A hólyagrák magas előfordulási gyakorisága ellenére az Egyesült Államok lakossága körében a túlélési arányok jók és javulnak, köszönhetően a speciális gyógyszerek megjelenésének. A túlélés hosszát azonban az határozza meg, hogy milyen stádiumban diagnosztizálják a betegséget.
A korai diagnózis nagyon fontos, de sajnos ez gyakran késik, mert a hólyagrák tünetei megtévesztőek, és gyakran összetévesztik őket más húgyúti betegségekkel, például a hematuriával és a vizelési gyakorisággal.
A hólyag & A hólyagrák
A hólyag a húgyúti rendszerünk fontos része, a medencecsontok között helyezkedik el, és két vékony cső, az úgynevezett ureterek kötik össze a vesékkel. Ez az üreges, izmos, ballon alakú szerv tárolja a vizeletet, hogy amikor megtelik, kiürüljön.
A hólyagfal bélése négy fő szövetrétegből áll. A legbelső réteget urotheliumnak vagy átmeneti hámnak nevezik, és urotheliumnak vagy átmeneti sejteknek nevezett sejtek alkotják. A hólyagrák általában a legbelső réteget alkotó sejtekben kezdődik, amelyek
Normális esetben a szervezet új sejteket termel a régi vagy sérült sejtek pótlására, és ha ez megtörtént, az új sejtek termelése leáll. Néha azonban hiba történik ebben a fegyelemben, ami miatt a sejtek akkor is tovább nőnek, amikor nincs rá szükség, ami daganatok kialakulásához vezet. A daganatok lehetnek jóindulatúak (nem rákosak) vagy rosszindulatúak (rákosak). A rosszindulatú vagy rákos daganatok növekedése veszélyes, mert behatolhatnak és károsíthatják a körülöttük lévő egyéb egészséges szöveteket, valamint átterjedhetnek a test más részeire is.
Ezért nevezik őket urotheliális ráknak vagy átmeneti sejtes ráknak is. A hólyagráknak különböző típusai lehetnek attól függően, hogy invazívak-e vagy sem.
Kockázati tényezők
- Cigarettázás – Ez messze a legnagyobb kockázati tényezője a hólyagráknak. Az összes hólyagrák mintegy feléről derül ki, hogy a cigarettázás miatt alakult ki.
- Családi előzmények – Az elsőfokú rokonoktól származó hólyagrákos esetek sok bizonyítékot találtak Spanyolországban, ahol a hólyagrákos esetek száma a legmagasabb.
- Munkahelyi vegyi anyagoknak való kitettség – A festékek, festékek, fém- és kőolajtermékek gyártása során használt vegyi anyagoknak kitett emberek.
- Korábbi rákkezelés – Korábbi ciklofoszfamiddal, ifoszfamiddal vagy kismedencei sugárkezeléssel végzett kezelések.
- Arzénnek való kitettség – Különösen a kútvízből.
- Arisztolokszinnak való kitettség – Egy kínai gyógynövényben található.
- Hólyagfertőzés – Schistosoma haematobium okozta.
- Lynch-szindróma – Egy genetikai állapot.
- Elhelyezett katéterek túlzott használata.
Hólyagrák kezelések
A hólyagrák elismert kezeléseinek négy típusa áll ma rendelkezésre.
- Műtét – A különböző műtéti eljárások a transzurethrális reszekció (TUR), a radikális cisztektómia, a részleges cisztektómia és a vizelet elterelése.
- Sugárterápia – Külső sugárterápia, belső sugárterápia.
- Kémoterápia – Szisztémás kemoterápia, Regionális kemoterápia és kombinált kemoterápia
- Immunoterápia – Bacillus Calmette-Guerin(BCG), immunmodulátorok vagy PD-1 gátlók, mint a pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab és durvalumab.
Hólyagrák túlélési arányok
A túlélési arány a betegség diagnosztizálása utáni átlagos élettartamot jelzi. A beteg túlélését azonban a beteg által fenntartott fegyelmezett és egészséges életmód is befolyásolja.
Az Amerikai Rákellenes Társaság szerint a hólyagrák minden stádiumára vonatkozó relatív túlélési arányok:
- 5 év: 77 százalék
- 10 év: 70 százalék
- 15 év: 65 százalék
Ezek az adatok a hólyagrák diagnosztizálása után legalább a megfelelő számú évig várhatóan életben maradó emberek átlagos arányát közvetítik. Tisztább képet kaphat a túlélésről, ha megnézi a diagnózis különböző stádiumai alapján készült statisztikákat, például az alábbi számadatokat, amelyek az 1988 és 2001 között diagnosztizált embereken alapulnak:
- 0. stádium: 98 százalék
- 1. stádium: 88 százalék
- 2. stádium: 63 százalék
- 3. stádium: 46 százalék
- 4. stádium: 15 százalék
A daganat fokozata szintén fontos tényező, amely befolyásolja a túlélési arányokat. Meghatározza, hogy a rák valószínűleg milyen gyorsan növekszik és terjed. Az alacsony fokú hólyagrák kisebb valószínűséggel terjed a hólyag izomfalába és azon túlra, mint a magas fokú hólyagrák.
Hólyagrák túlélési arányok életkor szerint
A hólyagrák olyan betegség, amely nagyobb eséllyel fordul elő idősebb felnőtteknél. Az új hólyagrákos esetek háromnegyedét vagy annál is többet a 65 évnél idősebbeknél fedeztek fel. A tanulmányok azt mutatják, hogy az ötéves túlélési arányok fokozatosan csökkentek a 65 évtől 84 év fölé emelkedő korcsoportban. A férfiaknál a hólyagrák átlagos előfordulási kora 69 év, míg a nőknél 71 év. A 40 év alattiak esetében az előfordulási valószínűség kevesebb, mint 1 százalék.
Az onkológiai ellátás új fókuszterülete a rák túlélése, amely a betegek aktív kezelésből a hosszabb túlélésbe való átmenetének segítésére helyezi a hangsúlyt. Ami ezután következik, az a megfelelő gyakorlatok elfogadása, hogy a túlélés során normális és egészséges életet élhessenek.