Palmární erytém (PE), často přehlížený fyzikální nález, je způsoben několika fyziologickými nebo systémovými patologickými stavy. PE může existovat jako primární fyziologický nález nebo jako sekundární marker systémové patologie. Primární nebo fyziologický PE může být způsoben dědičností, vyskytuje se nejméně u 30 % těhotných žen v důsledku souvisejících změn funkce kůže a jejího mikrovaskulárního systému nebo může být diagnózou vyloučení (tj. idiopatický PE). Sekundární PE ze systémové patologie zahrnuje širokou škálu chorobných stavů. U 23 % pacientů s jaterní cirhózou se může z různých příčin projevit PE v důsledku abnormální hladiny estradiolu v séru. U pacientů se vzácným novorozeneckým onemocněním jater, jako je Wilsonova choroba a hereditární hemochromatóza, se může PE projevit spolu s dalšími systémovými projevy genodermatóz. PE se údajně vyskytuje u >60 % pacientů s revmatoidní artritidou a je spojena s příznivou prognózou. Až 18 % pacientů s tyreotoxikózou a 4,1 % pacientů s diabetes mellitus může mít PE. Tato kožní manifestace diabetu se vyskytuje častěji než klasičtější onemocnění, jako je necrobiosis lipoidica diabeticorum (0,6 %). PE se může vyskytnout u časné gestační syfilis a u pacientů s myelopatií spojenou s lidským T-lymfotropním virem-1. Léky indukovaná PE s jaterním poškozením byla dokumentována při užívání amiodaronu, gemfibrozilu a cholestyraminu, zatímco topiramát a albuterol (salbutamol) byly hlášeny jako příčina PE při normální funkci jater. U patnácti procent pacientů s metastazujícím i primárním nádorem mozku se může vyskytnout PE. Jako příčina PE se v těchto případech předpokládá zvýšená hladina angiogenních faktorů a estrogenů ze solidních nádorů. Erythema ab igne může napodobovat PE a u pacientů s atopickou diatézou je pravděpodobnost výskytu PE vyšší než u odpovídajících kontrolních osob. Kouření a chronická otrava rtutí jsou environmentálními příčinami PE. žádná léčba primární PE není indikována. Pokud je příčinou PE medikace, měl by se odpovědný lék pokud možno vysadit. Po zjištění PE související se základními poruchami by měla následovat léčba základního onemocnění. S ohledem na četné etiologie PE podává tento článek přehled současné literatury a poskytuje rámec, který má klinikovi pomoci při určování příčiny PE u pacientů s tímto nálezem.