Ce sunt stricturile canalelor biliare și pancreatice?
Un canal este un tub prin care trece ceva. În drumul său către intestinul subțire, bila din ficat și vezica biliară trece printr-un canal biliar. Enzimele digestive și fluidele din pancreas, care se îndreaptă în aceeași direcție, trec prin canalul pancreatic. Uneori, canalele prin care trec aceste fluide se îngustează atât de mult, din cauza cicatricilor sau a altor blocaje, încât împiedică circulația fluidelor digestive. Zona de îngustare se numește strictură. Stricturile canalului biliar și ale canalului pancreatic pot fi cauzate de traumatisme la nivelul abdomenului, de o afecțiune inflamatorie numită colangită sclerozantă, de pietre, de radioterapie, de tumori, de intervenții chirurgicale sau de infecții. Atât bila, cât și enzimele digestive sunt importante pentru digestie, iar blocarea lor poate fi dureroasă și poate cauza probleme gastroenterologice grave.
Care sunt simptomele stenozelor canalelor biliare și pancreatice?
Simptomele unei stenoze depind de localizarea acesteia. Dacă este în canalul biliar, pielea și ochii unui copil se pot îngălbeni (o afecțiune numită icter) și poate avea dureri în partea dreaptă-superioară a abdomenului. Dacă canalul pancreatic este blocat, pe lângă durere și icter, un copil poate prezenta, de asemenea, diaree și pierderea poftei de mâncare.
Cum tratăm stricturile biliare și pancreatice?
Atât stricturile biliare, cât și cele pancreatice pot fi tratate, de obicei, folosind o procedură minim invazivă numită colangiopancreatografie endoscopică retrogradă. ERCP, așa cum este prescurtat, este de obicei o procedură ambulatorie efectuată sub anestezie. Un endoscop este introdus în gura pacientului și ghidat de-a lungul esofagului, prin stomac și în duoden până în zona numită papila majoră, unde canalele pancreatice și biliare intră în duoden. Un fir de ghidare și un cateter sunt introduse prin papila majoră și în conducte. Cu ajutorul fluoroscopiei, se injectează un colorant pentru ca medicul să poată vedea pe o radiografie cauza blocajului sau a altor probleme și apoi să administreze tratamentul adecvat. Opțiunile de tratament includ dilatarea stenozelor cu un balon sau un dilatator rigid, introducerea unui stent sau, în cazul în care stenoza este cauzată de un calcul, îndepărtarea acestuia.
.