- 1,5K
Kérdés: A gyermekbénulás elleni védőoltás miatt alakult ki rák az emberekben?
A: Nincs ismert eset, és nagyon valószínűtlen. Az 1950-es és 1960-as években az emberek valóban kaptak gyermekbénulás elleni vakcinát, amely olyan vírussal volt szennyezve, amely rágcsálókban rákot okoz. A kutatások szerint azonban ez a vírus emberekben nem okoz rákot.
TELJES KÉRDÉS
Az emberek rákot kaptak a gyermekbénulás elleni vakcinától?
TELJES VÁLASZ
Sok olvasónk kérdezte tőlünk, hogy az embereknél kialakult-e rák, mert megkapták a gyermekbénulás elleni vakcinát. A Facebook-felhasználók is megjelölték az ezzel a témával kapcsolatos történeteket, mint potenciálisan hamisakat. A lényeg: Nagyon valószínűtlen, hogy az ’50-es és ’60-as években szennyezett sok polio vakcina bárkinél is rákot okozott volna.
A polio vagy poliomyelitis a poliovírus által okozott betegség. A vírust elkapó emberek közül körülbelül 200-ból 1-nél alakul ki a betegség, amely a végtagok mozgásának elvesztésével jár – magyarázza a Centers for Disease Control and Prevention.
A vírust elkapó emberek közül 4-ből 3-nál nem jelentkeznek tünetek. Négyből körülbelül egynél jelentkeznek kevésbé súlyos tünetek, például torokfájás, fáradtság, hányinger vagy láz. Ritka esetekben a vírus halált is okozhat.
A betegség évtizedekkel azután is előfordulhat, hogy az ember látszólag felépül a fertőzésből – állítja a CDC. A szakértők ezt a gyermekbénulástól eltérő betegségnek, a post-polio szindrómának minősítik. A “poliót túlélők” 25-40 százalékánál alakul ki ez a szindróma.
A CDC szerint 1954-ben – abban az évben, mielőtt a gyermekbénulás elleni védőoltás széles körben elérhetővé vált – az Egyesült Államokban több mint 18 000 bénulásos gyermekbénulásos esetet és több mint 1000 halálesetet jelentettek a vírus miatt. 1964-re ezek a számok 106-ra, illetve 17-re csökkentek.
A vakcinának köszönhetően az Egyesült Államok 30 éve gyakorlatilag “gyermekbénulás-mentes”, mondja a CDC, bár “a betegség még mindig előfordul a világ más részein.”
A hivatal még mindig azt javasolja, hogy a gyermekek négy adag gyermekbénulás elleni vakcinát kapjanak, amelyek mindegyike növeli a vírus elleni védettséget. 2016-ban a 3 év alatti gyermekek 93,7 százaléka kapott legalább három adag oltóanyagot. A CDC szerint a gyerekeknek 4 és 6 éves koruk között kellene megkapniuk a negyedik adagot.
A vakcina kifejlesztéséhez az 1995-ben elhunyt Jonas Salk epidemiológus és orvos a poliovírust majomvese-sejtek kultúrájában (gondoljunk csak a Petri-csészére) tenyésztette. Ezután egy formalin nevű vegyszerrel elpusztította a vírust, így az képtelenné vált a gyermekbénulás okozására.
Amikor ez a halott vírus bekerül az emberek szervezetébe, megtanítja az immunrendszerüket, hogyan építsen védelmet a vírus ellen. Ily módon a gyermekbénulás elleni vakcina, más vakcinákhoz hasonlóan, megmutatja a szervezetnek, hogyan fejlessze ki azokat az eszközöket, amelyekre szüksége van az élő vírus elleni küzdelemhez, ha azzal érintkezik.
A vakcina beadásának első éveiben azonban két váratlan probléma merült fel. 1955-ben az egyik cég által gyártott vakcina néhány tétele valóban tartalmazott élő poliovírust – magyarázza a CDC. Ez több mint 250 gyermekbénulásos megbetegedéshez és 10 halálesethez vezetett.
A második incidens olvasóink kérdéseire vonatkozik.
1960-ban a tudósok felfedezték, hogy a gyermekbénulás elleni vakcinák előállításához használt majomvese sejtek egy része a 40-es majomvírussal volt szennyezett. A majmok számára ez a vírus ártalmatlan, nem okoz tüneteket. Nagy dózisban azonban az SV40 rágcsálókban rákot okozhat.
