Hjärnskakningar

• Större textstorlekStor textstorlekRegelbunden textstorlek

Vad är en hjärnskakning?

En hjärnskakning är en typ av lindrig traumatisk hjärnskada (eller mild TBI). Den uppstår när ett slag mot huvudet eller en skada gör att huvudet rör sig fram och tillbaka med stor kraft. Detta orsakar kemiska förändringar i hjärnan och ibland skador på hjärncellerna.

Tjejer som följer sin vårdgivares rekommendationer mår vanligtvis bättre inom några veckor efter hjärnskakningen.

Vad är tecknen & Symtom på en hjärnskakning?

En person med en hjärnskakning kan bli utslagen (detta kallas medvetandeförlust). Men en person behöver inte bli utslagen för att ha en hjärnskakning.

Tillstånd och symtom på en hjärnskakning är bland annat följande:

• huvudvärk
• blindhet eller dubbelsyn
• svimmelhet, balansproblem, or trouble walking
• confusion and saying things that don’t make sense
• being slow to answer questions
• slurred speech
• nausea or vomiting
• not remembering what happened
• not feeling well

Symptoms of a concussion usually happen right away, but can show up hours or days after an injury. A teen with a concussion may:

• have trouble focusing
• have learning or memory problems
• have a headache that gets worse
• have sleep problems
• feel sad, easily upset or angered, or nervous

If you have been diagnosed with a concussion, call your health care provider right away or have someone take you to the ER if you:

• have a severe headache or one that gets worse
• have a seizure
• pass out
• have other symptoms (such as continued vomiting) that worry you

These could be signs of a serious concussion, and you might need treatment in a hospital.

Vad händer vid en hjärnskakning?

Skallen hjälper till att skydda hjärnan från skador. Ryggmärgsvätska dämpar hjärnan inuti skallen. Ett slag eller en stöt mot huvudet kan skada hjärnan direkt eller få hjärnan att röra sig och slå mot det hårda benet i skallen. Detta förändrar signalerna mellan nerverna, vilket orsakar hjärnskakningssymptom.

Hur får tonåringar hjärnskakningar?

De flesta hjärnskakningar hos tonåringar inträffar när de spelar sport. Risken är störst för dem som spelar fotboll, ishockey, lacrosse, fotboll och landhockey.

Hjärnskakningar kan också uppstå från:

• bil- eller cykelolyckor
• ett slagsmål
• ett fall

Hur diagnostiseras hjärnskakningar?

För att diagnostisera en hjärnskakning kommer vårdgivaren att:

• fråga om hur och när huvudskadan inträffade
• fråga om symtom
• testar minne och koncentration
• göra en undersökning och testa balans, koordination och reflexer

Om huvudskadan inträffar medan någon utövar idrott kan en tränare eller idrottstränare göra hjärnskakningstester vid sidan om. Detta är när en utbildad person gör några enkla tester efter en huvudskada för att hjälpa till att avgöra om idrottaren behöver omedelbar medicinsk vård. En idrottare som har en huvudskada måste sluta spela och träffa en läkare innan han eller hon återgår till spel.

Många skolor eller idrottsligor använder sig av hjärnskakningstester vid baslinjen. Baslinjetest använder datorprogram för att testa en spelares normala hjärnfunktion. Det kontrollerar uppmärksamhet, minne och tankehastighet. Läkare jämför testerna efter en skada med baslinjemålen för att se hur någon återhämtar sig.

Hjärnskakningar syns inte på en datortomografi eller MRT. Läkaren kanske därför inte beställer en hjärnskanning för en lindrig hjärnskakning. En datortomografi eller MRT kan göras för att leta efter andra problem om någon:

• var utslagen
• håller på att kräkas
• har svår huvudvärk eller huvudvärk som blir värre
• skadades i en allvarlig olycka, t.ex. vid en bilolycka eller ett mycket högt fall

Hur behandlas lindriga hjärnskakningar?

Varje person med en hjärnskakning läker i sin egen takt. Det är viktigt att hitta en balans mellan att göra för mycket och för lite.

I början måste man dra ner på fysiska aktiviteter och sådana som kräver mycket koncentration. Därefter kan du börja prova dessa aktiviteter igen. Dina symtom behöver inte vara helt borta för att du ska kunna lägga till aktiviteter. Men om symtomen stör en aktivitet ska du ta en paus från den. Du kan prova den igen efter några minuter, eller så kan du prova en mindre ansträngande version av aktiviteten.

