- 1.5K
Q: Czy ludzie zachorowali na raka z powodu szczepionki przeciwko polio?
A: Nie ma znanych przypadków i jest to bardzo mało prawdopodobne. W latach 50. i 60. ludzie otrzymywali szczepionki przeciwko polio skażone wirusem, który wywołuje raka u gryzoni. Ale badania sugerują, że ten wirus nie powoduje raka u ludzi.
PYTANIE
Czy ludzie zostali zarażeni rakiem przez szczepionkę przeciwko polio?
Pełna odpowiedź
Wielu naszych czytelników pytało nas, czy ludzie zachorowali na raka, ponieważ otrzymali szczepionkę przeciwko polio. Użytkownicy Facebooka również oznaczyli historie na ten temat jako potencjalnie fałszywe. Wniosek końcowy: Jest bardzo mało prawdopodobne, że partie szczepionki przeciwko polio zanieczyszczone w latach 50. i 60. spowodowały u kogokolwiek rozwój raka.
Polio, czyli poliomyelitis, to choroba wywoływana przez wirusa polio. Około 1 na 200 osób, które zarażają się wirusem, rozwija chorobę, która wiąże się z utratą ruchu w kończynach, wyjaśnia Centrum Kontroli i Prewencji Chorób.
Niemal 3 na 4 osoby, które łapią wirusa, nie mają żadnych objawów. U około 1 na 4 osób występują mniej poważne objawy, takie jak ból gardła, zmęczenie, mdłości lub gorączka. W rzadkich przypadkach wirus może spowodować śmierć.
Mobilność może również wystąpić dziesiątki lat po tym, jak osoba wydaje się wracać do zdrowia po infekcji, mówi CDC. Eksperci klasyfikują to jako chorobę inną niż polio, a mianowicie zespół post-polio. Od 25 procent do 40 procent osób, które przeżyły polio, rozwija ten zespół.
W 1954 roku – roku przed tym, jak szczepionka przeciw polio stała się powszechnie dostępna – w Stanach Zjednoczonych odnotowano ponad 18 000 przypadków paralitycznego polio i ponad 1000 zgonów spowodowanych wirusem, według CDC. Do 1964 roku liczby te spadły odpowiednio do 106 i 17.
Dzięki szczepionce Stany Zjednoczone są praktycznie „wolne od polio” od 30 lat, mówi CDC, chociaż „choroba nadal występuje w innych częściach świata.”
Agencja nadal zaleca, aby dzieci otrzymały cztery dawki szczepionki przeciwko polio, z których każda zwiększa odporność na wirusa. W 2016 roku 93,7 procent dzieci w wieku poniżej 3 lat otrzymało co najmniej trzy dawki szczepionki. CDC mówi, że dzieci powinny otrzymać czwartą dawkę w wieku od 4 do 6 lat.
Aby opracować szczepionkę, epidemiolog i lekarz Jonas Salk, który zmarł w 1995 roku, wyhodował poliwirusa w kulturze (pomyśl, szalka Petriego) komórek nerki małpy. Następnie użył substancji chemicznej zwanej formaliną, aby zabić wirusa, czyniąc go niezdolnym do wywołania polio.
Gdy ten martwy wirus zostanie wprowadzony do organizmu ludzi, uczy ich układy odpornościowe, jak budować obronę przed wirusem. W ten sposób szczepionka przeciwko polio, podobnie jak inne szczepionki, pokazuje organizmowi, jak rozwijać narzędzia potrzebne do walki z żywym wirusem, jeśli zostanie na niego wystawiony.
Jednak we wczesnych latach podawania szczepionki wystąpiły dwa nieoczekiwane problemy. W 1955 r. niektóre partie szczepionki wyprodukowane przez jedną firmę zawierały żywe wirusy polio, wyjaśnia CDC. Doprowadziło to do ponad 250 przypadków choroby polio i 10 zgonów.
Drugi incydent dotyczy pytań naszych czytelników.
W 1960 roku naukowcy odkryli, że niektóre z komórek nerek małp używanych do produkcji szczepionek przeciwko polio były zanieczyszczone wirusem simian 40. Dla małp wirus ten jest nieszkodliwy, nie wywołuje żadnych objawów. Jednak w dużych dawkach SV40 może powodować raka u gryzoni.
