DEAR DR. DONOHUE No início, os médicos pensavam que eu tinha pneumonia. Então eles decidiram que eu tinha insuficiência cardíaca congestiva. Como pode ser cometido um erro destes? Estou agora a tomar todo o tipo de medicamentos. Antes, eu não estava a tomar nenhum. Será que alguma vez os vou deixar? Eu sou 79.
— N.N.
br>>Pneumonia e insuficiência cardíaca congestiva têm duas coisas em comum Ambos enchem (congestionam) os pulmões de líquido, e ambos fazem uma pessoa ter falta de ar. Com pneumonia, o fluido nos pulmões é preenchido com glóbulos brancos, tentando combater a infecção. Com a insuficiência cardíaca congestiva, o fluido nos pulmões é o fluido que vazou da circulação devido a uma reserva de sangue nos vasos sanguíneos pulmonares. Os dois podem estar errados, mas o erro geralmente é rapidamente corrigido.
br>Insuficiência cardíaca congestiva resulta quando o coração não é mais uma boa bomba. O seu músculo tornou-se tão fraco que não consegue esvaziar todo o sangue que nele se encontra. A pressão dentro dos vasos sanguíneos pulmonares sobe e força o fluido para os sacos aéreos dos pulmões. O ar não consegue entrar ou sair dos pulmões. O pequeno esforço faz uma pessoa ofegar por ar. Deitar-se frequentemente precipita um ataque de falta de ar. Quando a insuficiência cardíaca se torna mais grave, as pessoas acordam do sono ofegantes para respirar.
br>As causas de insuficiência cardíaca são muitas. Um ataque cardíaco pode enfraquecer o músculo cardíaco e a sua capacidade de bombear. As válvulas cardíacas deformadas são outra causa. A pressão sanguínea descontrolada pode causar insuficiência cardíaca.
br>Os medicamentos podem muitas vezes fazer o coração bombear com mais força. Os comprimidos de água livram o corpo e os pulmões do excesso de líquido. Os inibidores da ECA removem o stress do músculo cardíaco. Digitalis, a velha espera do tratamento da insuficiência cardíaca, ainda é usado em algumas circunstâncias. Existem muitos mais medicamentos e, sim, uma pessoa frequentemente deve tomar uma combinação dos mesmos. É mais provável que tenha de tomá-los para toda a vida.
br>DEAR DR. DONOHUE Acho impossível usar um banheiro público. Não posso urinar num, e tenho tido este problema durante toda a minha vida. Há algo que eu possa fazer para superar isso &
antes de morrer? Eu sou 58.
— J.F.
br>J.F. é um homem, mas o problema afecta ambos os sexos. Às vezes, chama-se “rim tímido”. É uma fobia social, um medo gerado em circunstâncias que não chamam por medo. O medo pode ser conquistado.
br>Medicamentos que desligam a produção de hormônios do estresse podem às vezes trazer vitória e podem ser usados enquanto as pessoas se dessensibilizam a usar instalações públicas. Os beta-bloqueadores são um grupo de tais medicamentos, e um comumente prescrito é o Inderal. O Paxil, um antidepressivo, é outro medicamento que tem ajudado outros a perder a timidez nos banheiros. Seu médico tem que prescrever estes medicamentos.
br> Se esta fobia resiste ao tratamento com medicamentos, então você pode procurar um profissional de saúde mental para ajudá-lo a livrar-se dela.
br>DEAR DR. DONOHUE Eu tomo um multivitamínico diário. Dizem-me que estas vitaminas passam através de uma pessoa sem nunca serem absorvidas. Desperdicei o meu dinheiro todos estes anos?
— C.N.
br>>As vitaminas são digeridas e absorvidas.
br> Se quiser verificar o seu, ponha-o num copo e deite vinagre suficiente no copo para cobrir a vitamina. A vitamina deve dissolver-se em uma hora.
Or Basta procurar o selo USP na garrafa de vitamina. A “USP” é a Farmacopéia dos Estados Unidos, uma organização sem fins lucrativos que testa as vitaminas para dissolução e absorção.
>br>Muitas marcas principais de vitaminas &
aquelas com nomes reconhecíveis e reputações notáveis &
não têm o selo da USP. Seu histórico de confiabilidade é garantia suficiente de que seus produtos são confiáveis.
br>Data de Publicação 15 de maio de 2006 na página B06