Trots den höga förekomsten av blåscancer hos befolkningen i USA är överlevnadssiffrorna goda och förbättras tack vare specialläkemedel. Det är dock det stadium i vilket man diagnostiseras med sjukdomen som avgör längden på överlevnaden.
En tidig diagnos är mycket viktig, men tyvärr fördröjs den ofta eftersom symtomen på urinblåsecancer är bedrägliga och ofta förväxlas med andra sjukdomar i urinvägarna, t.ex. hematuri och urinfrekvens.
Blåsan & Blåsan cancer
Blåsan är en viktig del av vårt urinsystem, belägen mellan bäckenbenen och förknippad med njurarna genom två tunna rör som kallas urinledare. Detta ihåliga muskulära ballongformade organ lagrar urin för att tömmas när det är fullt.
Blåsväggens slemhinna består av fyra huvudsakliga vävnadslager. Det innersta lagret kallas urotelium eller övergångsepitel och består av celler som kallas urotelceller eller övergångsceller. Blåscancer börjar vanligtvis i de celler som utgör det innersta lagret som
Normalt producerar kroppen nya celler för att ersätta gamla eller skadade celler och när detta är gjort stoppas produktionen av nya celler. Ibland uppstår dock fel i denna disciplin som gör att cellerna fortsätter att växa även när det inte finns något behov, vilket resulterar i bildandet av tumörer. Tumörer kan vara godartade (icke-cancerösa) eller maligna (cancerösa). Tillväxten av maligna eller cancerartade tumörer är farlig eftersom de kan invadera och skada andra friska vävnader runt omkring dem och även sprida sig till andra delar av kroppen.
Det är därför de också kallas urotelcancer eller övergångscellcancer. Det kan finnas olika typer av blåscancer beroende på om de är invasiva eller inte.
Riskfaktorer
- Cigarettrökning – Detta är den överlägset största riskfaktorn för blåscancer. Ungefär hälften av all blåscancer visar sig ha utvecklats på grund av cigarettrökning.
- Familjehistoria – Fall av blåscancer som härstammar från släktingar i första graden har funnit en hel del bevis i Spanien, där antalet fall av blåscancer är högst.
- Obligatorisk exponering för kemikalier – Människor som utsätts för kemikalier som används vid tillverkningen av färger, färgämnen, metall- och petroleumprodukter.
- Förra cancerbehandling – Tidigare behandlingar med cyklofosfamid, ifosfamid eller strålning i bäckenet.
- Exponering för arsenik – Särskilt från brunnsvatten.
- Exponering för aristolokocker – Finns i en kinesisk ört.
- Blåleinflammation – Orsakas av schistosoma haematobium.
- Lynch syndrom – Ett genetiskt tillstånd.
- Överanvändning av katetrar för invärtes bruk.
Behandlingar av blåscancer
Det finns fyra typer av erkända behandlingar för blåscancer tillgängliga idag.
- Kirurgi – Olika kirurgiska processer är Transurethral resektion (TUR), Radikal cystektomi, Partiell cystektomi och Urinavledning.
- Strålebehandling – Extern strålbehandling, Intern strålbehandling.
- Kemoterapi – Systemisk kemoterapi, regional kemoterapi och kombinationskemoterapi
- Immunoterapi – Bacillus Calmette-Guerin(BCG), Immunomodulatorer eller PD-1-hämmare som Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab och durvalumab.
Överlevnadsfrekvens för blåscancer
Överlevnadsfrekvensen är en indikator på den genomsnittliga livslängden efter att sjukdomen har diagnostiserats. En patients överlevnad påverkas dock också av den disciplinerade och hälsosamma livsstil som patienten upprätthåller.
Enligt American Cancer Society är de relativa överlevnadssiffrorna för alla stadier av blåscancer:
- 5 år: 77 procent
- 10 år: 70 procent
- 15 år: Dessa siffror förmedlar den genomsnittliga andelen människor som sannolikt kommer att överleva i minst motsvarande antal år efter att de har fått diagnosen blåscancer. Du får en tydligare bild av överlevnaden om du tittar på statistiken baserad på de olika stadierna av diagnosen, till exempel nedanstående siffror baserade på personer som diagnostiserades mellan 1988 och 2001:
- Stadie 0: 98 procent
- Steg 1: 88 procent
- Steg 2: 63 procent
- Steg 3: 46 procent
- Steg 4: 15 procent
Tumörens grad är också en viktig faktor som påverkar överlevnaden. Den definierar hur snabbt cancern sannolikt kommer att växa och spridas. En blåscancer av låg grad är mindre trolig än en blåscancer av hög grad att sprida sig till blåsans muskelvägg och vidare.
Överlevnadssiffror för blåscancer efter ålder
Blåsecancer är en sjukdom som har större chans att förekomma hos äldre vuxna. Tre fjärdedelar eller mer av de nya fallen av blåscancer har upptäckts hos personer över 65 år. Studier visar att femårsöverlevnaden minskade successivt för den åldersgrupp av människor som ökade från 65 år till över 84 år. Den genomsnittliga åldern för insjuknande i blåscancer hos män är 69 år, medan den är 71 år för kvinnor. För personer under 40 år är sannolikheten för förekomst mindre än 1 procent.
Ett nytt fokusområde inom onkologivården är canceröverlevnad som betonar att hjälpa patienterna att övergå från aktiv behandling till ett längre överlevnadsliv. Det som kommer härnäst är att anta rätt metoder för att leva ett normalt och hälsosamt liv under överlevnaden.