Począwszy od 1961 roku władze wymagały, aby nowe partie szczepionek przeciwko polio były wolne od SV40. Mimo to wiele szczepionek wyprodukowanych przed tym rokiem nie zostało wycofanych.
W sumie naukowcy szacują, że około 100 milionów mieszkańców USA otrzymało jedną lub więcej dawek szczepionki przeciwko polio w latach 1954-1963, włączając w to osoby zaszczepione podczas badań klinicznych w 1954 r.
Aby było jasne, nie wszystkie szczepionki podane ludziom w tym okresie były skażone SV40. Z tych, które były, formalina użyta do zabicia poliwirusa zabiła wszystkie lub większość SV40, wyjaśnił Keerti Shah, obecnie emerytowany profesor mikrobiologii molekularnej i immunologii na Uniwersytecie Johnsa Hopkinsa, w przeglądzie z 2006 roku.
Opublikowany w International Journal of Cancer, przegląd dodaje, że liczba osób naprawdę zagrożonych – narażonych na kontakt z żywym SV40 – pozostaje nieznana.
Badania nad SV40
Od lat 60-tych naukowcy kontynuują badania nad związkiem między wirusem polio, SV40 i rakiem.
W 2002 roku komisja w National Academies’ Institute of Medicine (obecnie National Academy of Medicine) dokonała przeglądu dostępnych badań na ten temat i stwierdziła, „że dowody były niewystarczające, aby stwierdzić, czy skażona szczepionka polio spowodowała raka, czy nie.”
Dlaczego komisja podjęła taką decyzję?
Badania konsekwentnie wykazywały, że ludzie, którzy otrzymali szczepionkę polio w latach 50-tych i 60-tych nie mieli zwiększonego ryzyka zachorowania na raka, ale te badania miały „istotne ograniczenia”, powiedziała komisja.
Na przykład, te badania były „ekologiczne”, wyjaśnił raport. Badania ekologiczne dotyczą grup – w tym przypadku ludzi, którzy otrzymali szczepionkę przeciwko polio w latach 50-tych i 60-tych – a nie pojedynczych osób.
Jeśli szczepionka przeciwko polio skażona wirusem SV40 powodowała raka, naukowcy oczekiwaliby, że zaobserwują zwiększone ryzyko zachorowania na raka w populacji ludzi, którzy otrzymali szczepionkę. Ale tylko dlatego, że nie znaleźli tego efektu w grupie, nie wyklucza możliwości, że niektóre wybrane osoby zachorowały na raka z powodu szczepionki.
Zważywszy na niejednoznaczność tych badań, komisja przyjrzała się innym liniom dowodowym w celu wyjaśnienia, czy SV40 może powodować raka u ludzi.
Na przykład komisja stwierdziła, że badania wykazały, że wirus może powodować raka u gryzoni. Ale tylko dlatego, że wirus powoduje raka u gryzoni laboratoryjnych, nie oznacza, że może powodować raka u ludzi. To, jak wirusy wpływają na jeden gatunek, niekoniecznie oznacza, jak wpływają na inne.
Komisja stwierdziła również, że badania wykazały, iż SV40 może „przekształcać” ludzkie komórki w kulturze – czyli komórki w szalce Petriego, a nie w organizmie. Oznacza to, że wirus może zmieniać materiał genetyczny w ludzkich komórkach, co jest procesem niezbędnym do rozwoju raka spowodowanego wirusem.
Jednakże nie jest to wystarczający dowód, aby ostatecznie stwierdzić, że SV40 powoduje raka u ludzi – to, w jaki sposób wirus wpływa na komórki poza organizmem, może nie odpowiadać temu, w jaki sposób wpływa na komórki w ludzkim ciele.
Raport wskazuje również na niektóre badania, w których znaleziono materiał genetyczny SV40 w ludzkich guzach. Ale znowu, „wykrycie SV40 w guzach nie wykazuje samo przez się związku przyczynowego”, wyjaśniono w raporcie. „SV40 może być wirusem pasażerem, infekującym komórki, ale nie powodującym patologii.”
