Prezentare generală
Limfomul este un grup de tumori ale celulelor sanguine care debutează în celulele sistemului imunitar al organismului. În Statele Unite, în fiecare an sunt diagnosticate aproximativ 79.990* cazuri noi de limfom. În cazul limfomului, celulele canceroase se găsesc în sistemul limfatic, care este alcătuit din măduva osoasă, ganglionii limfatici, splina, stomacul, intestinele și pielea. Deoarece țesuturile limfatice sunt prezente în multe părți ale corpului, limfomul poate debuta aproape oriunde.
Nodulii limfatici normali sunt structuri mici, asemănătoare unor fasole, care rețin celulele care conțin otrăvuri și deșeuri. Ei servesc, de asemenea, ca rezervor de celule care furnizează anticorpi care luptă împotriva microorganismelor. Vasele tubulare care transportă un lichid de culoarea laptelui, numit limfă, conectează ganglionii limfatici între ei. Limfa permite circulația celulelor albe din sânge (limfocite). Atunci când globulele albe se înmulțesc în mod anormal, acestea determină formarea de mase, iar ganglionii limfatici se măresc. Unele limfoame pot afecta măduva osoasă și pot interfera cu producerea de celule sanguine de către aceasta. Rezultatul este anemia sau numărul scăzut de celule roșii din sânge.
*American Cancer Society, Cancer Facts & Cifre 2014
Clasificarea limfoamelor
Limfoamele sunt clasificate ca fiind slabe, intermediare și înalte, în funcție de tipul de celule limfomatoase prezente și de modul în care acestea afectează ganglionii limfatici și cromozomii. Unele limfoame cresc mai repede și necesită un tratament specific. Clasificarea lor este complexă, deoarece pot fi implicate mai multe tipuri de celule limfocitare.
Limfom de grad scăzut
Acestea cresc atât de încet încât pacienții pot trăi mulți ani, în mare parte fără simptome, deși unii pot avea dureri din cauza unei glande limfatice mărite. După cinci până la 10 ani, afecțiunile de grad scăzut încep să progreseze rapid pentru a deveni agresive sau de grad înalt și produc simptome mai severe.
Limfom de grad intermediar
Acest tip progresează destul de rapid fără tratament. Cu tratament, remisiunea poate fi indusă între 50 și 75 la sută din cazuri. Tratamentul inițial a avut atât de mult succes încât persoanele care rămân în remisie timp de trei ani după diagnosticare sunt adesea considerate vindecate. Afecțiunile în stadiul I sunt tratate cu radioterapie.
Limfom de grad înalt
Fără tratament, acestea pot progresa rapid, indiferent de stadiu. Acestea sunt tratate agresiv. Cu tratament, între 50 și 75 la sută dintre pacienți intră în remisiune. Cei care rămân în remisiune un an pot spera la o viață lipsită de recidive. Tratamentul constă într-o chimioterapie combinată intensivă, care este uneori completată cu radioterapie. Regimurile medicamentoase utilizate sunt determinate de o serie de factori, cel mai important fiind studiul țesuturilor.
Tipurile de limfoame
În funcție de evoluția bolii și de tipul de limfocite afectate, limfoamele sunt împărțite în două tipuri: Boala Hodgkin și limfomul non-Hodgkin.
Boala Hodgkin
Aproximativ 75 la sută dintre cei diagnosticați cu boala Hodgkin se recuperează complet. Aproximativ 90 la sută dintre toate persoanele diagnosticate cu boala în stadiu incipient și mai mult de 50 la sută dintre cele cu stadiu mai avansat trăiesc acum mai mult de 10 ani fără semne de revenire a bolii. Stadiul bolii în momentul diagnosticării este esențial în planificarea tratamentelor. Uneori, administrarea unei chimioterapii agresive și apoi introducerea de celule tinere din măduva osoasă (transplant de măduvă osoasă) poate crește șansele ca pacientul să trăiască mai mult. Un transplant de măduvă osoasă ar trebui să fie luat în considerare pentru fiecare pacient a cărui boală revine după ce a fost supus chimioterapiei.
Limfomul non-Hodgkin
În ultimii 10 ani, această boală a devenit mai ușor de tratat, pe măsură ce mai multe proceduri s-au dovedit a fi eficiente. În general, între 50 și 60 la sută dintre pacienții cu limfom non-Hodgkin trăiesc acum cinci ani sau mai mult fără recidivă. Deși o serie de factori determină cel mai bun tratament pentru aceste afecțiuni, cel mai important este clasificarea țesuturilor, urmată de determinarea stadiului bolii.
.