DEAR DR. DONOHUE La început, medicii au crezut că am avut pneumonie. Apoi au decis că am avut insuficiență cardiacă congestivă. Cum se poate face o astfel de greșeală? Acum iau tot felul de medicamente. Înainte, nu luam niciunul. Oare voi reuși vreodată să renunț la ele? Am 79 de ani.
— N.N.
Pneumonia și insuficiența cardiacă congestivă au două lucruri în comun Ambele umplu (congestionează) plămânii cu lichid și ambele fac ca o persoană să aibă dificultăți de respirație. În cazul pneumoniei, lichidul din plămâni este umplut cu celule albe din sânge care încearcă să lupte împotriva infecției. În cazul insuficienței cardiace congestive, lichidul din plămâni este lichid care s-a scurs din circulație din cauza unei rezerve de sânge în vasele de sânge din plămâni. Cele două pot fi confundate, dar eroarea este, de obicei, corectată rapid.
Insuficiența cardiacă congestivă rezultă atunci când inima nu mai este o pompă bună. Mușchiul său a devenit atât de slab încât nu mai poate goli tot sângele din el. Presiunea din interiorul vaselor de sânge din plămâni crește și forțează lichidul în sacii de aer ai plămânilor. Aerul nu poate intra sau ieși din plămâni. Un efort ușor face ca o persoană să gâfâie după aer. Statul întins precipită adesea un atac de lipsă de aer. Când insuficiența cardiacă devine mai severă, oamenii se trezesc din somn gâfâind după respirație.
Cauzele insuficienței cardiace sunt multe. Un atac de cord poate slăbi mușchiul cardiac și capacitatea acestuia de a pompa. Valvele cardiace deformate sunt o altă cauză. Tensiunea arterială necontrolată poate determina apariția insuficienței cardiace.
Medicamentele pot face adesea ca inima să pompeze mai puternic. Pastilele de apă eliberează corpul și plămânii de excesul de lichid. Inhibitorii ACE iau stresul de pe mușchiul cardiac. Digitalisul, vechiul standby al tratamentului insuficienței cardiace, este încă folosit în anumite circumstanțe. Există mult mai multe medicamente și, da, o persoană trebuie adesea să ia o combinație a acestora. Cel mai probabil, va trebui să le luați pe viață.
DEAR DR. DONOHUE Îmi este imposibil să folosesc o toaletă publică. Nu pot urina într-una și am avut această problemă toată viața mea. Există ceva ce pot face pentru a trece peste asta &
înainte de a muri? Am 58 de ani.
— J.F.
J.F. este bărbat, dar problema afectează ambele sexe. Uneori poartă numele de „rinichi timid”. Este o fobie socială, o teamă generată în circumstanțe care nu necesită teamă. Frica poate fi învinsă.
Medicamentele care opresc producția de hormoni ai stresului pot aduce uneori victoria și pot fi folosite în timp ce oamenii se desensibilizează la utilizarea instalațiilor publice. Beta-blocantele sunt un grup de astfel de medicamente, iar unul prescris frecvent este Inderal. Paxil, un antidepresiv, este un alt medicament care a ajutat alte persoane să își piardă timiditatea în toalete. Medicul dumneavoastră trebuie să vă prescrie aceste medicamente.
Dacă această fobie rezistă la tratamentul cu medicamente, atunci puteți apela la un specialist în sănătate mintală pentru a vă ajuta să scăpați de ea.
DEAR DR. DONOHUE Iau zilnic o multivitamină. Mi s-a spus că aceste vitamine trec direct prin persoană fără a fi absorbite vreodată. Oare mi-am irosit banii în toți acești ani?
— C.N.
Majoritatea vitaminelor sunt digerate și absorbite.
Dacă doriți să o verificați pe a dumneavoastră, puneți-o într-un pahar și turnați în pahar suficient oțet cât să acopere vitamina. Vitamina ar trebui să se dizolve într-o oră.
Sau pur și simplu căutați sigiliul USP pe sticla de vitamine. „USP” este United States Pharmacopeia, o organizație non-profit care testează vitaminele pentru dizolvare și absorbție.
Multe mărci importante de vitamine &
cele cu nume recognoscibile și reputații remarcabile &
nu au sigiliul USP. Experiența lor de fiabilitate este o garanție suficientă că produsele lor sunt fiabile.
Data publicării 15 mai 2006 la pagina B06