A hatóságok 1961-től kezdve megkövetelték, hogy a gyermekbénulás elleni vakcinák új tételei ne tartalmazzanak SV40 vírust. Ennek ellenére sok, ezt az évet megelőzően gyártott vakcinát nem hívtak vissza.
A tudósok becslése szerint 1954 és 1963 között összesen mintegy 100 millió amerikai lakos kapott egy vagy több adag gyermekbénulás elleni vakcinát, beleértve azokat is, akiket egy 1954-es klinikai kísérlet során oltottak be.
Az egyértelműség kedvéért: nem minden, ebben az időszakban beadott vakcina volt SV40-szel fertőzött. A poliovírus elpusztítására használt formalin a poliovírus egészét vagy nagy részét is elpusztította, magyarázta Keerti Shah, a Johns Hopkins Egyetem molekuláris mikrobiológia és immunológia professzor emeritusa egy 2006-os áttekintésében.
Az International Journal of Cancer című folyóiratban megjelent áttekintés hozzáteszi, hogy a valóban veszélyeztetett emberek száma – akik élő SV40-nek vannak kitéve – továbbra sem ismert.
Kutatás az SV40-ről
A hatvanas évek óta a tudósok folytatják a poliovírus, az SV40 és a rák közötti kapcsolat kutatását.
2002-ben a Nemzeti Akadémiák Orvosi Intézetének (ma Nemzeti Orvosi Akadémia) egyik bizottsága áttekintette a témában rendelkezésre álló kutatásokat, és megállapította, hogy “a bizonyítékok nem elegendőek annak megállapításához, hogy a szennyezett gyermekbénulás elleni vakcina okozott-e rákot vagy sem”.”
Miért hozta meg a bizottság ezt a döntést?
A tanulmányok következetesen azt mutatták, hogy az 1950-es és 1960-as években a gyermekbénulás elleni vakcinát kapott embereknél nem nőtt a rák kockázata, de ezeknek a tanulmányoknak “jelentős korlátai” voltak, mondta a bizottság.
Ezek a tanulmányok például “ökológiai jellegűek” voltak, magyarázta a jelentés. Az ökológiai tanulmányok csoportokat vizsgálnak – ebben az esetben azokat az embereket, akik az 1950-es és 1960-as években kapták a gyermekbénulás elleni vakcinát -, nem pedig egyéneket.
Ha az SV40 vírussal szennyezett gyermekbénulás elleni vakcina valóban rákot okozott, a tudósok arra számítanának, hogy az oltóanyagot kapó emberek populációjában megnövekedett rákkockázatot tapasztalnának. De csak azért, mert nem találták ezt a hatást a csoportban, nem zárják ki annak lehetőségét, hogy néhány kiválasztott egyénnél az oltóanyag hatására valóban rákos megbetegedés alakult ki.
A kutatás eredménytelenségére való tekintettel a bizottság más bizonyítékokat is megvizsgált annak tisztázására, hogy az SV40 okozhat-e rákot az emberekben.
A bizottság megállapította például, hogy vizsgálatok kimutatták, hogy a vírus rágcsálókban rákot okozhat. De csak azért, mert egy vírus laboratóriumi rágcsálókban rákot okoz, még nem jelenti azt, hogy emberekben is rákot okozhat. Az, hogy a vírusok hogyan hatnak egy fajra, nem feltétlenül jelenti azt, hogy más fajokra is hatással vannak.
A bizottság azt is megállapította, hogy tanulmányok kimutatták, hogy az SV40 képes “átalakítani” az emberi sejteket egy tenyészetben – vagyis a petri-csészében lévő sejteket, nem pedig a szervezetben. Ez azt jelenti, hogy a vírus képes megváltoztatni a genetikai anyagot az emberi sejteken belül, és ez a folyamat szükséges ahhoz, hogy az emberben rákos megbetegedés alakuljon ki a vírus miatt.
De ez még mindig nem elég bizonyíték ahhoz, hogy véglegesen kijelenthessük, az SV40 rákot okoz az emberekben – az, ahogyan egy vírus a testen kívüli sejtekre hat, nem biztos, hogy az emberi testben lévő sejtekre is hat.
A jelentés rámutatott néhány olyan tanulmányra is, amelyek az SV40 genetikai anyagát találták az emberi daganatokban. De ismét: “az SV40 kimutatása a daganatokban önmagában még nem bizonyítja az okozati összefüggést” – magyarázta a jelentés. “Az SV40 lehet egy utas vírus, amely megfertőzi a sejteket, de nem okoz patológiát.”
