Twoja rzepka (patella) jest małą kością znajdującą się w przedniej części stawu kolanowego. Nie jest ona połączona z inną kością i jest utrzymywana na miejscu przez dwa ścięgna, ścięgno rzepki i ścięgno mięśnia czworogłowego oraz rowek trochlearny.
Ścięgno rzepki łączy dolną część rzepki z górną częścią kości piszczelowej (tibia). Ścięgno mięśnia czworogłowego przyczepia górną część rzepki do mięśnia czworogłowego. Podczas zginania lub prostowania nogi, rzepka jest podciągana w górę lub w dół. Kość udowa posiada rowek trochlearny, który prowadzi poruszającą się rzepkę. Chrząstka stawowa pokrywa końce kości udowej, rowek trochlearny i spód rzepki, aby pomóc kościom gładko przesuwać się względem siebie, gdy poruszasz nogą.
Współpracując ze sobą, ścięgno rzepki, ścięgno mięśnia czworogłowego, mięśnie mięśnia czworogłowego i rowek trochlearny pomagają ci chodzić, biegać, siedzieć, stać i poruszać się z łatwością. Ale kiedy rzepka nie pozostaje na swoim miejscu lub zostaje siłą wysunięta z rowka, albo ścięgna stają się słabe lub rozdarte, może to doprowadzić do częściowego lub całkowitego zwichnięcia.
Objawy niestabilności rzepki obejmują:
- Kolano ulega koślawieniu i nie może utrzymać Twojego ciężaru
- Kolano ześlizguje się na bok
- Kolano łapie i/lub skrzypi podczas ruchu
- Ból, sztywność i obrzęk w przedniej części kolana
- Powiększony ból przy wykonywaniu czynności
Dlaczego i gdzie przemieszcza się rzepka, gdy jest niestabilna? Czasami mięśnie i więzadła nie są w stanie utrzymać rzepki w rowku. Kiedy rowek jest nierówny lub płytki, rzepka może wyślizgnąć się z rowka. Również urazowe zdarzenie polegające na bezpośrednim uderzeniu w przednią część kolana może spowodować przemieszczenie rzepki z miejsca. Jeśli rzepka jest przemieszczona i nie znajduje się w miejscu, w którym powinna się znajdować, zazwyczaj można stwierdzić, że unosi się ona w kierunku zewnętrznej (bocznej) strony nogi.
Podczas badania fizykalnego, chirurg lub asystent medyczny może obserwować Pana(i) chód, poprosić o wyprostowanie i zgięcie kolana, a także poczuć obszar wokół rzepki (niezależnie od tego, gdzie się ona znajduje). Zalecane może być wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w celu sprawdzenia, w jaki sposób rzepka układa się lub nie w swoim rowku. Rezonans magnetyczny wykaże naderwanie ścięgna, chrząstki lub więzadła.
Jeśli rzepka jest przemieszczona i znajduje się poza swoim rowkiem, chirurg lub asystent medyczny DOC musi delikatnie przywrócić rzepkę na jej właściwe miejsce w nodze, co jest procesem zwanym redukcją. Zespół DOC może zalecić zabiegi niechirurgiczne, takie jak fizykoterapia i orteza stabilizująca.
Jeśli cierpi Pani/Pan na schorzenie przewlekłe, a kolano nadal jest niestabilne i musi Pani/Pan zadać pytanie: „Gdzie lub gdzie podziała się moja rzepka?”, można to skorygować za pomocą zabiegu chirurgicznego, polegającego na wyrównaniu i napięciu ścięgien utrzymujących rzepkę w rowku lub na uwolnieniu tkanek, które wyciągają rzepkę z rowka. Po operacji, harmonogram terapii fizycznej DOC i najlepsze ćwiczenia rehabilitacyjne będą dostosowane do Ciebie, w zależności od naprawy chirurgicznej i osobistych celów, aby utrzymać rzepkę tam, gdzie jej miejsce.