O que são estruturas biliares e pancreáticas?
Uma conduta é um tubo através do qual algo passa. No seu caminho para o intestino delgado, a bílis do fígado e da vesícula biliar passa por um ducto biliar. Enzimas digestivas e fluidos do pâncreas, que vão no mesmo sentido, passam pelo ducto pancreático. Às vezes os ductos pelos quais esses fluidos passam estreitam tanto, por causa de cicatrizes ou outros bloqueios, que impedem o fluxo dos fluidos digestivos. A área de estreitamento é chamada de estrangulamento. As estricções dos ductos biliares e pancreáticos podem ser causadas por traumatismos no abdómen, um distúrbio inflamatório chamado colangite esclerosante, pedras, tratamento por radiação, tumores, cirurgia ou infecções. Tanto a bílis como as enzimas digestivas são importantes para a digestão, e o seu bloqueio pode ser doloroso e causar graves problemas gastroenterológicos.
Quais são os sintomas das estreituras das vias biliares e pancreáticas?
Os sintomas de uma estricção dependem da sua localização. Se estiver no ducto biliar, a pele e os olhos de uma criança podem amarelar (uma condição chamada icterícia), e ela pode sentir dor no lado superior direito do abdómen. Se o ducto pancreático estiver bloqueado, além da dor e icterícia, a criança também pode apresentar diarréia e perda do apetite.
Como tratamos as estruras biliares e pancreáticas?
As estruras biliares e pancreáticas podem ser tratadas usando um procedimento minimamente invasivo chamado colangiopancreatografia retrógrada endoscópica. A CPRE, por ser abreviada, é geralmente um procedimento ambulatorial realizado sob anestesia. Um endoscópio é inserido na boca do paciente e conduzido pelo esôfago através do estômago e no duodeno até a área chamada papila maior, onde os ductos pancreáticos e biliares entram no duodeno. Um fio guia e um cateter são inseridos através da papila maior e dentro dos ductos. Usando fluoroscopia, o corante é injetado para que o médico possa ver num raio-x a causa do bloqueio ou outros problemas e depois entregar o tratamento apropriado. As opções de tratamento incluem dilatações de estricção com um balão ou dilatador rígido, inserção de stent ou, se a estricção for causada por uma pedra, a remoção da mesma.