A pesar de la elevada incidencia del cáncer de vejiga entre la población de Estados Unidos, las tasas de supervivencia son buenas y están mejorando, gracias a la aparición de medicamentos especializados. Sin embargo, el estadio en el que se diagnostica la enfermedad determina la duración de la supervivencia.
El diagnóstico precoz es muy importante pero, por desgracia, a menudo se retrasa porque los síntomas del cáncer de vejiga son engañosos y a menudo se confunden con otras enfermedades urinarias como la hematuria y la frecuencia urinaria.
La vejiga & El cáncer de vejiga
La vejiga es una parte crucial de nuestro sistema urinario, situada entre los huesos de la pelvis, y conectada a los riñones por dos finos conductos llamados uréteres. Este órgano muscular hueco con forma de globo almacena la orina para descargarla cuando esté llena.
El revestimiento de la pared de la vejiga está formado por cuatro capas principales de tejido. La capa más interna se denomina urotelio, o epitelio de transición, y está formada por células denominadas uroteliales o de transición. El cáncer de vejiga suele comenzar en las células que componen la capa más interna que
Normalmente, el cuerpo produce nuevas células para reemplazar a las viejas o dañadas y una vez hecho esto la producción de nuevas células se detiene. Sin embargo, a veces se produce un error en esta disciplina que hace que las células sigan creciendo incluso cuando no es necesario, dando lugar a la formación de tumores. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). El crecimiento de los tumores malignos o cancerosos es peligroso porque pueden invadir y dañar otros tejidos sanos a su alrededor y también extenderse a otras partes del cuerpo.
Es por ello que también se denominan cáncer urotelial o cáncer de células transicionales. Puede haber varios tipos de cánceres de vejiga dependiendo de si son invasivos o no.
Factores de riesgo
- Fumar cigarrillos – Este es, con mucho, el mayor factor de riesgo para el cáncer de vejiga. Aproximadamente la mitad de todos los cánceres de vejiga se han desarrollado debido al consumo de cigarrillos.
- Historia familiar – Los casos de cáncer de vejiga que provienen de los familiares de primer grado se han encontrado con mucha evidencia en España, donde el número de incidencias de cáncer de vejiga es el más alto.
- Exposición laboral a productos químicos – Las personas expuestas a productos químicos utilizados en la fabricación de pinturas, tintes, metales y productos derivados del petróleo.
- Tratamiento previo del cáncer – Tratamientos anteriores con ciclofosfamida, ifosfamida o radiación pélvica.
- Exposición al arsénico – Especialmente del agua de pozo.
- Exposición al aristolóquico – Se encuentra en una hierba china.
- Infección de la vejiga – Causada por el esquistosoma haematobium.
- Síndrome de Lynch – Una enfermedad genética.
- Uso excesivo de catéteres permanentes.
Tratamientos del cáncer de vejiga
Hay cuatro tipos de tratamientos reconocidos para el cáncer de vejiga disponibles en la actualidad.
- Cirugía – Varios procesos quirúrgicos son la resección transuretral (RTU), la cistectomía radical, la cistectomía parcial y la derivación urinaria.
- Radioterapia – Radioterapia externa, Radioterapia interna.
- Quimioterapia – Quimioterapia sistémica, quimioterapia regional y quimioterapia combinada
- Inmunoterapia – Bacillus Calmette-Guerin(BCG), Inmunomoduladores o inhibidores de PD-1 como Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab y durvalumab.
Tasa de supervivencia del cáncer de vejiga
La tasa de supervivencia es un indicador de la duración media de la vida tras el diagnóstico de la enfermedad. Sin embargo, en la supervivencia de un paciente también influye el estilo de vida disciplinado y saludable que mantenga el paciente.
Según la Sociedad Americana del Cáncer, las tasas de supervivencia relativas para todos los estadios del cáncer de vejiga son:
- 5 años: 77 por ciento
- 10 años: 70 por ciento
- 15 años: 65 por ciento
- Etapa 0: 98 por ciento
- Estadio 1: 88 por ciento
- Estadio 2: 63 por ciento
- Estadio 3: 46 por ciento
- Estadio 4: 15 por ciento
Estas cifras transmiten el porcentaje medio de personas que tienen probabilidades de sobrevivir durante al menos el número correspondiente de años después de que se les haya diagnosticado el cáncer de vejiga. Obtendrá una imagen más clara de la supervivencia si observa las estadísticas basadas en las diferentes etapas del diagnóstico, como las siguientes cifras basadas en las personas diagnosticadas entre 1988 y 2001:
El grado del tumor es también un factor importante que influye en las tasas de supervivencia. Define la rapidez con la que es probable que el cáncer crezca y se extienda. Un cáncer de vejiga de bajo grado es menos probable que un cáncer de vejiga de alto grado se extienda a la pared muscular de la vejiga y más allá.
Tasas de supervivencia del cáncer de vejiga por edad
El cáncer de vejiga es una enfermedad que tiene más posibilidades de aparecer en los adultos mayores. Tres cuartas partes o más de los nuevos casos de cáncer de vejiga se han detectado en personas mayores de 65 años. Los estudios demuestran que las tasas de supervivencia a cinco años disminuyen progresivamente a medida que aumenta la edad de las personas de 65 a más de 84 años. La edad media de incidencia del cáncer de vejiga en los hombres es de 69 años, mientras que en las mujeres es de 71 años. Para las personas menores de 40 años, la probabilidad de incidencia es inferior al 1 por ciento.
Una nueva área de interés en la atención oncológica es la supervivencia al cáncer, que hace hincapié en ayudar a los pacientes en la transición del tratamiento activo a una supervivencia más larga. Lo que viene a continuación es adoptar las prácticas adecuadas para llevar una vida normal y saludable durante la supervivencia.