Was ist MMI und warum hat es meine Workers‘ Comp Benefits gestoppt?

Das Konzept des MMI ist eines der heikelsten Themen in der Arbeiterunfallversicherung. Selbst wenn Sie sich bei der Arbeit eine Rücken-, Knie- oder Fußverletzung zugezogen haben, kann die Bestimmung des MMI eine Qual sein (ganz zu schweigen von einem Schlag in die Magengrube, wenn die Leistungen der Berufsgenossenschaft eingestellt werden).

MMI steht für Maximum Medical Improvement (maximale medizinische Verbesserung). Er ist definiert als der Punkt, an dem sich der Gesundheitszustand eines verletzten Arbeitnehmers stabilisiert hat und eine weitere funktionelle Verbesserung trotz fortgesetzter medizinischer Behandlung oder körperlicher Rehabilitation unwahrscheinlich ist. Mit anderen Worten: Sie erreichen ein Plateau in Ihrer Behandlung und Ihre Genesung ist so gut wie möglich. Es kann keine andere vernünftige Behandlung durchgeführt werden, um Ihnen zu helfen, sich zu verbessern.

Die Auswirkungen des MMI auf die Leistungen des verletzten Arbeitnehmers können manchmal verwirrend sein (ein weiterer Schmerz im Nacken). Es kann beunruhigend und sogar beängstigend sein zu denken, dass Ihre Leistungen vollständig gestrichen und Ihre medizinische Behandlung eingestellt wird, sobald der MMI festgestellt wird.

Wer stellt den MMI fest?

Der behandelnde Arzt ist die einzige Person, die den MMI feststellen kann; ein Arbeitgeber kann jedoch auch eine unabhängige medizinische Untersuchung (IME) durch einen qualifizierten Arzt beantragen, um diese Feststellung zu treffen, nachdem er die medizinischen Unterlagen des Patienten geprüft und den Patienten untersucht hat. Außerdem kann das Bureau of Workers‘ Compensation eine eigene Untersuchung durchführen.

Wenn der behandelnde Arzt der Feststellung des MMI durch den IME zustimmt, wird die gesamte vorübergehende Entschädigung mit dem Datum der Untersuchung oder dem Datum, an dem der behandelnde Arzt seine Zustimmung erteilt, beendet. Stimmt der behandelnde Arzt nicht zu, wird der Antrag entweder an die Industrial Commission oder an einen Entschädigungsrichter zur Anhörung und Entscheidung weitergeleitet.

Was ist, wenn ich zur Arbeit zurückkehren muss, aber meine reguläre Tätigkeit nicht ausüben kann?

Das Erreichen des MMI bedeutet nicht, dass Sie jetzt das tun können, was Sie vor Ihrer Verletzung tun konnten. Auch wenn Ihre Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft sind, kann es sein, dass es Ihnen nicht zu 100 % besser geht, so dass Sie sich anpassen müssen. Wenn Sie beispielsweise eine Rückenverletzung erlitten haben, aber in der Lage sind, an Ihren Arbeitsplatz zurückzukehren, kann Ihr Arzt Ihnen raten, sitzende Tätigkeiten auszuüben. Da der Rücken nach langem Sitzen zu Steifheit neigt, kann er Ihnen auch raten, eine Arbeitsposition einzunehmen, bei der Sie bei Bedarf aufstehen und arbeiten können. Je nach Ihrem Gesundheitszustand kann es natürlich schwierig sein, einen Arbeitsplatz zu finden, an dem Sie beides tun können. Möglicherweise hat Ihr Arbeitgeber nicht einmal eine Stelle, an der dies möglich ist. Deshalb sollten Sie sich an einen Anwalt wenden, denn es gibt andere Programme, die Ihnen helfen können. Diese Hilfe könnte darin bestehen, dass Sie einen Arbeitsplatz finden oder möglicherweise einen Teil Ihres entgangenen Lohns ersetzen, während Sie nach einer Arbeit suchen, die Sie mit Ihren Einschränkungen ausüben können.

Behandeln Sie sich weiter nach Bedarf

Ihre Entschädigungszahlungen an die Arbeitnehmer können eingestellt werden, aber das bedeutet nicht, dass Ihre Behandlung eingestellt werden muss. Lassen Sie sich weiter behandeln, wenn Sie es brauchen, denn eine Unterbrechung der Behandlung nach Erreichen des MMI kann zu einer Rückbildung oder Verschlechterung Ihres Gesundheitszustands führen. Auch nach Erreichen des MMI kann sich Ihr Gesundheitszustand, der in direktem Zusammenhang mit Ihrer Verletzung steht, in Zukunft verschlechtern, so dass eine weitere Behandlung erforderlich sein kann.

Über den Autor

Richard L. Magill
Der aus Youngstown, Ohio, stammende Richard L. „Pete“ Magill arbeitete im Sommer in Mühlen, um seine Ausbildung zu finanzieren. Anschließend erwarb er seinen Bachelor-Abschluss an der Ohio State University und seinen Abschluss in Rechtswissenschaften am Cleveland-Marshall College of Law, wo er Mitglied des Law Journal war und seinen Abschluss mit „cum laude“ machte. Während seiner mehr als drei Jahrzehnte währenden Tätigkeit als Anwalt hat er sich auf die Unterstützung geschädigter Arbeitnehmer spezialisiert. Mehrere seiner Fälle haben zu Berufungsgerichtsentscheidungen geführt, die dazu beigetragen haben, die Gesetzgebung in Ohio so zu ändern, dass sie den Arbeitnehmern des Bundesstaates insgesamt zugute kommt. Neben seiner Tätigkeit als Anwalt ist er Mitglied des Workers‘ Compensation Committee der Ohio State Bar Association und des Verbindungsausschusses zwischen der Bar Association und der Industrial Commission.

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