¿Cuántos de ustedes han escuchado esta declaración antes? Se me ocurren innumerables ocasiones en las que practicando un deporte un jugador caía después de un esguince y los entrenadores, padres y personal lo pasaban por una lesión menor, y se esperaba que el jugador siguiera jugando o volviera a jugar lo antes posible. Ciertamente, esta no es la mentalidad con otras lesiones, como los isquiotibiales, los ligamentos de la rodilla o las lesiones del hombro.
Entonces, ¿por qué restamos importancia a estas lesiones? Es porque no son importantes? O porque estos ligamentos se curan rápidamente?
Desgraciadamente, la respuesta es no.
Siento que los esguinces de tobillo han sido objeto de suficientes ex jugadores deportivos en la televisión diciendo «es sólo un esguince de tobillo» por lo que ahora es sólo la norma.
Entonces, ¿qué pasa realmente cuando nos torcemos un tobillo?
Bueno, cuando miramos la anatomía del pie y del tobillo, es complicado. Muchos huesos pequeños, sujetos con muchos ligamentos que son movidos por muchos tendones. Cuando el hueso del talón (calcáneo) se desplaza hacia fuera, hay ligamentos que están ahí para sujetar el pie en el extremo de la espinilla. Si la fuerza es excesiva, los ligamentos comienzan a estirarse y deformarse, hasta que se produce un desgarro. Una vez desgarrados, el cuerpo envía sangre y recursos al tobillo para romper el ligamento dañado e iniciar el proceso de reconstrucción. El cerebro hace que las terminaciones nerviosas sean más sensibles para no seguir corriendo sobre él y lesionarlo más, como un mecanismo de protección. Los músculos que normalmente actúan para mover el tobillo y el pie, cambian a un patrón de refuerzo en el que intentan detener todo movimiento.
Así, tenemos un tobillo hinchado, doloroso e inmovilizado muscularmente que ahora NO tiene el ligamento de soporte que evita que vuelva a rodar.
¿Volver a jugar suena como una buena idea ahora?
Así que, una vez que la hinchazón se ha ido, estamos bien, ¿verdad?
De nuevo, definitivamente no.
La investigación nos ha demostrado que una vez que se rueda el tobillo la primera vez, es mucho más probable que se ruede de nuevo en el futuro. Y aún más después de la tercera vez.
Así que, cuantas más veces te lo ruedes, más probabilidades tendrás de volver a hacerlo.
Estoy seguro de que muchos de los que estáis leyendo esto estáis pensando: «Pero yo me ruedo el tobillo todo el tiempo y estoy bien».
Y puede que tengáis razón. Pero puede imaginarse cómo el ligamento se estira y cicatriza cada vez más por las repetidas lesiones y la fuerza que ejerce sobre la articulación del tobillo y el propio cartílago. Esta es una receta para la degeneración temprana de la articulación.
Entonces, si no vamos a volver a jugar, ¿cuál es la forma correcta de rehabilitar un tobillo?
Hable con su fisioterapeuta. They will be able to guide you through the process which will always involve:
· Reducing the swelling
· Relieving the pain
· Improving the muscle control so you can walk, run and jump without re-rolling
· Exercises to build on your ankle strength so you prevent the likelihood of re-rolling again