Votre rotule (patella) est un petit os situé à l’avant de votre articulation du genou. Elle n’est pas attachée à un autre os et est maintenue en place par deux tendons, votre tendon rotulien et votre tendon quadriceps, ainsi que par la rainure trochléenne.
Le tendon rotulien attache la partie inférieure de la rotule à la partie supérieure du tibia. Le tendon du quadriceps attache la partie supérieure de la rotule aux muscles quadriceps. Lorsque vous pliez ou redressez votre jambe, la rotule est tirée vers le haut ou vers le bas. Le fémur comporte une rainure trochléenne qui guide la rotule en mouvement. Du cartilage articulaire recouvre les extrémités du fémur, la rainure trochléaire et la face inférieure de la rotule pour aider vos os à glisser en douceur les uns contre les autres lorsque vous bougez votre jambe.
Travaillant ensemble, le tendon rotulien, le tendon du quadriceps, les muscles du quadriceps et la rainure trochléaire vous aident à marcher, courir, vous asseoir, vous tenir debout et vous déplacer facilement. Mais lorsque la rotule ne reste pas en place ou est sortie de force de la rainure ou que les tendons s’affaiblissent ou se déchirent, cela peut entraîner une luxation partielle ou totale.
Les symptômes de l’instabilité de la rotule comprennent :
- Le genou se déforme et ne peut pas supporter votre poids
- La rotule glisse sur le côté
- Le genou se bloque et/ou craque pendant le mouvement
- Douleur, raideur et gonflement à l’avant du genou
- Douleur accrue avec l’activité
Pourquoi et où va la rotule lorsqu’elle est instable ? Parfois, les muscles et les ligaments ne parviennent pas à maintenir votre rotule dans la rainure. Lorsque la rainure est inégale ou peu profonde, la rotule peut glisser hors de la rainure. Un traumatisme impliquant un impact direct sur l’avant du genou peut également faire sortir la rotule de sa place. Si la rotule est luxée et n’est pas là où elle devrait être, vous la trouverez généralement flottant vers l’extérieur (côté latéral) de la jambe.
Lors de l’examen physique, le chirurgien DOC ou l’AP peut observer votre démarche, vous demander de redresser et de plier votre genou et de palper la zone autour de votre rotule (où qu’elle soit à ce moment-là). Des radiographies peuvent être recommandées pour voir comment la rotule s’insère ou non dans sa rainure. Une IRM permettra de mettre en évidence les déchirures du tendon, du cartilage ou du ligament.
Si la rotule est luxée et sortie de sa rainure, votre chirurgien DOC ou PA doit remettre doucement la rotule à sa place dans votre jambe, un processus appelé réduction. L’équipe DOC peut recommander des traitements non chirurgicaux, tels que la physiothérapie et une orthèse stabilisatrice.
Si vous souffrez d’une affection chronique et que le genou continue d’être instable et que vous devez vous demander : » Où ou ma rotule est-elle passée ? « , elle peut être corrigée par une intervention chirurgicale visant à réaligner et à resserrer les tendons pour maintenir la rotule dans la rainure, ou à libérer les tissus qui tirent la rotule hors de la rainure. Après la chirurgie, le calendrier de la kinésithérapie DOC et les meilleurs exercices de rééducation seront personnalisés pour vous, en fonction de votre réparation chirurgicale et de vos objectifs personnels, afin de garder votre rotule à sa place.