米国の人々に膀胱癌が多く見られるにもかかわらず、生存率は良く、専門薬の出現のおかげで改善されています。 しかし、この病気と診断された段階が、生存期間を決定します。
早期診断は非常に重要ですが、残念ながら、膀胱がんの症状はまやかしで、血尿や頻尿など他の泌尿器系の病気と間違われることが多いため、診断が遅れることが多いようです。
膀胱 & 膀胱がん
膀胱は骨盤の間にあり、尿管という細いパイプで腎臓とつながっている、泌尿器系の重要な部分です。 この中空の筋肉質な風船状の器官は、満杯になったときに排出するために尿を蓄えています。
膀胱の内壁は、主に4層の組織でできています。 最も内側の層は、尿路上皮または移行上皮と呼ばれる細胞で構成されています。 膀胱がんは通常、最内層を構成する細胞から始まります
通常、体は古い細胞や傷ついた細胞の代わりに新しい細胞を作り出し、これが終わると新しい細胞の生産は停止します。 しかし、時にはこの規律に誤りが生じ、必要でないにもかかわらず細胞が成長し続け、その結果、腫瘍が形成されることがあります。 腫瘍には、良性（非がん性）と悪性（がん性）があります。 悪性腫瘍の増殖は、周囲の健康な組織を侵食して損傷を与えたり、体内の他の部位に転移したりするため危険である。
そのため、尿路上皮がんや移行細胞がんなどとも呼ばれています。 膀胱がんは、浸潤性か非浸潤性かによって、さまざまな種類があります。
危険因子
- 喫煙-これは膀胱癌の最大の危険因子です。
- 家族歴 – 一親等の近親者に起因する膀胱癌の症例は、膀胱癌の発生数が最も多いスペインで多くの証拠を発見しました。
- がん治療歴-シクロホスファミド、イホスファミド、骨盤内放射線による治療歴
- ヒ素への曝露-特に井戸水から。
- アリストロキアへの暴露-漢方薬に含まれる。
- 膀胱炎-スキストソーマ・ヘマトビウムによって起こる。
- リンチ症候群-遺伝的疾患。
膀胱癌の治療
現在、膀胱癌の治療法として認められているのは4種類です。
- 手術-経尿道的切除術（TUR）、根治的膀胱切除術、部分膀胱切除術、尿路変向術など様々な手術方法があります。
- 化学療法-全身化学療法、局所化学療法、併用化学療法
- 免疫療法-BCG、免疫調整剤またはPD-1阻害剤（Pembrolizumab、atezolizumab、nivolumab、avelumab、およびdurvalumabなど）
- 免疫療法-全身化学療法（Bacillus Calmette-Guerin (BCG)
膀胱がんの生存率
生存率は、病気と診断された後の平均的な人生の長さを示す指標です。 しかし、患者さんの生存率は、患者さんが維持している規律正しい健康的なライフスタイルにも影響されます。
米国癌協会によると、膀胱癌のすべてのステージにおける相対生存率は以下の通りです：
- 5年。 77%
- 10年。 70パーセント
- 15年
。
これらの数字は、膀胱がんと診断されてから、少なくとも対応する年数生存する可能性がある人の平均的な割合を示しています。 1988年から2001年に診断された人に基づく以下の数字のように、診断の異なる段階に基づく統計を見れば、生存率についてより明確なイメージを持つことができます。 98%
腫瘍のグレードも生存率に影響を与える重要な要因です。 これは、がんがどのくらい早く成長し、広がりやすいかを規定するものです。
年齢別の膀胱がん生存率
膀胱がんは、高齢者ほど発症の可能性が高い病気とされています。 膀胱がんの新規症例の4分の3以上は、65歳以上の人に発見されています。 5年生存率は、65歳から84歳以上になるにつれて、徐々に低下していることが研究により明らかになっています。 膀胱癌の平均発症年齢は、男性が69歳であるのに対し、女性は71歳である。 40歳以下では、発生する可能性は1％未満です。
がん医療における新たな重点領域は、がんサバイバーシップであり、患者さんが積極的な治療からより長いサバイバーシップへと移行できるよう支援することに重点を置いています。
次に来るのは、生存期間中に正常で健康な生活を送るために正しい習慣を身につけることです。