Mi az epe- és hasnyálmirigy-járatok szűkülete?
A járat egy cső, amelyen keresztül valami áthalad. A vékonybélbe vezető úton a májból és az epehólyagból származó epe az epevezetéken keresztül halad. A hasnyálmirigyből származó emésztőenzimek és folyadékok ugyanebbe az irányba haladva a hasnyálmirigy-járaton keresztül haladnak. Néha a csatornák, amelyeken ezek a folyadékok áthaladnak, hegesedés vagy más elzáródás miatt annyira beszűkülnek, hogy ez akadályozza az emésztőnedvek áramlását. A szűkület területét szűkületnek nevezzük. Az epevezeték- és hasnyálmirigy-szűkületeket okozhatja a hasat ért trauma, a szklerotizáló epekőgyulladásnak nevezett gyulladásos betegség, kövek, sugárkezelés, daganatok, műtét vagy fertőzések. Mind az epe, mind az emésztőenzimek fontosak az emésztéshez, és elzáródásuk fájdalmas lehet és súlyos gasztroenterológiai problémákat okozhat.
Milyen tünetei vannak az epe- és hasnyálmirigyvezeték-szűkületeknek?
A szűkület tünetei a helyétől függnek. Ha az epevezetékben van, a gyermek bőre és szeme sárgulhat (ez az úgynevezett sárgaság), és fájdalmat érezhet a has jobb felső részén. Ha a hasnyálmirigy-járat van elzáródva, a fájdalom és a sárgaság mellett a gyermek hasmenést és étvágytalanságot is tapasztalhat.
Hogyan kezeljük az epeúti és a hasnyálmirigy-szűkületeket?
Az epeúti és a hasnyálmirigy-szűkületeket általában egy minimálisan invazív eljárással, az endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfiával lehet kezelni. Az ERCP, ahogyan rövidítik, általában altatásban végzett ambuláns eljárás. Egy endoszkópot vezetnek be a beteg száján keresztül a nyelőcsövön keresztül a gyomron át a nyombélbe, majd a nyombélbe, a nagy papillának nevezett területre, ahol a hasnyálmirigy- és az epeutak a nyombélbe lépnek. A vezetődrótot és a katétert a major papillán keresztül vezetik be a csatornákba. Átvilágítással festékanyagot fecskendeznek be, hogy az orvos a röntgenfelvételen láthassa az elzáródás vagy más probléma okát, és ezután elvégezhesse a megfelelő kezelést. A kezelési lehetőségek közé tartozik a szűkület tágítása ballonnal vagy merev tágítóval, sztent behelyezése, vagy ha a szűkületet kő okozza, annak eltávolítása.