Blocantul de receptori experimentali se arată promițător în tratarea deficitelor cognitive după anestezie
Știri – San Francisco, CA. (21 martie 2012) – Un medicament care vizează un receptor specific poate oferi prima abordare eficientă a tratamentului pentru problema comună a pierderii memoriei după intervenții chirurgicale și anestezie, potrivit unui studiu experimental publicat în numărul din aprilie al revistei Anesthesia & Analgesia, revista oficială a Societății Internaționale de Cercetare în Anestezie (IARS).
Studiul „dovadă de concept” arată că receptorii alfa-5 GABA de tip A joacă un rol esențial în dezvoltarea unor probleme specifice de memorie după anestezie, „și că acești receptori pot fi țintiți pentru a restabili memoria chiar și după ce anestezicul a fost eliminat”. Autorul principal a fost Agneiska A. Zurek, BSc, de la Universitatea din Toronto.
Pierderea memoriei legată de anestezie este legată de receptori specificiCercetătorii au efectuat o serie de experimente pe șoareci pentru a evalua mecanismele de pierdere a memoriei după anestezia generală. Studiul s-a axat pe receptorii alfa-5 GABA de tip A, care sunt principala țintă a majorității anestezicelor.
Studiile anterioare sugeraseră, de asemenea, că acești receptori joacă un rol în anumite tipuri de tulburări de memorie legate de anestezie. Experimentele au inclus șoareci modificați genetic care nu aveau receptorii alfa-5 GABA de tip A. Testele comportamentale au fost folosite pentru a evalua tipuri specifice de funcții de memorie.
Expunerea la izofluran – un anestezic general utilizat pe scară largă – a cauzat deficiențe semnificative ale memoriei pe termen scurt la șoarecii normali. Dar la șoarecii fără receptorii alfa-5 GABA de tip A, funcția de memorie nu a fost afectată.
Deficitele de memorie au fost specifice memoriei pe termen scurt, dar nu au afectat „memoria de lucru”. Dacă efectele sunt similare la oameni, „Rezultatele noastre prevăd că pacienții expuși la izofluran ar putea prezenta o rememorare normală pentru evenimentele imediate care sunt accesibile memoriei de lucru, dar ar putea prezenta deficite în rememorarea evenimentelor după o întârziere mai mare”, scriu cercetătorii.
Ar putea medicamentele care blochează receptorii să restabilească memoria după anestezie?Studiul a evaluat, de asemenea, efectele unui medicament experimental – numit L-655,708 – care blochează receptorii alfa-5 GABA de tip A. În mod neașteptat, tratamentul cu L-655,708 a eliminat complet deficitele de memorie legate de anestezie. Acest lucru s-a întâmplat chiar dacă tratamentul a fost administrat abia după 24 de ore de la expunerea la izofluran – moment în care concentrația de anestezic rămasă în creier era mică sau deloc. Chiar și fără tratament, afectarea memoriei pe termen scurt s-a rezolvat până la 72 de ore după anestezie.
Experimentele ridică noi întrebări cu privire la modul în care apare afectarea memoriei legată de anestezie. Anesteziologii știu că anestezicele generale pot provoca probleme persistente de memorie – de exemplu, aproape jumătate dintre pacienții vârstnici care sunt supuși unei operații pe cord au încă deficite cognitive în momentul în care părăsesc spitalul. „Astfel de deficite cognitive sunt asociate cu rezultate slabe pe termen lung, însă nu au fost dezvoltate tratamente specifice”, adaugă Zurek și coautorii.
Noile descoperiri sugerează cu tărie că receptorii alfa-5 GABA de tip A sunt „necesari pentru dezvoltarea” deficitelor de memorie legate de anestezie. Ele sugerează, de asemenea, că medicamentele pentru a bloca acești receptori sunt o „strategie plauzibilă pentru inversarea deficitelor de memorie după anestezia generală”, scriu cercetătorii.
Câteva medicamente înrudite sunt deja în studii preliminare pentru tratamentul bolii Alzheimer, notează Zurek și coautorii. Cu toate acestea, aceștia subliniază că studiul lor ridică mai multe probleme care necesită cercetări suplimentare – începând cu o înțelegere mai clară a mecanismelor care duc la deficiențe de memorie legate de anestezie.
Citește articolul complet în Anestezie & AnalgesiaDespre IARSocietatea Internațională de Cercetare în Anestezie este o societate medicală apolitică, fără scop lucrativ, fondată în 1922 pentru a avansa și a sprijini cercetarea științifică și educația legate de anestezie și pentru a îmbunătăți îngrijirea pacienților prin cercetare fundamentală. IARS contribuie cu aproape 1 milion de dolari anual pentru a finanța cercetarea în domeniul anesteziei; oferă un forum pentru ca liderii din domeniul anesteziologiei să facă schimb de informații și idei; menține un număr de membri la nivel mondial de peste 15.000 de medici, medici rezidenți și alte persoane cu doctorat, precum și profesioniști din domeniul sănătății care au practici legate de anestezie; sponsorizează inițiativa SmartTots în parteneriat cu FDA; și publică revista lunară Anesthesia & Analgesia în format tipărit și online.
Despre Anestezie & AnalgesiaAnestezie & Analgesia a fost fondată în 1922 și a apărut bilunar până în 1980, când a devenit o publicație lunară. A&A este cea mai importantă revistă pentru clinicienii și cercetătorii din domeniul anesteziei și include anual peste 500 de articole în toate domeniile legate de anestezie și analgezie, cum ar fi anesteziologia cardiovasculară, siguranța pacientului, farmacologia anestezică și managementul durerii. Revista este publicată în numele IARS de Lippincott Williams & Wilkins (LWW), o divizie a Wolters Kluwer Health.