Malgré l’occurrence élevée du cancer de la vessie chez les habitants des États-Unis, les taux de survie sont bons et s’améliorent, grâce à l’arrivée de médicaments spécialisés. Cependant, le stade auquel on est diagnostiqué avec la maladie détermine la durée de la survie.
Un diagnostic précoce est très important mais malheureusement, cela est souvent retardé car les symptômes du cancer de la vessie sont trompeurs et sont souvent confondus avec d’autres maladies urinaires comme l’hématurie et la fréquence urinaire.
La vessie & Le cancer de la vessie
La vessie est un élément crucial de notre système urinaire, situé entre les os du bassin, et relié aux reins par deux fins tuyaux appelés uretères. Cet organe musculaire creux en forme de ballon stocke l’urine pour l’évacuer lorsqu’il est plein.
La paroi de la vessie est constituée de quatre couches principales de tissu. La couche la plus interne est appelée urothélium, ou épithélium de transition, et est constituée de cellules dites urothéliales ou transitionnelles. Le cancer de la vessie commence généralement dans les cellules composant la couche la plus interne qui
Normalement, le corps produit de nouvelles cellules pour remplacer les cellules anciennes ou endommagées et une fois que cela est fait, la production de nouvelles cellules est arrêtée. Cependant, il arrive qu’une erreur se produise dans cette discipline, ce qui fait que les cellules continuent à se développer même lorsqu’elles n’en ont pas besoin, ce qui entraîne la formation de tumeurs. Les tumeurs peuvent être bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses). La croissance des tumeurs malignes ou cancéreuses est dangereuse car elles peuvent envahir et endommager les autres tissus sains qui les entourent et aussi se propager dans d’autres parties du corps.
C’est pourquoi on les appelle aussi cancer urothélial ou cancer des cellules transitionnelles. Il peut y avoir différents types de cancers de la vessie selon qu’ils sont invasifs ou non.
Facteurs de risque
- Fumée de cigarette – C’est de loin le plus grand facteur de risque du cancer de la vessie. Environ la moitié de tous les cancers de la vessie se sont développés à cause du tabagisme.
- Histoire familiale – Les cas de cancer de la vessie provenant des parents au premier degré ont trouvé beaucoup de preuves en Espagne où le nombre d’incidences de cancer de la vessie est le plus élevé.
- Exposition professionnelle aux produits chimiques – Les personnes exposées aux produits chimiques utilisés dans la fabrication des peintures, des teintures, des métaux et des produits pétroliers.
- Traitement antérieur du cancer – Traitements antérieurs avec du cyclophosphamide, de l’ifosfamide ou des radiations pelviennes.
- Exposition à l’arsenic – Surtout à partir de l’eau de puits.
- Exposition à l’aristolochique – Se trouve dans une herbe chinoise.
- Infection de la vessie – Causée par le schistosoma haematobium.
- Syndrome de Lynch – Une maladie génétique.
- Surutilisation de cathéters à demeure.
Traitements du cancer de la vessie
Il existe aujourd’hui quatre types de traitements reconnus du cancer de la vessie.
- Chirurgie – Les différents procédés chirurgicaux sont la résection transurétrale (TUR), la cystectomie radicale, la cystectomie partielle et la diversion urinaire.
- Radiothérapie – Radiothérapie externe, radiothérapie interne.
- Chémothérapie – Chimiothérapie systémique, chimiothérapie régionale et chimiothérapie combinée
- Immunothérapie – Bacille de Calmette-Guérin(BCG), Immunomodulateurs ou inhibiteurs PD-1 tels que Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab et durvalumab.
Taux de survie du cancer de la vessie
Le taux de survie est un indicateur de la durée moyenne de vie après le diagnostic de la maladie. Cependant, la survie d’un patient est également influencée par le mode de vie discipliné et sain qu’il maintient.
Selon l’American Cancer Society, les taux de survie relatifs pour tous les stades du cancer de la vessie sont :
- 5 ans : 77 pour cent
- 10 ans : 70 pour cent
- 15 ans : 65 pour cent
Ces chiffres traduisent le pourcentage moyen de personnes susceptibles de survivre pendant au moins le nombre d’années correspondant après le diagnostic de cancer de la vessie. Vous aurez une image plus claire de la survie si vous examinez les statistiques basées sur les différents stades de diagnostic, comme les chiffres ci-dessous basés sur les personnes diagnostiquées de 1988 à 2001 :
- Stade 0 : 98 %
- Stade 1 : 88 %
- Stade 2 : 63 %
- Stade 3 : 46 %
- Stade 4 : 15 %
Le grade de la tumeur est également un facteur important qui influence les taux de survie. Il définit la vitesse à laquelle le cancer est susceptible de se développer et de se propager. Un cancer de la vessie de bas grade est moins susceptible qu’un cancer de la vessie de haut grade de se propager dans la paroi musculaire de la vessie et au-delà.
Taux de survie du cancer de la vessie selon l’âge
Le cancer de la vessie est une maladie qui a plus de chances de survenir chez les adultes plus âgés. Les trois quarts ou plus des nouveaux cas de cancer de la vessie ont été détectés chez des personnes âgées de plus de 65 ans. Des études montrent que les taux de survie à cinq ans diminuent progressivement pour le groupe d’âge des personnes passant de 65 ans à plus de 84 ans. L’âge moyen d’incidence du cancer de la vessie chez les hommes est de 69 ans, alors qu’il est de 71 ans chez les femmes. Pour les personnes de moins de 40 ans, la probabilité d’incidence est inférieure à 1 %.
Un nouveau domaine d’intérêt dans les soins oncologiques est la survie au cancer qui met l’accent sur l’aide à la transition des patients entre le traitement actif et une survie plus longue. Ce qui vient ensuite, c’est d’adopter les bonnes pratiques pour mener une vie normale et saine pendant la survie.
La survie, c’est l’avenir.