Commotions cérébrales

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Qu’est-ce qu’une commotion cérébrale ?

Une commotion cérébrale est un type de traumatisme cérébral léger (ou TBI léger). Elle se produit lorsqu’un coup à la tête ou une blessure fait bouger la tête d’avant en arrière avec beaucoup de force. Cela provoque des changements chimiques dans le cerveau et, parfois, des dommages aux cellules cérébrales.

Les adolescents qui suivent les recommandations de leur professionnel de santé se sentent généralement mieux quelques semaines après la commotion cérébrale.

Quels sont les signes & Symptômes d’une commotion cérébrale?

Une personne victime d’une commotion cérébrale peut être assommée (on parle alors de perte de conscience). Mais une personne n’a pas besoin d’être assommée pour avoir une commotion cérébrale.

Les signes et symptômes d’une commotion cérébrale comprennent :

• maux de tête
• vision floue ou double
• étourdissements, problèmes d’équilibre, or trouble walking
• confusion and saying things that don’t make sense
• being slow to answer questions
• slurred speech
• nausea or vomiting
• not remembering what happened
• not feeling well

Symptoms of a concussion usually happen right away, but can show up hours or days after an injury. A teen with a concussion may:

• have trouble focusing
• have learning or memory problems
• have a headache that gets worse
• have sleep problems
• feel sad, easily upset or angered, or nervous

If you have been diagnosed with a concussion, call your health care provider right away or have someone take you to the ER if you:

• have a severe headache or one that gets worse
• have a seizure
• pass out
• have other symptoms (such as continued vomiting) that worry you

These could be signs of a serious concussion, and you might need treatment in a hospital.

Que se passe-t-il lors d’une commotion cérébrale ?

Le crâne permet de protéger le cerveau des blessures. Le liquide céphalo-rachidien amortit le cerveau à l’intérieur du crâne. Un coup ou une secousse à la tête peut blesser le cerveau directement ou faire en sorte que le cerveau se déplace et se cogne contre l’os dur du crâne. Cela modifie les signaux entre les nerfs, ce qui provoque les symptômes de la commotion cérébrale.

Comment les adolescents subissent-ils des commotions cérébrales ?

La plupart des commotions cérébrales chez les adolescents surviennent en pratiquant un sport. Le risque est plus élevé pour ceux qui jouent au football, au hockey sur glace, à la crosse, au football et au hockey sur gazon.

Les commotions peuvent également survenir à la suite :

• d’un accident de voiture ou de vélo
• d’une bagarre
• d’une chute

Comment les commotions cérébrales sont-elles diagnostiquées ?

Pour diagnostiquer une commotion cérébrale, le prestataire de soins de santé va :

• demander comment et quand le traumatisme crânien s’est produit
• demander les symptômes
• tester la mémoire et la concentration
• faire un examen et tester l’équilibre, la coordination et les réflexes

Si un traumatisme crânien se produit pendant qu’une personne fait du sport, un entraîneur ou un entraîneur sportif peut faire un test de commotion cérébrale sur la ligne de touche. C’est lorsqu’une personne formée effectue quelques tests simples après un traumatisme crânien pour aider à décider si l’athlète a besoin de soins médicaux immédiats. Un athlète qui a un traumatisme crânien doit arrêter de jouer et voir un médecin avant de retourner jouer.

De nombreuses écoles ou ligues sportives utilisent des tests de commotion de base. Les tests de base utilisent des programmes informatiques pour tester le fonctionnement normal du cerveau d’un joueur. Il vérifie l’attention, la mémoire et la rapidité de la pensée. Les médecins comparent les tests après une blessure avec les résultats de base pour voir comment une personne se rétablit.

Les commotions cérébrales n’apparaissent pas sur un scanner ou une IRM. Ainsi, le médecin peut ne pas demander un scanner cérébral pour une commotion légère. Un scanner ou une IRM pourrait être effectué pour rechercher d’autres problèmes si quelqu’un :

• a été assommé
• continue à vomir
• a un mal de tête sévère ou un mal de tête qui s’aggrave
• a été blessé dans un accident grave, comme un accident de voiture ou une chute de très grande hauteur

Comment sont traitées les commotions cérébrales légères ?

Chaque personne ayant subi une commotion cérébrale guérit à son propre rythme. Il est important de trouver un équilibre entre en faire trop et trop peu.

Dans un premier temps, vous devez réduire les activités physiques et celles qui demandent beaucoup de concentration. Ensuite, vous pouvez recommencer à essayer ces activités. Il n’est pas nécessaire que vos symptômes aient complètement disparu pour que vous puissiez ajouter des activités. Mais si les symptômes interfèrent avec une activité, faites une pause. Vous pouvez la réessayer après quelques minutes, ou vous pouvez essayer une version moins intense de l’activité.

