Wat zijn stricturen in de gal- en alvleesklierbuis?
Een galbuis is een buis waar iets doorheen gaat. Op weg naar de dunne darm passeert de gal van de lever en de galblaas door een galbuis. Verteringsenzymen en vloeistoffen uit de alvleesklier gaan in dezelfde richting door de alvleesklierkanalen. Soms vernauwen de kanalen waar deze vloeistoffen doorheen gaan zich zo sterk, door littekenvorming of een andere verstopping, dat de doorstroming van de spijsverteringsvloeistoffen wordt belemmerd. Het gebied van vernauwing wordt een strictuur genoemd. Vernauwingen in de galwegen en alvleesklieren kunnen worden veroorzaakt door een trauma aan de buik, een ontstekingsaandoening die scleroserende cholangitis wordt genoemd, stenen, bestraling, tumoren, operaties of infecties. Zowel gal als spijsverteringsenzymen zijn belangrijk voor de spijsvertering, en hun verstopping kan pijnlijk zijn en ernstige gastro-enterologische problemen veroorzaken.
Wat zijn de symptomen van vernauwingen in de galwegen en de alvleesklier?
De symptomen van een vernauwing zijn afhankelijk van de plaats. Als de vernauwing in de galbuis zit, kunnen de huid en ogen van het kind geel worden (geelzucht) en kan het kind pijn hebben in de rechterbovenhoek van de buik. Als de alvleesklier verstopt is, kan een kind naast pijn en geelzucht ook diarree en gebrek aan eetlust krijgen.
Hoe behandelen we vernauwingen in de galwegen en de alvleesklier?
Alle vernauwingen in de galwegen en de alvleesklier kunnen meestal worden behandeld met een minimaal invasieve procedure die endoscopische retrograde cholangiopancreatografie wordt genoemd. ERCP, zoals het wordt afgekort, is meestal een poliklinische procedure die onder narcose wordt uitgevoerd. Een endoscoop wordt in de mond van de patiënt ingebracht en via de slokdarm door de maag naar de twaalfvingerige darm geleid, naar het gebied dat de grote papil wordt genoemd, waar de pancreas- en galwegen de twaalfvingerige darm binnenkomen. Een geleidingsdraad en katheter worden door de grote papil en in de kanalen ingebracht. Met behulp van fluoroscopie wordt kleurstof ingespoten zodat de arts op een röntgenfoto kan zien wat de oorzaak van de verstopping of andere problemen is en vervolgens de juiste behandeling kan toepassen. De behandeling kan bestaan uit het verwijden van de vernauwing met een ballon of een starre dilatator, het inbrengen van een stent of, als de vernauwing door een steen wordt veroorzaakt, het verwijderen van de steen.