DEAR DR. DONOHUE Eerst dachten de artsen dat ik een longontsteking had. Toen besloten ze dat ik congestief hartfalen had. Hoe kan zo’n vergissing worden gemaakt? Ik slik nu allerlei medicijnen. Voordien nam ik er geen. Zal ik er ooit vanaf komen? Ik ben 79.
— N.N.
Pneumonie en congestief hartfalen hebben twee dingen gemeen Beide vullen (verstoppen) de longen met vocht, en beide maken iemand kortademig. Bij longontsteking is het vocht in de longen gevuld met witte bloedcellen die de infectie proberen te bestrijden. Bij congestief hartfalen is het vocht in de longen vocht dat uit de bloedsomloop is weggelekt door een teveel aan bloed in de longbloedvaten. De twee kunnen worden verward, maar de vergissing is meestal snel hersteld.
Congestief hartfalen ontstaat wanneer het hart niet langer een goede pomp is. De spieren zijn zo zwak geworden dat ze niet meer al het bloed in het hart kunnen wegpompen. De druk in de longbloedvaten stijgt en dwingt vloeistof in de luchtzakken van de longen. Lucht kan niet in of uit de longen. Lichte inspanning doet iemand hijgen om lucht. Liggen versnelt vaak een aanval van ademnood. Als het hartfalen ernstiger wordt, worden mensen hijgend wakker uit hun slaap.
Er zijn veel oorzaken van hartfalen. Een hartaanval kan de hartspier verzwakken en het vermogen om te pompen verminderen. Misvormde hartkleppen zijn een andere oorzaak. Een ongecontroleerde bloeddruk kan hartfalen veroorzaken.
Medicijnen kunnen het hart vaak krachtiger laten pompen. Waterpillen ontdoen het lichaam en de longen van overtollig vocht. ACE-remmers ontlasten de hartspier. Digitalis, de oude standaard voor de behandeling van hartfalen, wordt in sommige gevallen nog steeds gebruikt. Er zijn nog veel meer medicijnen, en ja, vaak moet een mens een combinatie van deze medicijnen nemen. Waarschijnlijk zult u ze levenslang moeten blijven slikken.
DEAR DR. DONOHUE Ik vind het onmogelijk om naar een openbaar toilet te gaan. Ik kan er niet plassen, en dat probleem heb ik al mijn hele leven. Is er iets wat ik kan doen om dit te verhelpen &
voor ik sterf? Ik ben 58.
– J.F.
J.F. is een man, maar het probleem treft beide geslachten. Soms wordt het “verlegen nier” genoemd. Het is een sociale fobie, een angst die ontstaat in omstandigheden die geen angst oproepen. De angst kan worden overwonnen.
Medicijnen die de productie van stresshormonen uitschakelen, kunnen soms overwinning brengen en kunnen worden gebruikt terwijl mensen zich ongevoelig maken voor het gebruik van openbare voorzieningen. Bètablokkers zijn een groep van dergelijke geneesmiddelen, en een veel voorgeschreven middel is Inderal. Paxil, een antidepressivum, is een ander geneesmiddel dat anderen van hun verlegenheid in toiletten heeft afgeholpen. Uw arts moet deze medicijnen voorschrijven.
Als deze fobie zich verzet tegen behandeling met medicijnen, kunt u een geestelijke gezondheidsdeskundige inschakelen om u ervan af te helpen.
DAR DR. DONOHUE Ik neem dagelijks een multivitamine. Mij is verteld dat deze vitamines dwars door een mens heen gaan zonder ooit te worden opgenomen. Heb ik al die jaren mijn geld verspild?
— C.N.
De meeste vitamines worden verteerd en opgenomen.
Als u de uwe wilt controleren, doet u ze in een glas en giet u zoveel azijn in het glas dat de vitamine bedekt is. De vitamine zou na een uur moeten zijn opgelost.
Of kijk gewoon naar het USP-zegel op het vitamineflesje. “USP” is de United States Pharmacopeia, een non-profit organisatie die vitamines test op oplossen en absorptie.
Veel grote merken vitamines &
die met herkenbare namen en een uitstekende reputatie &
hebben geen USP-zegel. Hun staat van dienst is voldoende garantie dat hun producten betrouwbaar zijn.
Datum van publicatie 15 mei 2006 op pagina B06