Repos (pendant 1 à 2 jours après la commotion cérébrale)

• Détentez-vous à la maison. Vous pouvez faire des activités calmes, comme parler à la famille et aux amis, lire, dessiner ou jouer à un jeu tranquille. Si les symptômes interfèrent avec une activité, faites une pause. Vous pouvez la réessayer après quelques minutes ou plus, ou vous pouvez essayer une version moins fatigante de l’activité.
• Évitez ou réduisez le temps passé devant un écran. Les jeux vidéo, les textos, la télévision et l’utilisation des médias sociaux sont susceptibles de provoquer des symptômes ou de les aggraver.
• Ne conduisez pas.
• Évitez tous les sports et toutes les activités (comme les bousculades entre amis, le vélo ou le skateboard) qui pourraient entraîner une autre blessure à la tête.
• Dormez :
  • Dormir suffisamment (au moins 8 à 10 heures par période de 24 heures).
  • Maintenir des heures de sommeil et de réveil régulières.
  • Pas de temps passé devant un écran ou d’écoute de musique forte avant le coucher.
  • Éviter la caféine.
  • Faire une sieste pendant la journée, au besoin.

Pendant les premiers jours après la blessure, si vous avez mal à la tête et que votre professionnel de la santé vous dit que c’est bon, vous pouvez prendre de l’acétaminophène (Tylenol® ou une marque du commerce) ou de l’ibuprofène (Advil®, Motrin® ou une marque du commerce).

Activité légère (généralement de quelques jours à une semaine après la commotion cérébrale)

• Lentement, essayez plus d’activités, comme faire une promenade ou regarder la télévision. Si les symptômes interfèrent avec une activité, faites une pause. Vous pouvez la réessayer après quelques minutes ou plus, ou vous pouvez essayer une version moins intense de l’activité.
• Après quelques jours, vous devriez vous sentir suffisamment bien pour retourner à l’école. Travaillez avec votre fournisseur de soins de santé et une équipe scolaire pour créer un plan de retour à l’école. Tu devras peut-être commencer par une journée plus courte ou une charge de travail plus légère. Si vous n’êtes pas de retour à l’école au bout de 5 jours après la commotion, appelez votre fournisseur de soins de santé.
• Demandez à votre fournisseur de soins de santé quand vous pourrez conduire à nouveau.
• Continuez à éviter tous les sports et toutes les activités qui pourraient entraîner une autre blessure à la tête.
• Continuez à dormir suffisamment. Si vous ne vous sentez pas fatigué pendant la journée, vous n’avez pas besoin de faire une sieste.
• Si vous avez encore besoin de médicaments pour les maux de tête, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

Activité modérée (généralement environ une semaine après la commotion cérébrale)

• Si vos symptômes ont presque disparu, vous pouvez reprendre la plupart des activités, y compris les horaires réguliers pour l’école et le travail.
• Continuez à éviter tous les sports et toutes les activités qui pourraient entraîner une autre blessure à la tête.
• Si les symptômes interfèrent avec une activité, faites une pause. Vous pouvez la reprendre après quelques minutes ou plus, ou vous pouvez essayer une version moins intense de l’activité

Activité régulière (généralement dans le mois qui suit la commotion cérébrale)

• Si vous n’avez plus de symptômes de commotion cérébrale, vous pouvez reprendre toutes les autres activités, sauf les sports, que vous aviez l’habitude de faire.
• Pour les sports, votre fournisseur de soins de santé travaillera avec votre entraîneur et votre entraîneur sportif (si disponible) pour créer un plan clair et écrit pour un retour progressif au jeu. Ne recommencez pas à faire du sport avant que votre fournisseur de soins de santé ne vous dise que c’est OK.

Quand les adolescents peuvent-ils reprendre le sport après une commotion cérébrale ?

Les élèves athlètes doivent attendre que leur fournisseur de soins de santé dise que c’est sans danger avant de reprendre le sport. Cela signifie qu’ils :

• ont passé un examen physique
• sont de retour à l’école
• ne présentent aucun symptôme
• ne prennent pas de médicaments pour les symptômes de commotion cérébrale
• sont de retour à leurs résultats de base aux tests physiques et cognitifs

S’empresser de reprendre le sport et d’autres activités physiques expose les adolescents au risque de syndrome de second impact. C’est le cas lorsqu’une personne subit un autre traumatisme crânien avant que la commotion ne soit guérie. Bien que très rare, le syndrome du second impact peut entraîner des lésions cérébrales durables, voire la mort. Presque tous les États ont des règles concernant le moment où les adolescents ayant subi une commotion cérébrale peuvent recommencer à faire du sport.

Looking Ahead

Les gens sont beaucoup plus susceptibles de subir une commotion cérébrale s’ils en ont déjà eu une. La prévention des commotions cérébrales est donc très importante après un traumatisme crânien. Pour éviter une autre commotion cérébrale :

• Veillez à ce que les équipes dont vous faites partie aient des règles pour réduire le risque de commotions cérébrales, comme des limites sur les tacles (football) ou les coups de tête (football).
• Veillez à porter un casque lorsque vous faites du ski, du snowboard, du vélo, de la trottinette, du skateboard ou du roller. Une commotion cérébrale peut toujours se produire alors que vous portez un casque, mais le casque peut vous protéger d’une fracture du crâne et d’une lésion cérébrale grave.
• Si vous subissez un autre traumatisme crânien, n’ignorez jamais les symptômes ou essayez de « tenir bon ». Arrêtez le sport ou l’activité que vous pratiquez et obtenez des soins médicaux immédiatement.

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