Raport Akademii Narodowych stwierdza, że – nawet jeśli naukowcy odkryją w przyszłości rozstrzygające dowody na związek przyczynowy pomiędzy szczepionką przeciwko polio a rakiem – dowody zgromadzone do 2002 roku są „wystarczająco solidne, aby sugerować, że względny udział SV40 w ogólnym ryzyku musiałby być niewielki.”
Badania opublikowane od 2002 r. tylko przechyliły wahadło naukowe w kierunku braku związku przyczynowego, mówi Shah z Johns Hopkins.
W swoim przeglądzie literatury z 2006 r., Shah stwierdził, że badania opublikowane od czasu raportu komisji z 2002 r. „nie potwierdzają tezy, że SV40 przyczynił się do rozwoju nowotworów u ludzi.”Po pierwsze, badania, które znalazły materiał genetyczny SV40 w ludzkich guzach były prawdopodobnie „fałszywie pozytywne”, napisał w swoim artykule opublikowanym w International Journal of Cancer.
Shah wskazał również, że cztery dodatkowe badania opublikowane od 2002 roku nie wykazały żadnego związku pomiędzy tymi, którzy mogli być narażeni na SV40 poprzez szczepionkę polio i wyższą częstość występowania raka.
Podobnie jak w raporcie z 2002 roku, Shah powiedział, że „te dane same w sobie nie obalają roli SV40 w raku u ludzi, ponieważ narażenie na SV40 poprzez szczepionkę nie jest znane na poziomie jednostki.” Ale biorąc pod uwagę te bardziej aktualne badania, jest „bardzo prawdopodobne, że SV40” jest „nie związany z żadnym ludzkim rakiem”, podsumował.
Jak wskazaliśmy w lipcu ubiegłego roku, kiedy pisaliśmy o kontrowersyjnej decyzji sądu Unii Europejskiej dotyczącej szczepionek, jest to trudne, jeśli nie niemożliwe, dla naukowców, aby ostatecznie wykluczyć, że szczepionka powoduje chorobę. Na poparcie tej tezy przytoczyliśmy raport Instytutu Medycyny Akademii Narodowych z 2012 r. dotyczący bezpieczeństwa szczepionek.
Raport stwierdza, że „praktycznie niemożliwe jest udowodnienie braku związku z taką samą pewnością, jaka jest możliwa przy ustalaniu jego obecności”. Dlaczego? Ponieważ „badania nie mogą wykluczyć możliwości, że reakcja jest spowodowana przez szczepionkę w podzbiorze osób”, wyjaśnia raport.
Ten argument odnosi się również do przypadku szczepionki przeciwko polio i raka – dowody sugerują, że skażona szczepionka z lat 50-tych i 60-tych nie powoduje raka, ale naukowcom trudno jest wykluczyć możliwość, że mogła to zrobić u garstki osób.
Źródła
CDC. What Is Polio? Dostęp 24 kwietnia 2018.
CDC. Post-polio Syndrome. Accessed 24 Apr 2018.
Salk Institute. Jonas Salk. Accessed 24 Apr 2018.
CDC. Polio and the Vaccine (Shot) to Prevent It. Accessed 24 Apr 2018.
CDC. Polio Vaccination: What Everyone Should Know. Accessed 24 Apr 2018.
Shah, Keerti V. „SV40 and human cancer: A review of recent data.” International Journal of Cancer. 27 Nov 2006.
CDC. Understanding How Vaccines Work. Feb 2013.
CDC. Historical Vaccine Safety Concerns (Historyczne obawy dotyczące bezpieczeństwa szczepionek). Accessed 24 Apr 2018.
NASEM. „Press Release: Institute of Medicine to Become National Academy of Medicine.” 28 Apr 2015.
IOM. „Immunization Safety Review: SV40 Contamination of Polio Vaccine and Cancer.” 2002.
Schipani, Vanessa. „Scientific Evidence and the EU Court.” FactCheck.org. 3 Jul 2017.
IOM. „Adverse Effects of Vaccines: Evidence and Causality.” 2012.
CDC. Reported Cases and Deaths from Vaccine Preventable Diseases, United States, 1950-2013. Apr 2015.
CDC. Immunization. Accessed 24 Apr 2018.