Co to są zwężenia przewodów żółciowych i trzustkowych?
Przewód to rura, przez którą coś przechodzi. W drodze do jelita cienkiego żółć z wątroby i pęcherzyka żółciowego przechodzi przez przewód żółciowy. Enzymy trawienne i płyny z trzustki, zmierzające w tym samym kierunku, przechodzą przez przewód trzustkowy. Czasami przewody, przez które przechodzą te płyny, zwężają się tak bardzo z powodu blizny lub innej blokady, że utrudnia to przepływ płynów trawiennych. Obszar zwężenia nazywany jest zwężeniem. Zwężenie przewodu żółciowego i przewodu trzustkowego może być spowodowane urazem brzucha, chorobą zapalną zwaną stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych, kamieniami, radioterapią, guzami, operacjami lub infekcjami. Zarówno żółć, jak i enzymy trawienne są ważne dla trawienia, a ich zablokowanie może być bolesne i powodować poważne problemy gastroenterologiczne.
Jakie są objawy zwężenia dróg żółciowych i trzustkowych?
Objawy zwężenia zależą od jego lokalizacji. Jeśli znajduje się on w przewodzie żółciowym, skóra i oczy dziecka mogą być żółte (stan zwany żółtaczką), a dziecko może odczuwać ból w prawej górnej części brzucha. Jeśli przewód trzustkowy jest zablokowany, oprócz bólu i żółtaczki, dziecko może również doświadczyć biegunki i utraty apetytu.
Jak leczymy zwężenia dróg żółciowych i trzustkowych?
Zarówno zwężenia dróg żółciowych jak i trzustkowych mogą być zazwyczaj leczone przy użyciu minimalnie inwazyjnej procedury zwanej endoskopową cholangiopankreatografią wsteczną. ECPW, jak to się skrótowo określa, jest zwykle procedurą ambulatoryjną przeprowadzaną w znieczuleniu. Endoskop jest wprowadzany do ust pacjenta i prowadzony przez przełyk, żołądek i dwunastnicę do obszaru zwanego brodawką główną, gdzie przewody trzustkowy i żółciowy wchodzą do dwunastnicy. Drut prowadzący i cewnik są wprowadzane przez brodawkę główną do przewodów. Za pomocą fluoroskopii wstrzykuje się barwnik, dzięki czemu lekarz może zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim przyczynę zablokowania przewodu lub innych problemów, a następnie zastosować odpowiednie leczenie. Opcje leczenia obejmują rozszerzenie zwężenia za pomocą balonu lub sztywnego rozwieracza, wstawienie stentu lub, jeśli zwężenie jest spowodowane przez kamień, usunięcie go.