A Nemzeti Akadémiák jelentése arra a következtetésre jutott, hogy – még ha a kutatók a jövőben meggyőző bizonyítékot is találnak a gyermekbénulás elleni védőoltás és a rák közötti okozati összefüggésre – a 2002-ig felhalmozott bizonyítékok “kellően szilárdak ahhoz, hogy az SV40 relatív hozzájárulásának az általános kockázathoz csekélynek kell lennie”.”
A 2002 óta közzétett kutatások csak az oksági kapcsolat hiánya felé billentették a tudományos ingát, mondja Shah a Johns Hopkinsban.
A szakirodalom 2006-os áttekintésében Shah arra a következtetésre jutott, hogy a 2002-es bizottsági jelentés óta közzétett kutatások “nem támasztják alá azt az elképzelést, hogy az SV40 hozzájárult az emberi rák kialakulásához.”
Egyrészt azok a tanulmányok, amelyek az SV40 genetikai anyagát találták az emberi daganatokban, valószínűleg “hamis pozitív eredmények” voltak – írta az International Journal of Cancer című folyóiratban megjelent tanulmányában.
Shah arra is rámutatott, hogy négy további, 2002 óta közzétett tanulmány nem talált kapcsolatot azok között, akik a gyermekbénulás elleni védőoltás révén esetleg SV40-nek voltak kitéve, és a rák gyakoribb előfordulása között.
A 2002-es jelentéshez hasonlóan Shah azt mondta, hogy “ezek az adatok önmagukban nem cáfolják az SV40 szerepét az emberi rákban, mivel a védőoltás által az SV40-nek való kitettség nem ismert az egyén szintjén”. De az újabb kutatások alapján “nagyon valószínű, hogy az SV40” “nem kapcsolódik egyetlen emberi rákos megbetegedéshez sem” – vonta le a következtetést.”
Amint arra tavaly júliusban rámutattunk, amikor az Európai Unió egyik ellentmondásos bírósági döntéséről írtunk a vakcinákról, a tudósok számára nehéz, ha nem lehetetlen véglegesen kizárni, hogy egy vakcina betegséget okoz. Ennek alátámasztására idéztük a Nemzeti Akadémiák Orvostudományi Intézetének az oltások biztonságáról szóló 2012-es jelentését.
A jelentés szerint “gyakorlatilag lehetetlen a kapcsolat hiányát olyan bizonyossággal bizonyítani, mint a jelenlétét”. Hogy miért? Mert “a tanulmányok nem zárhatják ki annak lehetőségét, hogy a reakciót az egyének egy részhalmazában a vakcina okozta” – magyarázza a jelentés.”
Ez az érv a gyermekbénulás elleni vakcina és a rák esetére is vonatkozik – a bizonyítékok arra utalnak, hogy az 1950-es és 1960-as években használt szennyezett vakcina nem okoz rákot, de a tudósoknak nehéz kizárni annak lehetőségét, hogy egy maroknyi embernél ezt okozta.”
Források
CDC. Mi a gyermekbénulás? Hozzáférés 2018. ápr. 24.
CDC. Polio utáni szindróma. Hozzáférés 2018. ápr. 24.
Salk Institute. Jonas Salk. Hozzáférés 2018. ápr. 24.
CDC. Polio és a megelőzésére szolgáló vakcina (oltás). Hozzáférés 2018. ápr. 24.
CDC. Polio elleni védőoltás: Amit mindenkinek tudnia kell. Hozzáférés 2018. ápr. 24.
Shah, Keerti V. “SV40 and human cancer: A review of recent data.” International Journal of Cancer. 27 Nov 2006.
CDC. A vakcinák működésének megértése. Febr. 2013.
CDC. Történelmi oltásbiztonsági aggályok. Hozzáférés 2018. ápr. 24.
NASEM. “Sajtóközlemény: Institute of Medicine to become National Academy of Medicine.” 28 Apr 2015.
IOM. “Immunizációs biztonsági felülvizsgálat: SV40 kontamináció a gyermekbénulás elleni vakcinában és a rák”. 2002.
Schipani, Vanessa. “A tudományos bizonyítékok és az uniós bíróság”. FactCheck.org. 3 Jul 2017.
IOM. “A védőoltások káros hatásai: Evidence and Causality.” 2012.
CDC. Védőoltással megelőzhető betegségek jelentett esetei és halálozásai, Egyesült Államok, 1950-2013. Apr 2015.
CDC. Immunizáció. Accessed 24 Apr 2018.