van sociale media zullen waarschijnlijk symptomen veroorzaken of verergeren.
• Rijd niet.
• Mijd alle sporten en alle activiteiten (zoals ravotten met vrienden, of fietsen of skateboarden) die kunnen leiden tot een ander hoofdletsel.
• Slaap:
  • Geef voldoende slaap (ten minste 8-10 uur in een periode van 24 uur).
  • Houd regelmatige slaap- en wektijden aan.
  • Geen schermtijd of luisteren naar luide muziek voor het slapengaan.
  • Vermijd cafeïne.
  • Nap overdag, indien nodig.
• De eerste dagen na het letsel kunt u acetaminophen (Tylenol® of een winkelmerk) of ibuprofen (Advil®, Motrin® of een winkelmerk) innemen als u hoofdpijn hebt en uw arts zegt dat het in orde is.

Lichte activiteit (meestal binnen een paar dagen tot een week na de hersenschudding)

• Probeer langzaam meer activiteiten, zoals wandelen of tv-kijken. Als de symptomen een activiteit hinderen, neem er dan een pauze van. U kunt het na een paar minuten of langer weer proberen, of u kunt een minder inspannende versie van de activiteit proberen.
• Na een paar dagen zou u zich goed genoeg moeten voelen om weer naar school te gaan. Werk samen met uw zorgverlener en een schoolteam om een plan op te stellen voor uw terugkeer naar school. Misschien moet u beginnen met een kortere dag of een lichtere werklast. Als u 5 dagen na de hersenschudding nog niet terug op school bent, bel dan uw zorgverlener.
• Vraag uw zorgverlener wanneer u weer mag autorijden.
• Mijd alle sporten en activiteiten die tot een nieuw hoofdletsel kunnen leiden.
• Zorg voor voldoende slaap. Als u zich overdag niet moe voelt, hoeft u geen dutje te doen.
• Als u nog medicijnen tegen hoofdpijn nodig hebt, praat dan met uw zorgverlener.

Meer activiteit (meestal ongeveer een week na de hersenschudding)

• Als uw symptomen bijna verdwenen zijn, kunt u de meeste activiteiten weer oppakken, inclusief de gewone roosters voor school en werk.
• Mijd alle sporten en alle activiteiten die tot een nieuw hoofdletsel kunnen leiden.
• Als de symptomen een activiteit hinderen, neem er dan een pauze van. U kunt het na een paar minuten of langer weer proberen, of u kunt een minder inspannende versie van de activiteit proberen.

Reguliere activiteit (meestal binnen een maand na de hersenschudding)

• Als u geen hersenschuddingsverschijnselen meer heeft, kunt u alle andere activiteiten, behalve sporten, die u vroeger deed, weer oppakken.
• Voor sport zal uw zorgverlener samenwerken met uw coach en atletiektrainer (indien beschikbaar) om een duidelijk, schriftelijk plan op te stellen voor een geleidelijke terugkeer naar het spelen. Ga pas weer sporten als je zorgverlener zegt dat het goed is.

Wanneer mogen tieners weer sporten na een hersenschudding?

Student-atleten moeten wachten tot hun zorgverlener zegt dat het veilig is voordat ze weer gaan sporten. Dit betekent dat ze:

• een lichamelijk onderzoek hebben ondergaan
• terug op school zijn
• geen symptomen hebben
• geen medicijnen tegen hersenschuddingsverschijnselen gebruiken
• terug zijn bij hun uitgangsresultaten op lichamelijke en cognitieve testen

Haastig teruggaan naar sport en andere lichamelijke activiteiten brengt tieners in gevaar voor het second-impact-syndroom. Dit is wanneer iemand opnieuw hoofdletsel oploopt voordat de hersenschudding is genezen. Hoewel het zeer zeldzaam is, kan het second-impact-syndroom blijvende hersenbeschadiging en zelfs de dood tot gevolg hebben. Bijna elke staat heeft regels over wanneer tieners met een hersenschudding weer mogen gaan sporten.

Vooruitblik

Mensen lopen veel meer kans een hersenschudding te krijgen als ze er eerder een hebben gehad. Het voorkomen van een hersenschudding is dus erg belangrijk na een hoofdletsel. Om een nieuwe hersenschudding te voorkomen:

• Zorg ervoor dat de teams waarin u speelt regels hebben om het risico op hersenschuddingen te verkleinen, zoals beperkingen bij het tackelen (voetbal) of het koppen van de bal (voetbal).
• Zorg ervoor dat u een helm draagt bij het skiën, snowboarden, fietsen, steppen, skateboarden of rolschaatsen. Een hersenschudding kan nog steeds optreden terwijl u een helm draagt, maar de helm kan u beschermen tegen een schedelbreuk en ernstig hersenletsel.
• Als u opnieuw hoofdletsel oploopt, negeer de symptomen dan nooit en probeer het nooit “uit te zitten”. Stop met de sport of activiteit die je aan het doen bent en zoek meteen medische hulp.