Qu’est-ce que les sténoses des canaux biliaires et pancréatiques ?
Un canal est un tube par lequel passe quelque chose. Sur son chemin vers l’intestin grêle, la bile du foie et de la vésicule biliaire passe par un canal biliaire. Les enzymes digestives et les fluides du pancréas, qui se dirigent dans la même direction, passent par le canal pancréatique. Parfois, les canaux par lesquels passent ces liquides se rétrécissent tellement, en raison d’une cicatrice ou d’une autre obstruction, qu’ils empêchent la circulation des liquides digestifs. La zone de rétrécissement s’appelle un rétrécissement. Les rétrécissements du canal biliaire et du canal pancréatique peuvent être causés par un traumatisme de l’abdomen, un trouble inflammatoire appelé cholangite sclérosante, des calculs, une radiothérapie, des tumeurs, une intervention chirurgicale ou des infections. La bile et les enzymes digestives sont toutes deux importantes pour la digestion, et leur blocage peut être douloureux et provoquer de graves problèmes gastro-entérologiques.
Quels sont les symptômes des sténoses des canaux biliaires et pancréatiques ?
Les symptômes d’une sténose dépendent de sa localisation. Si elle se trouve dans le canal biliaire, la peau et les yeux de l’enfant peuvent jaunir (un état appelé jaunisse), et il peut ressentir une douleur sur le côté supérieur droit de l’abdomen. Si le canal pancréatique est obstrué, en plus de la douleur et de la jaunisse, un enfant peut également souffrir de diarrhée et de perte d’appétit.
Comment traite-t-on les sténoses biliaires et pancréatiques ?
Les sténoses biliaires et pancréatiques peuvent généralement être traitées à l’aide d’une procédure peu invasive appelée cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. La CPRE, comme on l’appelle en abrégé, est généralement une procédure ambulatoire réalisée sous anesthésie. Un endoscope est inséré dans la bouche du patient et guidé le long de l’œsophage, à travers l’estomac et dans le duodénum jusqu’à la zone appelée papille majeure, où les canaux pancréatiques et biliaires entrent dans le duodénum. Un fil guide et un cathéter sont insérés dans la papille majeure et dans les canaux. Grâce à la fluoroscopie, un colorant est injecté afin que le médecin puisse voir sur une radiographie la cause de l’obstruction ou d’autres problèmes, puis administrer le traitement approprié. Les options de traitement comprennent la dilatation des sténoses à l’aide d’un ballonnet ou d’un dilatateur rigide, l’insertion d’un stent ou, si la sténose est causée par un calcul, son retrait.