胆道および膵管の狭窄とは
管とは、何かが通過する管のことを指します。 肝臓や胆嚢から出た胆汁は、小腸に向かう途中、胆管を通ります。 膵臓からの消化酵素や消化液は、同じ方向に向かって膵管を通ります。 これらの液体が通る管が、瘢痕化やその他の閉塞のために非常に狭くなり、消化液の流れが妨げられることがあります。 狭窄した部分を狭窄といいます。 胆管および膵管の狭窄は、腹部の外傷、硬化性胆管炎と呼ばれる炎症性疾患、結石、放射線治療、腫瘍、手術、または感染症が原因で発生することがあります。 胆汁も消化酵素も消化に重要なもので、これらが詰まると痛みを伴い、重篤な消化器疾患の原因となることがあります。
胆道・膵管狭窄の症状は？
狭窄の症状は、その場所によって異なります。 胆管にできた場合は、皮膚や目が黄色くなったり（黄疸）、右上腹部の痛みを感じることがあります。
胆道および膵管の狭窄はどのように治療するか
胆道および膵管の狭窄は、通常、内視鏡的逆行性胆管膵管造影法と呼ばれる低侵襲な方法で治療することが可能です。 ERCPは略称で、通常、麻酔下で行われる外来処置です。 内視鏡は患者さんの口から挿入され、食道から胃を経て十二指腸に入り、膵管と胆管が十二指腸に入る大乳頭と呼ばれる部位まで誘導されます。 ガイドワイヤーとカテーテルを大乳頭から膵管に挿入します。 透視下で色素を注入し、レントゲンで閉塞などの原因を確認した上で、適切な治療を行います。 バルーンや硬性拡張器による狭窄部の拡張、ステントの挿入、結石による狭窄の場合は結石の除去などの治療が行われます
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