A palmar erythema (PE), amely gyakran figyelmen kívül hagyott fizikai lelet, számos fiziológiás vagy szisztémás patológiás állapotra vezethető vissza. A PE létezhet elsődleges fiziológiai leletként vagy a szisztémás patológia másodlagos markereként. A primer vagy fiziológiás PE lehet örökletes, előfordulhat a terhes nők legalább 30%-ánál a bőr és mikrovaszkulaturája működésének társult változásai következtében, vagy lehet kizáró diagnózis (pl. idiopátiás PE). A szisztémás patológiából eredő másodlagos PE a betegségállapotok széles skáláját öleli fel. A különböző okokból májcirrózisban szenvedő betegek 23%-ánál jelentkezhet PE a szérum ösztradiolszintjének kóros emelkedése következtében. Az olyan ritka újszülöttkori májbetegségben szenvedő betegeknél, mint a Wilson-kór és az örökletes hemokromatózis, a genodermatózisok egyéb szisztémás manifesztációival együtt PE is előfordulhat. A PE a reumatoid arthritisben szenvedő betegek >60%-ánál fordul elő, és kedvező prognózissal jár. A tireotoxikózisban szenvedő betegek akár 18%-ánál és a diabetes mellitusban szenvedő betegek 4,1%-ánál is előfordulhat PE. A cukorbetegségnek ez a bőrnyilvánulása gyakrabban fordul elő, mint a klasszikusabb betegségek, például a necrobiosis lipoidica diabeticorum (0,6%). A PE megjelenhet korai terhességi szifiliszben és a humán T-limfotróf vírus-1-hez társuló myelopátiában szenvedő betegek körében. Gyógyszer okozta, májkárosodással járó PE-t dokumentáltak amiodaron, gemfibrozil és kolestiramin alkalmazásakor, míg a topiramát és az albuterol (szalbutamol) normál májfunkció mellett is okozhat PE-t. Az áttétes és primer agyi daganatokban egyaránt szenvedő betegek tizenöt százalékánál fordulhat elő PE. A szolid tumorokból származó angiogén faktorok és ösztrogének megnövekedett szintjét feltételezték a PE okaként ilyen esetekben. Az erythema ab igne utánozhatja a PE-t, és az atópiás diathesisben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel fordul elő PE, mint a megfelelő kontrollszemélyeknél. A dohányzás és a krónikus higanymérgezés a PE környezeti okai.Az elsődleges PE kezelése nem javallott. Ha gyógyszeres kezelés okozza a PE-t, a felelős gyógyszert lehetőség szerint abba kell hagyni. Az alapbetegségekkel összefüggő PE azonosítását az alapbetegség kezelésének kell követnie. Tekintettel a PE számos etiológiájára, ez a cikk áttekinti a jelenlegi szakirodalmat, és egy olyan keretrendszert nyújt, amely segít a klinikusnak a PE okának meghatározásában az ilyen lelettel jelentkező betegeknél.