DEPAREZ LE DR DONOHUE Au début, les médecins pensaient que j’avais une pneumonie. Puis ils ont décidé que j’avais une insuffisance cardiaque congestive. Comment une telle erreur peut-elle être commise ? Je prends maintenant toutes sortes de médicaments. Avant, je n’en prenais aucun. Est-ce que je pourrai un jour m’en passer ? J’ai 79 ans.
— N.N.
La pneumonie et l’insuffisance cardiaque congestive ont deux choses en commun Les deux remplissent (congestionnent) les poumons avec du liquide, et les deux rendent une personne essoufflée. Avec la pneumonie, le liquide dans les poumons est rempli de globules blancs qui tentent de combattre l’infection. Dans le cas d’une insuffisance cardiaque congestive, le liquide dans les poumons est du liquide qui s’est échappé de la circulation en raison d’une accumulation de sang dans les vaisseaux sanguins pulmonaires. Les deux peuvent être confondus, mais l’erreur est généralement rapidement corrigée.
L’insuffisance cardiaque congestive survient lorsque le cœur n’est plus une bonne pompe. Son muscle est devenu si faible qu’il ne peut pas vider tout le sang qu’il contient. La pression à l’intérieur des vaisseaux sanguins pulmonaires augmente et pousse le liquide dans les sacs d’air des poumons. L’air ne peut ni entrer ni sortir des poumons. Un léger effort fait que la personne halète pour respirer. Le fait de s’allonger précipite souvent une crise d’essoufflement. Lorsque l’insuffisance cardiaque devient plus grave, les personnes se réveillent de leur sommeil en haletant.
Les causes de l’insuffisance cardiaque sont nombreuses. Une crise cardiaque peut affaiblir le muscle cardiaque et sa capacité à pomper. Des valves cardiaques déformées sont une autre cause. Une pression artérielle non contrôlée peut provoquer une insuffisance cardiaque.
Les médicaments peuvent souvent faire pomper le cœur plus fortement. Les diurétiques débarrassent le corps et les poumons de l’excès de liquide. Les inhibiteurs de l’ECA soulagent le muscle cardiaque. La digitaline, l’ancien traitement de l’insuffisance cardiaque, est encore utilisée dans certaines circonstances. Il existe de nombreux autres médicaments et, oui, une personne doit souvent prendre une combinaison de ceux-ci. Plus probablement qu’autrement, vous devrez les prendre à vie.
DESSER LE DR DONOHUE Il m’est impossible d’utiliser des toilettes publiques. Je ne peux pas uriner dans l’une d’elles, et j’ai eu ce problème toute ma vie. Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour en venir à bout &
avant de mourir ? J’ai 58 ans.
— J.F.
J.F. est un homme, mais le problème touche les deux sexes. Il porte parfois le nom de « rein timide ». C’est une phobie sociale, une peur générée dans des circonstances qui n’appellent pas la peur. La peur peut être vaincue.
Les médicaments qui désactivent la production d’hormones de stress peuvent parfois apporter la victoire et peuvent être utilisés pendant que les personnes se désensibilisent à l’utilisation des installations publiques. Les bêta-bloquants sont un groupe de ces médicaments, et l’un d’entre eux, couramment prescrit, est l’Inderal. Le Paxil, un antidépresseur, est un autre médicament qui a aidé d’autres personnes à perdre leur timidité dans les toilettes. Votre médecin doit vous prescrire ces médicaments.
Si cette phobie résiste au traitement médicamenteux, vous pouvez alors demander l’aide d’un professionnel de la santé mentale pour vous en débarrasser.
DEAR DR. DONOHUE Je prends quotidiennement une multivitamine. On me dit que ces vitamines passent à travers une personne sans jamais être absorbées. Ai-je gaspillé mon argent toutes ces années ?
— C.N.
La plupart des vitamines sont digérées et absorbées.
Si vous voulez vérifier la vôtre, mettez-la dans un verre et versez suffisamment de vinaigre dans le verre pour couvrir la vitamine. La vitamine devrait se dissoudre en une heure.
Ou bien, il suffit de rechercher le sceau USP sur le flacon de la vitamine. « USP » est la United States Pharmacopeia, une organisation à but non lucratif qui teste la dissolution et l’absorption des vitamines.
Plusieurs grandes marques de vitamines &
celles dont le nom est reconnaissable et la réputation exceptionnelle &
n’ont pas le sceau USP. Leurs antécédents en matière de fiabilité sont une assurance suffisante que leurs produits sont fiables.
Date de publication 15 mai 2006 sur la page B06
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