Ungeachtet der hohen Häufigkeit von Blasenkrebs in den Vereinigten Staaten sind die Überlebensraten gut und verbessern sich dank der Einführung spezieller Medikamente. Das Stadium, in dem die Krankheit diagnostiziert wird, bestimmt jedoch die Überlebensdauer.
Eine frühzeitige Diagnose ist sehr wichtig, aber leider wird sie oft hinausgezögert, weil die Symptome von Blasenkrebs trügerisch sind und oft mit anderen Harnwegserkrankungen wie Hämaturie und häufigem Urinieren verwechselt werden.
Die Blase & Der Blasenkrebs
Die Blase ist ein wichtiger Teil unseres Harnsystems. Sie liegt zwischen den Beckenknochen und ist durch zwei dünne Rohre, die Harnleiter, mit den Nieren verbunden. Dieses hohle, muskulöse, ballonförmige Organ speichert den Urin und gibt ihn ab, wenn es voll ist.
Die Auskleidung der Blasenwand besteht aus vier Hauptgewebeschichten. Die innerste Schicht wird Urothel oder Übergangsepithel genannt und besteht aus Zellen, die Urothelzellen oder Übergangszellen genannt werden. Blasenkrebs beginnt in der Regel in den Zellen der innersten Schicht, die
Normalerweise produziert der Körper neue Zellen, um alte oder geschädigte Zellen zu ersetzen, und sobald dies geschehen ist, wird die Produktion neuer Zellen eingestellt. Manchmal kommt es jedoch zu Fehlern in dieser Disziplin, die dazu führen, dass Zellen auch dann weiterwachsen, wenn es keinen Bedarf gibt, was zur Bildung von Tumoren führt. Tumore können gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig) sein. Das Wachstum von bösartigen oder krebsartigen Tumoren ist gefährlich, weil sie in andere gesunde Gewebe in ihrer Umgebung eindringen und diese schädigen können und sich auch in andere Teile des Körpers ausbreiten.
Deshalb werden sie auch Urothelkarzinom oder Übergangszellkrebs genannt. Je nachdem, ob es sich um invasiven oder nicht invasiven Blasenkrebs handelt, gibt es verschiedene Arten von Blasenkrebs.
Risikofaktoren
- Zigarettenrauchen – Dies ist bei weitem der größte Risikofaktor für Blasenkrebs. Etwa die Hälfte aller Blasenkrebsfälle sind auf das Zigarettenrauchen zurückzuführen.
- Familienanamnese – Blasenkrebsfälle, die von Verwandten ersten Grades ausgehen, sind in Spanien, wo die Zahl der Blasenkrebsfälle am höchsten ist, sehr verbreitet.
- Berufliche Exposition gegenüber Chemikalien – Menschen, die bei der Herstellung von Farben, Farbstoffen, Metallen und Erdölprodukten Chemikalien ausgesetzt sind.
- Vorangegangene Krebsbehandlungen – Vorangegangene Behandlungen mit Cyclophosphamid, Ifosfamid oder Beckenbestrahlung.
- Exposition gegenüber Arsen – Besonders aus Brunnenwasser.
- Exposition gegenüber Aristolochin – kommt in einem chinesischen Kraut vor.
- Blaseninfektion – wird durch Schistosoma haematobium verursacht.
- Lynch-Syndrom – eine genetische Erkrankung.
- Übermäßige Verwendung von Dauerkathetern.
Behandlungen von Blasenkrebs
Heute gibt es vier anerkannte Behandlungsmethoden für Blasenkrebs.
- Chirurgie – Verschiedene chirurgische Verfahren sind die transurethrale Resektion (TUR), die radikale Zystektomie, die partielle Zystektomie und die Harnableitung.
- Strahlentherapie – externe Strahlentherapie, interne Strahlentherapie.
- Chemotherapie – Systemische Chemotherapie, regionale Chemotherapie und kombinierte Chemotherapie
- Immuntherapie – Bacillus Calmette-Guerin (BCG), Immunmodulatoren oder PD-1-Inhibitoren wie Pembrolizumab, Atezolizumab, Nivolumab, Avelumab und Durvalumab.
Überlebensraten bei Blasenkrebs
Die Überlebensrate ist ein Indikator für die durchschnittliche Lebenszeit nach der Diagnose der Krankheit. Das Überleben eines Patienten wird jedoch auch durch eine disziplinierte und gesunde Lebensweise des Patienten beeinflusst.
Nach Angaben der Amerikanischen Krebsgesellschaft liegen die relativen Überlebensraten für alle Stadien von Blasenkrebs bei:
- 5 Jahre: 77 Prozent
- 10 Jahre: 70 Prozent
- 15 Jahre: 65 Prozent
Diese Zahlen geben den durchschnittlichen Prozentsatz der Menschen an, die mindestens die entsprechende Anzahl von Jahren nach der Diagnose Blasenkrebs überleben. Ein klareres Bild der Überlebenschancen erhält man, wenn man sich die Statistiken auf der Grundlage der verschiedenen Diagnosestadien ansieht, wie z. B. die folgenden Zahlen auf der Grundlage von Personen, die zwischen 1988 und 2001 diagnostiziert wurden:
- Stadium 0: 98 Prozent
- Stadium 1: 88 Prozent
- Stadium 2: 63 Prozent
- Stadium 3: 46 Prozent
- Stadium 4: 15 Prozent
Der Grad des Tumors ist ebenfalls ein wichtiger Faktor, der die Überlebensraten beeinflusst. Er bestimmt, wie schnell der Krebs wahrscheinlich wächst und sich ausbreitet. Bei einem niedriggradigen Blasenkrebs ist es weniger wahrscheinlich als bei einem hochgradigen Blasenkrebs, dass er sich auf die Muskelwand der Blase und darüber hinaus ausbreitet.
Blasenkrebs-Überlebensraten nach Alter
Blasenkrebs ist eine Krankheit, die bei älteren Erwachsenen häufiger auftritt. Drei Viertel oder mehr der neuen Fälle von Blasenkrebs wurden bei Menschen über 65 Jahren entdeckt. Studien zeigen, dass die Fünf-Jahres-Überlebensraten in der Altersgruppe der über 65-Jährigen bis über 84-Jährigen immer weiter sinken. Das Durchschnittsalter für das Auftreten von Blasenkrebs liegt bei Männern bei 69 Jahren, bei Frauen dagegen bei 71 Jahren. Bei Menschen unter 40 Jahren liegt die Wahrscheinlichkeit des Auftretens bei weniger als 1 Prozent.
Ein neuer Schwerpunkt in der onkologischen Versorgung ist die Krebsüberlebenshilfe, bei der es darum geht, den Patienten den Übergang von der aktiven Behandlung zu einer längeren Überlebenszeit zu erleichtern. Als Nächstes geht es darum, die richtigen Maßnahmen zu ergreifen, um während der Überlebenszeit ein normales und gesundes Leben zu führen.