Eritemul palmar (EP), o constatare fizică adesea trecută cu vederea, se datorează mai multor stări patologice fiziologice sau sistemice. PE poate exista ca o constatare fiziologică primară sau ca un marker secundar al patologiei sistemice. PE primar sau fiziologic se poate datora eredității, apare la cel puțin 30% dintre femeile gravide ca urmare a alterărilor asociate în funcția pielii și a microvasculaturii acesteia sau poate fi un diagnostic de excludere (de exemplu, PE idiopatic). EP secundară din patologia sistemică cuprinde o gamă largă de stări de boală. Douăzeci și trei la sută dintre pacienții cu ciroză hepatică, din diferite cauze, pot manifesta PE ca urmare a nivelurilor anormale de estradiol seric. Pacienții cu o boală hepatică neonatală rară, cum ar fi boala Wilson și hemocromatoza ereditară, pot prezenta PE împreună cu alte manifestări sistemice ale genodermatozelor. S-a raportat că PE apare la >60% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă și este asociată cu un prognostic favorabil. Până la 18% dintre pacienții cu tirotoxicoză și 4,1% dintre pacienții cu diabet zaharat pot avea PE. Această manifestare cutanată a diabetului apare mai des decât bolile mai clasice, cum ar fi necrobiosis lipoidica diabeticorum (0,6%). PE poate fi observată în sifilisul gestațional timpuriu și în rândul pacienților cu mielopatie asociată virusului T-limfotrofic uman-1. PE indusă de medicamente cu leziuni hepatice a fost documentată în cazul utilizării amiodaronei, gemfibrozilului și colestiraminei, în timp ce topiramatul și albuterolul (salbutamol) au fost raportate ca fiind cauza PE în contextul unei funcții hepatice normale. Cincisprezece la sută dintre pacienții cu neoplasme cerebrale atât metastatice, cât și primare pot prezenta PE. Nivelurile crescute ale factorilor angiogenici și ale estrogenilor din tumorile solide au fost postulate ca fiind cauza PE în astfel de cazuri. Eritemul ab igne poate mima PE, iar pacienții cu diateză atopică au o probabilitate mai mare de a avea PE decât subiecții de control compatibili. Fumatul și otrăvirea cronică cu mercur sunt cauze de mediu ale PE. nu este indicat niciun tratament al PE primare. Dacă medicația este cauza EP, medicamentul responsabil trebuie întrerupt dacă este posibil. Identificarea EP legată de tulburări subiacente trebuie urmată de tratamentul afecțiunii subiacente. Având în vedere numeroasele etiologii ale PE, acest articol trece în revistă literatura de specialitate actuală și oferă un cadru care să ajute la ghidarea clinicianului în determinarea cauzei PE la pacienții care prezintă această constatare.