Niezależnie od wysokiego występowania raka pęcherza moczowego u ludzi w Stanach Zjednoczonych, wskaźniki przeżycia są dobre i poprawiają się, dzięki pojawieniu się specjalistycznych leków. Jednakże etap, na którym rozpoznaje się chorobę, determinuje długość przeżycia.
Wczesne rozpoznanie jest bardzo ważne, ale niestety często się opóźnia, ponieważ objawy raka pęcherza moczowego są zwodnicze i często mylone z innymi chorobami układu moczowego, takimi jak krwiomocz i częstomocz.
Pęcherz moczowy & Rak pęcherza moczowego
Pęcherz moczowy jest kluczową częścią naszego układu moczowego, zlokalizowaną pomiędzy kośćmi miednicy i połączoną z nerkami za pomocą dwóch cienkich przewodów zwanych moczowodami. Ten pusty, muskularny organ w kształcie balonu przechowuje mocz, który jest wydalany, kiedy jest pełny.
Wyściełanie ściany pęcherza moczowego składa się z czterech głównych warstw tkanki. Najbardziej wewnętrzna warstwa nazywana jest urothelium lub nabłonkiem przejściowym i składa się z komórek zwanych komórkami urothelialnymi lub przejściowymi. Rak pęcherza moczowego zwykle zaczyna się w komórkach tworzących najbardziej wewnętrzną warstwę, która
Normalnie organizm produkuje nowe komórki, aby zastąpić stare lub uszkodzone komórki, a gdy to się stanie, produkcja nowych komórek zostaje zatrzymana. Jednak czasami w tej dyscyplinie pojawia się błąd, który powoduje, że komórki nadal rosną, nawet jeśli nie ma takiej potrzeby, co prowadzi do powstawania guzów. Guzy mogą być łagodne (nienowotworowe) lub złośliwe (nowotworowe). Wzrost guzów złośliwych lub nowotworowych jest niebezpieczny, ponieważ mogą one zaatakować i uszkodzić inne zdrowe tkanki wokół nich, a także rozprzestrzenić się na inne części ciała.
Dlatego są one również nazywane rakiem urotelialnym lub rakiem przejściowokomórkowym. Mogą istnieć różne rodzaje raka pęcherza w zależności od tego, czy są one inwazyjne czy nie.
Faktory ryzyka
- Palenie papierosów – Jest to zdecydowanie największy czynnik ryzyka dla raka pęcherza moczowego. Około połowa wszystkich przypadków raka pęcherza moczowego rozwija się z powodu palenia papierosów.
- Historia rodzinna – Przypadki raka pęcherza moczowego pochodzące od krewnych pierwszego stopnia znalazły wiele dowodów w Hiszpanii, gdzie liczba zachorowań na raka pęcherza moczowego jest najwyższa.
- Zawodowe narażenie na działanie chemikaliów – Ludzie narażeni na działanie chemikaliów używanych w produkcji farb, barwników, metali i produktów naftowych.
- Poprzednie leczenie raka – Poprzednie leczenie cyklofosfamidem, ifosfamidem lub naświetlanie miednicy.
- Narażenie na arsen – Szczególnie z wody studziennej.
- Narażenie na aristolochinę – Występuje w chińskim ziole.
- Zapalenie pęcherza moczowego – Wywołane przez schistosoma haematobium.
- Zespół Lyncha – Choroba genetyczna.
- Nadużywanie cewników.
leczenie raka pęcherza moczowego
Dostępne są obecnie cztery rodzaje uznanych metod leczenia raka pęcherza moczowego.
- Chirurgia – Różne procesy chirurgiczne to resekcja przezcewkowa (TUR), cystektomia radykalna, cystektomia częściowa i odprowadzenie moczu.
- Radioterapia – radioterapia zewnętrzna, radioterapia wewnętrzna.
- Chemoterapia – chemioterapia systemowa, chemioterapia regionalna i chemioterapia skojarzona
- Immunoterapia – Bacillus Calmette-Guerin(BCG), immunomodulatory lub inhibitory PD-1, takie jak Pembrolizumab, atezolizumab, niwolumab, awelumab i durvalumab.
Wskaźniki przeżywalności raka pęcherza moczowego
Wskaźnik przeżywalności jest wskaźnikiem średniej długości życia po zdiagnozowaniu choroby. Jednak na przeżycie pacjenta ma również wpływ zdyscyplinowany i zdrowy tryb życia prowadzony przez pacjenta.
Zgodnie z American Cancer Society, względne wskaźniki przeżycia dla wszystkich etapów raka pęcherza moczowego są:
- 5 lat: 77 procent
- 10 lat: 70 procent
- 15 lat: 65 procent
Powyższe liczby przedstawiają średni odsetek osób, które mogą przeżyć co najmniej odpowiednią liczbę lat po zdiagnozowaniu u nich raka pęcherza moczowego. Uzyskasz jaśniejszy obraz przeżycia, jeśli spojrzysz na statystyki oparte na różnych etapach diagnozy, takie jak poniższe dane oparte na osobach zdiagnozowanych od 1988 do 2001 roku:
- Stopień 0: 98 procent
- Stopień 1: 88 procent
- Stopień 2: 63 procent
- Stopień 3: 46 procent
- Stopień 4: 15 procent
Stopień nowotworu jest również ważnym czynnikiem, który wpływa na wskaźniki przeżycia. Określa on, jak szybko nowotwór może rosnąć i rozprzestrzeniać się. Rak pęcherza moczowego o niskim stopniu zaawansowania jest mniej prawdopodobny niż rak pęcherza moczowego o wysokim stopniu zaawansowania, aby rozprzestrzenić się na ścianę mięśniową pęcherza moczowego i dalej.
Wskaźniki przeżycia raka pęcherza moczowego według wieku
Rak pęcherza moczowego jest chorobą, która ma większe szanse wystąpienia u starszych dorosłych. Trzy-czwarte lub więcej nowych przypadków raka pęcherza moczowego wykryto u osób powyżej 65 roku życia. Badania pokazują, że wskaźniki pięcioletniej przeżywalności spadały stopniowo dla grupy wiekowej osób zwiększonej od 65 lat do ponad 84 lat. Średni wiek zachorowania na raka pęcherza moczowego u mężczyzn wynosi 69 lat, natomiast u kobiet 71 lat. Dla osób poniżej 40 roku życia prawdopodobieństwo zachorowania jest mniejsze niż 1 proc.
Nowym obszarem zainteresowania w opiece onkologicznej jest przeżywalność nowotworów, która kładzie nacisk na pomoc pacjentom w przejściu od aktywnego leczenia do dłuższej przeżywalności. Następnym krokiem jest przyjęcie odpowiednich praktyk, aby prowadzić normalne i zdrowe życie podczas przeżycia.