Rast (i 1-2 dagar efter hjärnskakningen)

• Avslappna av hemma. Du kan göra lugna aktiviteter, till exempel prata med familj och vänner, läsa, rita eller spela ett lugnt spel. Om symtomen stör en aktivitet bör du ta en paus från den. Du kan försöka igen efter några minuter eller längre tid, eller så kan du prova en mindre ansträngande version av aktiviteten.
• Undervik eller skär ner på skärmtiden. Videospel, sms:a, tv-tittande och användning av sociala medier kan sannolikt orsaka symtom eller förvärra dem.
• Driv inte bil.
• Undvik all sport och alla aktiviteter (t.ex. grovhuggning med vänner eller cykling eller skateboardåkning) som kan leda till en ny huvudskada.
• Sova:
  • Få rikligt med sömn (minst 8-10 timmar under en 24-timmarsperiod).
  • Håller regelbundna tider för sömn och uppvaknande.
  • Ingen skärmtid eller lyssna på hög musik före sänggåendet.
  • Undvik koffein.
  • Sova under dagen, vid behov.
• De första dagarna efter skadan, om du har huvudvärk och din vårdgivare säger att det är okej, kan du ta paracetamol (Tylenol® eller ett märkesvarumärke) eller ibuprofen (Advil®, Motrin® eller ett märkesvarumärke).

Lätt aktivitet (vanligtvis inom några dagar till en vecka efter hjärnskakningen)

• Långsamt prova fler aktiviteter, till exempel att ta en promenad eller titta på tv. Om symtomen stör en aktivitet bör du ta en paus från den. Du kan försöka igen efter några minuter eller längre, eller så kan du prova en mindre ansträngande version av aktiviteten.
• Efter några dagar bör du känna dig tillräckligt frisk för att återgå till skolan. Samarbeta med din vårdgivare och ett skolteam för att skapa en plan för hur du ska återvända till skolan. Du kan behöva börja med en kortare dag eller en lättare arbetsbelastning. Om du inte är tillbaka i skolan fem dagar efter hjärnskakningen ska du ringa din vårdgivare.
• Fråga din vårdgivare när du kan köra bil igen.
• Fortsätt att undvika alla sporter och alla aktiviteter som kan leda till en ny huvudskada.
• Fortsätt att sova mycket. Om du inte känner dig trött under dagen behöver du inte sova.
• Om du fortfarande behöver medicin mot huvudvärk, prata med din vårdgivare.

Måttlig aktivitet (vanligtvis cirka en vecka efter hjärnskakningen)

• Om dina symtom nästan är borta kan du återgå till de flesta aktiviteter, inklusive vanliga scheman för skola och arbete.
• Fortsätt att undvika all sport och alla aktiviteter som kan leda till en ny huvudskada.
• Om symtomen stör en aktivitet, ta en paus från den. Du kan försöka igen efter några minuter eller längre tid, eller så kan du prova en mindre ansträngande version av aktiviteten

Reguljär aktivitet (vanligtvis inom en månad efter hjärnskakningen)

• Om du inte längre har några hjärnskakningssymptom kan du återgå till alla andra aktiviteter, utom idrott, som du brukade göra.
• För sport kommer din vårdgivare att samarbeta med din tränare och idrottstränare (om sådan finns) för att skapa en tydlig, skriftlig plan för en gradvis återgång till spel. Börja inte spela sport igen förrän din vårdgivare säger att det är okej.

När kan tonåringar börja idrotta igen efter en hjärnskakning?

Studentidrottare måste vänta tills deras vårdgivare säger att det är säkert innan de återgår till idrotten. Detta innebär att de:

• har genomgått en fysisk undersökning
• är tillbaka i skolan
• har inga symtom
• tar inga mediciner mot hjärnskakningssymtom
• har återgått till sina basala resultat på fysiska och kognitiva tester

Hurtigt återgå till sport och andra fysiska aktiviteter gör att tonåringar riskerar att drabbas av second-impact-syndrom. Detta är när någon får en ny huvudskada innan hjärnskakningen har läkt. Även om det är mycket sällsynt kan second-impact-syndromet orsaka bestående hjärnskador och till och med dödsfall. Nästan alla delstater har regler för när tonåringar med hjärnskakningar kan börja idrotta igen.

Att se framåt

Människor är mycket mer benägna att drabbas av en hjärnskakning om de har haft en tidigare. Så att förebygga hjärnskakningar är mycket viktigt efter en huvudskada. För att förhindra en ny hjärnskakning:

• Se till att de lag du är med i har regler för att minska risken för hjärnskakningar, t.ex. begränsningar av tacklingar (fotboll) eller huvudet på bollen (fotboll).
• Se till att bära hjälm när du åker skidor, snowboard, cyklar, åker skoter, skateboard eller rullskridskor. En hjärnskakning kan fortfarande inträffa när du bär hjälm, men hjälmen kan skydda dig från en skallfraktur och allvarlig hjärnskada.
• Om du får en ny skallskada ska du aldrig ignorera symtomen eller försöka ”uthärda det”. Sluta med sporten eller aktiviteten du håller på med och få medicinsk vård direkt.