VĚŘTE DR. DONOHUE Lékaři si nejprve mysleli, že mám zápal plic. Pak usoudili, že mám městnavé srdeční selhání. Jak může dojít k takovému omylu? Nyní užívám nejrůznější léky. Předtím jsem nebral žádné. Podaří se mi je někdy vysadit? Je mi 79 let.
— N.N.
Pneumonie a městnavé srdeční selhání mají dvě společné věci Obě plní (zahlcují) plíce tekutinou a obě způsobují, že se člověk zadýchává. Při zápalu plic je tekutina v plicích naplněna bílými krvinkami, které se snaží bojovat s infekcí. Při městnavém srdečním selhání je tekutina v plicích tekutina, která unikla z krevního oběhu v důsledku zálohy krve v plicních cévách. Tyto dva případy lze zaměnit, ale chyba se obvykle rychle napraví.
Kongestivní srdeční selhání vzniká, když srdce přestane být dobrou pumpou. Jeho sval je tak slabý, že nedokáže vyprázdnit všechnu krev, která se v něm nachází. Tlak uvnitř plicních cév stoupá a vytlačuje tekutinu do plicních vzdušných vaků. Vzduch se nemůže dostat do plic ani z nich ven. Při nepatrné námaze člověk lapá po vzduchu. Lehnutí často urychlí záchvat dušnosti. Když se srdeční selhání zhorší, lidé se budí ze spánku a lapají po dechu.
Příčin srdečního selhání je mnoho. Srdeční infarkt může oslabit srdeční sval a jeho schopnost pumpovat. Další příčinou jsou deformované srdeční chlopně. Nekontrolovaný krevní tlak může přivodit srdeční selhání.
Léky mohou často přimět srdce k silnějšímu pumpování. Tablety na vodu zbavují tělo a plíce přebytečné tekutiny. Inhibitory ACE zbavují srdeční sval zátěže. Digitalis, stará osvědčená metoda léčby srdečního selhání, se za určitých okolností stále používá. Existuje mnoho dalších léků a ano, člověk často musí užívat jejich kombinaci. Je pravděpodobnější, že je budete muset užívat doživotně.
DĚKUJI DR. DONOHUE Zjistil jsem, že je nemožné použít veřejnou toaletu. Nemohu se v ní vymočit, a to mám tyto potíže celý život. Existuje něco, co bych mohl udělat, abych se toho zbavil &
než zemřu? Je mi 58 let.
— J.F.
J.F. je muž, ale problém se týká obou pohlaví. Někdy se mu říká „stydlivá ledvina“. Je to sociální fobie, strach vznikající za okolností, které strach nevyžadují. Strach lze překonat.
Léky, které vypínají produkci stresových hormonů, mohou někdy přinést vítězství a mohou se používat, zatímco se lidé znecitlivují při používání veřejných zařízení. Skupinou takových léků jsou beta-blokátory a běžně předepisovaným lékem je Inderal. Paxil, antidepresivum, je dalším lékem, který jiným pomohl ztratit ostych na toaletách. Tyto léky vám musí předepsat lékař.
Pokud tato fobie odolává léčbě léky, můžete vyhledat odborníka na duševní zdraví, který vám pomůže se jí zbavit.
DĚKUJI DR. DONOHU Užívám denně multivitamín. Bylo mi řečeno, že tyto vitaminy člověkem procházejí, aniž by se vstřebaly. Nevyhodila jsem za ty roky zbytečně peníze?“
— C.N.
Většina vitamínů se stráví a vstřebá.
Pokud si chcete ověřit ten svůj, dejte ho do sklenice a nalijte do ní tolik octa, aby zakryl vitamín. Vitamin by se měl do hodiny rozpustit.
Nebo se prostě podívejte na pečeť USP na lahvičce s vitaminem. „USP“ je United States Pharmacopeia, nezisková organizace, která testuje vitamíny z hlediska rozpouštění a vstřebávání.
Mnoho významných značek vitamínů &
těch s rozpoznatelnými názvy a vynikající pověstí &
pečeť USP nemá. Jejich dosavadní spolehlivost je dostatečnou zárukou, že jejich výrobky jsou spolehlivé.
Datum vydání 15. května 2006 na straně B06