Hoewel blaaskanker veel voorkomt bij de bevolking van de Verenigde Staten, zijn de overlevingskansen goed en verbeteren ze, dankzij de komst van speciale geneesmiddelen. Het stadium waarin de ziekte wordt gediagnosticeerd bepaalt echter hoe lang men kan overleven.
Een vroege diagnose is erg belangrijk, maar helaas wordt dat vaak uitgesteld omdat de symptomen van blaaskanker bedrieglijk zijn en vaak worden aangezien voor andere urinewegaandoeningen zoals hematurie en urinefrequentie.
De blaas & De blaaskanker
De blaas is een cruciaal onderdeel van ons urinestelsel, gelegen tussen de bekkenbeenderen, en met de nieren verbonden door twee dunne buisjes, de urineleiders. In dit holle, gespierde, ballonvormige orgaan wordt urine opgeslagen om te worden geloosd als het vol is.
De bekleding van de blaaswand bestaat uit vier belangrijke weefsellagen. De binnenste laag heet urotheel, of overgangsepitheel, en bestaat uit cellen die urotheel- of overgangscellen worden genoemd. Blaaskanker begint meestal in de cellen van de binnenste laag die
Normaal gezien produceert het lichaam nieuwe cellen om oude of beschadigde cellen te vervangen en zodra dit is gebeurd, wordt de productie van nieuwe cellen stopgezet. Soms treedt er echter een fout op in deze discipline waardoor cellen blijven groeien, zelfs als dat niet nodig is, wat resulteert in de vorming van tumoren. Tumoren kunnen goedaardig (niet kankerverwekkend) of kwaadaardig (kankerverwekkend) zijn. De groei van kwaadaardige of kankergezwellen is gevaarlijk omdat zij andere gezonde weefsels in hun omgeving kunnen binnendringen en beschadigen en zich ook in andere delen van het lichaam kunnen verspreiden.
Daarom worden ze ook wel urotheliale kanker of overgangscelkanker genoemd. Er kunnen verschillende soorten blaaskanker zijn, afhankelijk van het feit of ze invasief zijn of niet.
Risicofactoren
- Sigaretten roken – Dit is verreweg de grootste risicofactor voor blaaskanker. Ongeveer de helft van alle gevallen van blaaskanker blijkt te zijn ontstaan door het roken van sigaretten.
- Familiegeschiedenis – Blaaskankergevallen die afkomstig zijn van eerstegraads verwanten komen veel voor in Spanje, waar het aantal gevallen van blaaskanker het hoogst is.
- Blootstelling aan chemische stoffen – Mensen die worden blootgesteld aan chemische stoffen die worden gebruikt bij de fabricage van verf, kleurstoffen, metaal en aardolieproducten.
- Eerdere behandeling van kanker – Eerdere behandelingen met cyclofosfamide, ifosfamide of bekkenbestraling.
- Blootstelling aan arseen – Vooral uit bronwater.
- Blootstelling aan aristolochicum – Gevonden in een Chinees kruid.
- Blaasontsteking – Veroorzaakt door schistosoma haematobium.
- Lynchsyndroom – Een genetische aandoening.
- Overmatig gebruik van verblijfskatheters.
Behandelingen tegen blaaskanker
Er zijn momenteel vier erkende behandelingen voor blaaskanker beschikbaar.
- Chirurgie – verschillende operatietechnieken zijn Transurethrale resectie (TUR), Radicale cystectomie, Partiële cystectomie en Urinediversie.
- Bestralingstherapie – Uitwendige bestralingstherapie, Inwendige bestralingstherapie.
- Chemotherapie – Systemische chemotherapie, Regionale chemotherapie, en Combinatiechemotherapie
- Immunotherapie – Bacillus Calmette-Guerin(BCG), Immunomodulatoren of PD-1-remmers zoals Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab, en durvalumab.
Overlevingspercentages blaaskanker
Het overlevingspercentage is een indicator van de gemiddelde duur van het leven na de diagnose van de ziekte. De overlevingskans van een patiënt wordt echter ook beïnvloed door de gedisciplineerde en gezonde levensstijl van de patiënt.
Volgens de American Cancer Society zijn de relatieve overlevingskansen voor alle stadia van blaaskanker:
- 5 jaar: 77 procent
- 10 jaar: 70 procent
- 15 jaar: 65 procent
Deze cijfers geven het gemiddelde percentage mensen aan dat waarschijnlijk ten minste het overeenkomstige aantal jaren zal overleven nadat bij hen blaaskanker is vastgesteld. U krijgt een duidelijker beeld van de overlevingskansen als u kijkt naar de statistieken voor de verschillende stadia van diagnose, zoals de onderstaande cijfers voor mensen bij wie de diagnose tussen 1988 en 2001 werd gesteld:
- Stadium 0: 98 procent
- Stadium 1: 88 procent
- Stadium 2: 63 procent
- Stadium 3: 46 procent
- Stadium 4: 15 procent
De graad van de tumor is ook een belangrijke factor die de overlevingskansen beïnvloedt. Het bepaalt hoe snel de kanker waarschijnlijk zal groeien en uitzaaien. Bij een laaggradige blaaskanker is de kans kleiner dan bij een hooggradige blaaskanker dat de kanker zich uitbreidt tot in de spierwand van de blaas en verder.
Overlevingskansen van blaaskanker per leeftijd
Blaaskanker is een ziekte die meer kans heeft bij oudere volwassenen. Drie vierde of meer van de nieuwe gevallen van blaaskanker zijn ontdekt bij mensen ouder dan 65 jaar. Uit studies blijkt dat de vijfjaarsoverleving geleidelijk afneemt naarmate de leeftijdsgroep van mensen van 65 jaar tot 84 jaar toeneemt. De gemiddelde leeftijd waarop blaaskanker bij mannen voorkomt is 69 jaar, terwijl dit bij vrouwen 71 jaar is. Bij mensen jonger dan 40 jaar is de kans op incidentie minder dan 1 procent.
Een nieuw aandachtsgebied in de oncologische zorg is kankeroverleving, waarbij de nadruk ligt op het helpen van patiënten bij de overgang van actieve behandeling naar langere overleving. Wat daarna komt is het aannemen van de juiste praktijken om een normaal en gezond leven te leiden tijdens de overleving.