Kolik z vás už toto tvrzení slyšelo? Vzpomínám si na nespočet případů při sportu, kdy hráč po výronu upadl na zem a trenéři, rodiče i personál to vydávali za drobné zranění a očekávalo se, že hráč bude buď pokračovat ve hře, nebo se co nejdříve vrátí do hry. Taková mentalita jistě neplatí u jiných zranění, jako jsou podkolenní šlachy, kolenní vazy nebo zranění ramene.
Proč tedy tato zranění bagatelizujeme? Je to proto, že nejsou důležitá? Nebo proto, že se tyto vazy rychle hojí?
Odpověď je bohužel záporná.
Mám pocit, že podvrtnutí kotníku bylo předmětem dostatečného počtu bývalých sportovních hráčů v televizi, kteří říkali „je to jen podvrtnutí kotníku“, takže nyní je to prostě norma.
Takže, co se vlastně stane, když si podvrtneme kotník?
No, když se podíváme na anatomii chodidla a kotníku, je to složité. Spousta malých kostí, které drží pohromadě spousta vazů, jimiž pohybuje spousta šlach. Když se patní kost (calcaneus) vyvalí ven, jsou tam vazy, které drží chodidlo na konci holeně. Pokud je síla příliš velká, vazy se začnou natahovat a deformovat, až dojde k jejich natržení. Jakmile dojde k přetržení, tělo vyšle do kotníku krev a zdroje, které poškozený vaz rozloží a zahájí proces obnovy. Mozek zvýší citlivost nervových zakončení, abyste na něj dále neběhali a nezranili si ho, jako ochranný mechanismus. Svaly, které normálně působí na pohyb kotníku a chodidla, se změní na vzpřimovací vzorec, kdy se snaží zastavit veškerý pohyb.
Máme tedy oteklý, bolestivý, svaly znehybněný kotník, který nyní NEMÁ podpůrný vaz, který by mu bránil v opětovném vybočení.
Zní teď návrat ke hře jako dobrý nápad?
Takže, jakmile otok zmizí, jsme v pořádku, že?
Znovu opakuji, rozhodně ne.
Výzkumy nám ukázaly, že jakmile si kotník podvrtnete poprvé, je masivně vyšší pravděpodobnost, že si ho v budoucnu podvrtnete znovu. A po třetím zvrtnutí ještě více.
Čím vícekrát si ho tedy zvrtnete, tím větší je pravděpodobnost, že si ho zvrtnete znovu.
Jsem si jistý, že spousta z vás, kteří toto čtete, si říká: „Ale já si kotník zvrtávám pořád a nic mi není.“
A možná máte pravdu. Dokážete si však představit, jak se vaz stále více natahuje a jizví v důsledku opakovaných zranění a síly, kterou působí na samotný hlezenní kloub a chrupavku. To je recept na brzkou degeneraci kloubu.
Jestliže se tedy nevracíme do hry, jaký je správný způsob rehabilitace kotníku?
Poraďte se se svým fyzioterapeutem. They will be able to guide you through the process which will always involve:
· Reducing the swelling
· Relieving the pain
· Improving the muscle control so you can walk, run and jump without re-rolling
· Exercises to build on your ankle strength so you prevent the likelihood of re-rolling again